Файл: Электромиография (эмг).ppt

Активность покоя
Произвольная активность
Анализ паттерна активации ДЕ

- активность введения
- спонтанная активность
- анализ ПДЕ
- рекрутирование ПДЕ
- интерференционный паттерн

Паттерн ПДЕ в норме и патологии

Миогенное
поражение

Норма

Нейрогенное
поражение

Спонтанная активность

Мышечных волокон
- ПФ
(потенциал одного мышечного волокна)
- ПОВ
(признак гибели денервированного мышечного волокна)
- МР
(следствие эфаптической передачи возбуждения при угнетении изолирующих свойств мембраны мышечных волокон)
- ПМР

Двигательной единицы
- ПФц
(спонтанное сокращение всей ДЕ)
при болезнях мотонейрона, мышечных перегрузках

Денервационная активность мышцы

Особенности ЭНМГ - ЭМГ

Объем и метод исследования определяется на основе клинических данных
Исследование нозологически неспецифично
Интерпретация результатов проводится в контексте клинических данных
Качество получаемых результатов и интерпретация в наибольшей степени зависят от квалификации исследователя

Интерпретация результатов ЭНМГ

Клинические данные (анамнез, неврологический статус)
Формирование задач исследования (предположение о характере предполагаемого процесса: нейрональный, невральный, синаптический, первично-мышечный)
Определение объема исследования (стимуляционная ЭНМГ,исследование F-волны, Н-волна...)
Проведение исследования, протокол исследования, заключение, рекомендации

Заключение ЭМГ включает:

• Локализацию поражения, либо тип
поражения
• Распространенность поражения
• Характер поражения
• Стадия поражения
• Выраженность поражения
• Функциональные возможности
• Компенсаторные возможности
• Динамику ЭНМГ нарушений

Объем ЭНМГ исследования при ПНП

(Американская ассоциация электродиагностической медицины, 1992)
• СПИ мот. не менее, чем на 2 конечностях
• СПИ сенс. не менее, чем на 2 конечностях
• F-волна не менее, чем на 1 конечности
• Н-рефлекс не менее, чем на 1 конечности
• Игольчатая ЭМГ 2-х дистальных мышцах н/конечностей и 1-ой мышцы в/конечности