Файл: Ситуационные задачи по паразитологии !!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!! Задача 1.docx
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 287
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Ситуационные задачи по паразитологии
!!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!!
Задача №1. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупные пузырьковидные ядра. До осмотра работник на состояние здоровья не жаловался.
-
Напишите русское и латинское видовое название паразита, цисты которого были выявлены у работника пищеблока. -
Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место? -
Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
-
Амеба дизентерийная – entomoeba hystolitica. На это указывает: форма цисты, наличие 4 ядер. -
Нет, работник не является больным амебиазом, так как у него нет симптомов заболевания. Он является цистоносителем. -
Госпитализация не нужна, но необходимо амбулаторное лечение, так как он выделяет во внешнюю среду цисты, которые являются инвазионной стадией для человека.
Задача №2. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены округлые восьмиядерные цисты, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 25 мкм.
-
Цисты какого организма обнаружены у работника (напишите русское и латинское видовое название)? -
Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место? -
Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
-
Кишечная амеба – entamoeba coli. На это указывает: форма цист, двуслойная оболочка, наличие 8 ядер. -
У человека кишечная амеба не вызывает заболеваний. -
Человек не нуждается в госпитализации, так как кишечная амеба является непатогенной и не вызывает заболевания.
Задача №3. В городскую поликлинику обратился больной, у которого на лице и правой руке образовались язвы. Из анамнеза больного: несколько месяцев назад, вернувшись из Туркмении, обнаружил на руке первичную папулу (бугорок величиной 1-3 мм). Постепенно бугорок рос, приобрел красновато-бурую окраску, затем на его поверхности появилась чешуекорочка, под которой обнаружилась кратерообразная язва.
-
Какой предварительный диагноз можно поставить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя. -
Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить? -
Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при данном исследовании?
-
Это кожный лейшманиоз. На это указывает: наличие язв и их локализация на теле человека (в основном поражает верхнюю часть), процесс развития язв (прохождение первых 2 стадий – образование красного бугорка, сухой язвы), посещение территории природного очага лейшманиоза. Заболевание вызывается кожной лейшманией – Leishmania tropica. -
Необходимо провести микроскопирование содержимого язв. -
Можно обнаружить амастиготные формы паразита, так как только они поражают организм млекопитающих. Амастиготная форма имеет размеры 3-5мкм, округлое ядро занимающее ¼ часть цитоплазмы, имеет перпендикулярно расположенный кинетопласт, при окраске по Романовскому-Гимзы цитоплазма светло-голубая, ядро красно-фиолетового цвета, кинетопласт окрашен ярче ядра.
-
Каким заболеванием болен человек? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя. -
В какой жизненной форме были обнаружены паразиты? -
Каким путем произошло заражение?
-
Человек болен африканским трипанасомозом (сонная болезнь). Ее вызывает африканская трипаносома двух видов – Triponosoma gambiense et rhodesiense. На это заболевание указывает: посещение территории природного очага африканского трипаносомоза, характерные симптомы (увеличение лимфатических узлов, скорее всего в области головы, поражение нервной системы – сонливость и плохой сон, лихорадка; они связаны с паразитированием в спинномозговой жидкости), наличие паразитов, имеющих сходную с трипаносомомами морфологию (удлиненное тело и ундулирующая мембрана вдоль него). -
Были обнаружены трипомастиготные формы: удлиненной изогнутой формы, сплющенной в одной плоскости, ундулирующая мембрана на протяжении всего тела, размеры 13-40мкм на 1-2 мкм. -
Заражение произошло трансмиссивным путем, механизм инокуляция. Специфический переносчик: муха це-це. Glossina palpalis
-
Какой паразит был обнаружен? Напишите его русское и латинское видовое название. -
Каким способом могло произойти заражение? -
Является ли больной непосредственным источником инвазии для окружающих?
-
Была обнаружена урогенитальная трихомонада – Trihomonas vaginalis. На это указыавает: специфические симптомы (выделения из мочеиспускательного канала, жжение и зуд в этой области – место локализации трихомонад в организме человека), морфология обнаруженного паразита (одноклеточные организмы – принадлежат к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма, аксостиль и шипик). -
Заражение могло произойти половым путем. Возможно контактно-бытовым, что маловероятно. -
Больной является непосредственным источником инвазии для своих половых партнеров, т.к. инвазионная стадия паразита – трофозоит, передающийся половым путем.
Задача №6. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок, у которого неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы с выхождением светлоокрашенной слизи. Ребенок жалуется на боли в животе, иногда схваткообразные, на слабость, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы.
-
Какое заболевание у ребенка? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя. -
Каким образом могло произойти заражение? -
Какую форму паразита можно обнаружить при копрологическом исследовании?
-
Ребенок болеет лямблиозом. Его вызывает кишечная лямблия – Lamblia intestinalis. На это указывает: специфические симптомы (понос со слизью, боли в животе – область локализации паразита, симптомы интоксикации – слабость и быстрая утомляемость), морфологические особенности паразита (одноклеточный – принадлежит к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма в спинно-брюшной проекции). -
Заражение могло пройти пероральным путем, механизм фекально-оральный. При проглатывании цист, оставшихся на немытых руках или овощах. -
В нижних отделах кишечника и фекалиях можно обнаружить цисты – овальные с 4 ядрами. Также при поносе в слизи непродолжительное время можно обнаружить большое количество вегетативных форм – имеют грушевидную форму (ковшеобразную в проекции сбоку), 2 ядра, множество вакуолей на переднем конце и 4 жгутика.
-
Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя. -
Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза? -
Какие жизненные формы паразита могут быть обнаружены при лабораторной диагностике?
-
Малярия. Заболевание вызывается малярийным плазмодием, такие симптомы могут вызывать 2 его вида: Plasmodium vivax et Plasmodium ovale. На это указывает: специфические симптомы (сильная лихорадка и периодичность приступов в 48 часов – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь; боль во всем теле, обильное потоотделение, головная боль), нахождение на территории природного очага малярии. -
Необходимо сделать микроскопирование мазка крови или толстой капли. Желательно делать после нового приступа или во время него. Там будут видны плазмодии, а также пораженные эритроциты. -
При малярии в крови могут быть видны шизонты и гамонты внутри эритроцитов, а также сами пораженные эритроциты. При трехдневной лихорадке эритроциты имеют мелкозернистый окрас, сами эритроциты увеличены, неправильной формы. При лихорадке овале зерна пигмента более крупные и редкие, эритроциты сильно увеличены и правильной овальной формы.
-
Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя. -
Каким путем произошло заражение? -
Назовите стадии развития паразита, обнаруженные в крови больного. Почему в мазке отсутствовали другие эритроцитарные стадии?
-
Малярия. На это указывает: специфические симптомы (лихорадка, повторяющаяся через 2 дня – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь), морфологические особенности (одноклеточные паразиты – тип апикомплекса, + см. 3 пункт). Такой тип малярии могут вызвать несколько видов паразита: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale et Plasmodium falciparum. -
Путь заражения – трансмиссивный, механизм – инакуляция. Специфический переносчик: комары рода Anopheles. -
Стадия имеющая форму перстня – юные трофозоиты. Стадия с бобовидным ядром – макрогаметоцит P. falciparum. Таким образом, видны только юные трофозоиты и гамонты – это является специфической особенностью плазмодия этого вида.