Файл: Курсовая работа по пм 01 Обеспечение реализации прав граждан в сфере пенсионного обеспечения и социальной защиты.docx

Государственный гражданский служащий - работник, осуществляющий профессиональную служебную деятельность на должности государственной гражданской службы РФ и получающий денежное вознаграждение за счет средств бюджета РФ; состоят на правоохранительной или военной службе(п.1 ст.3 ФЗ-79) .

Муниципальная служба в РФ - профессиональная служебная деятельность граждан, которая осуществляется на постоянной основе на должностях муниципальной службы, замещаемых путем заключения трудового договора( п.1 ст.2 ФЗ-25);

в) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских(фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных районов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

г) иные категории граждан, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

Законодательными, нормативными правовыми актами РФ, субъектов РФ могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов РФ в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами, финансируемые за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ.

Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду также подлежат обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в том числе:

1. 
   организации-юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории РФ (ст.11 НК РФ);
   
2. 
   индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских(фермерских) хозяйств. К индивидуальным предпринимателям относятся физические лица, зарегистрированные в установленном законе порядке и осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица(ст.11 НК РФ);
   
3. 
   физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями. К данной категории граждан относятся: граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства.
   

---

К страхователям приравниваются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями(нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Указанные лица осуществляют права и несут обязанности страхователей, предусмотренные ФЗ-255.

Глава 2. Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности

2.1. Размеры пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере²:

1. 
   застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет - 100 % среднего заработка;
   
2. 
   застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 % среднего заработка;
   
3. 
   застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет - 60 % среднего заработка.
   

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Средний заработок, из которого исчисляется пособие, включает в себя некоторые виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в основу для начисления страховых взносов. К таким выплатам относятся:

---

1. 
   заработная плата( исчисленная по тарифным ставкам за отработанное время);
   
2. 
   надбавки и доплаты( за профессиональное мастерство, квалификационный разряд, выслугу лет и т.д.);
   
3. 
   повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда, повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни;
   
4. 
   премии и вознаграждения, включая вознаграждения по итогам работы за год и единое вознаграждение за выслугу лет;
   
5. 
   социальные выплаты, предусмотренные трудовым договором и (или) локальным актом организации;
   
6. 
   другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.
   

Выплаты, которые не учитываются в составе среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1. 
   суммы государственных пособий, которые выплачиваются в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ;
   
2. 
   установленные законодательством РФ и субъектов РФ компенсационные выплаты в пределах установленных норм;
   
3. 
   суммы материальной помощи в случаях чрезвычайных ситуаций;
   
4. 
   суммы страховых платежей, оплачиваемых работодателем;
   
5. 
   суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями;
   
6. 
   суммы, выплачиваемые за предшествующие периоды временной нетрудоспособности.
   

При этом, если произведенная работнику выплата облагается страховыми взносами не полностью, то вводить в расчет среднего заработка следует только ту часть выплаты, с которой были уплачены страховые взносы. По общему правилу для определения суммы пособия расчетным периодом признается период, который равен 24 календарным месяцам, предшествующим месяцу наступления нетрудоспособности (ст. 14 ФЗ-255).

Тем не менее, данный период времени по каким-либо причинам может отсутствовать у работника. На тот случай ФЗ-255 предусмотрены специальные методы определения расчетного периода. Работник может иметь период, предшествующий месяцу наступления нетрудоспособности, но продолжительность которого составляет менее 24 календарных месяцев. Как правило, это происходит по причине трудоустройства работника к данному работодателю менее 24 месяцев назад. Тогда для расчета пособия по временной нетрудоспособности используются выплаты, начисленные именно в этом периоде.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. В том же порядке исчисляется средний дневной заработок, если работнику введен режим неполного рабочего времени (неполная рабочая неделя или неполный рабочий день).

---

Также при определении среднего дневного заработка, необходимого для исчисления пособия, и при определении размера пособия, подлежащего выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Как правило, продолжительность расчетного периода составляет 24 месяца или 730 календарных дней. Это и будет базой для определения количества дней. Далее надо определить количество календарных дней, которые нужно исключить из расчета.

Конечный этап: расчет количества календарных дней, участвующих в расчете среднего дневного заработка, путем уменьшения 730 календарных дней на количество календарных дней по исключаемым периодам.

Затем суммируются только начисления, учитываемые при расчете среднего заработка. Суммы определяются в отдельности за каждый год расчетного периода. Полученные за каждый год суммы сравниваются с максимально допустимой величиной. В расчет берется минимальная сумма. Полученная сумма делится на 730.

Полученная сумма среднего заработка работника сравнивается со средним заработком, рассчитанным исходя из МРОТ. Для исчисления пособия берется большая из величин.

Рассчитанный среднедневной заработок умножается на коэффициент(страхового стажа) количества календарных дней нетрудоспособности (период нетрудоспособности).

Если пособие по временной нетрудоспособности составляет МРОТ, то назначаться будет следующим образом:

1) действующий на дату наступления нетрудоспособности МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 730;

2) полученный среднедневной заработок умножается на количество календарных дней нетрудоспособности. При необходимости применяется районный коэффициент³.

2.2. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст.8 ФЗ-255 основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. 
   Заболевание или травма, являющиеся последствием алкогольного, наркотического, токсического опьянения, либо действий, связанных с таким опьянением (за весь период нетрудоспособности). Данное основание допускает разное пояснение, и в результате возникает много споров. Доказательством является судебная практика.
   
2. 
   Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, который был назначен лечащим врачом(со дня, когда было допущено нарушение).
   

---

Уважительные причины -это объективные обстоятельства, повлиявшие на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей. Объективные обстоятельства- это обстоятельства, которые не зависят от воли людей. К ним можно отнести: смерть кого-то из родственников, стихийные бедствия, тяжелая болезнь и т.п.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования.

Споры идут по поводу периода, за который следует выплачивать пособие исходя из МРОТ.

3. 
   Неявка застрахованного лица без уважительных причин на прием ко врачу в назначенное время или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня неявки). Уважительную причину устанавливает суд, если в этом есть необходимость.
   

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности оно будет выплачиваться в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда⁴.

Если пособие по временной нетрудоспособности за период, начиная со дня, когда было допущено нарушение, либо за весь период временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц превышает минимальный размер оплаты труда, то размер дневного пособия определяется делением минимального размера оплаты труда на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится требуемый период временной нетрудоспособности .

Размер пособия, которое должно быть выплачено, исчисляется умножением размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на соответствующий период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

В строке листка временной нетрудоспособности «Отметки о нарушении режима» указывают дату нарушения, его вид и ставится подпись лечащего врача.

2.3. Отказ в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу в случаях:

1. 
   освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодно оплачиваемого отпуска;
   
2. 
   заключения под стражу или административного ареста
   

---