Файл: Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.pdf

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ – 12 130 рублей в 2020 году. При неполном рабочем дне/неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС [ст. 14, п. 2, 255-ФЗ]. Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 [ст. 14, п. 3, 255-ФЗ].

Средний дневной заработок = (Сумма заработка за 2018 год + Сумма заработка за 2019 год) / 730.

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ – 12 130 рублей в 2020 году. То есть сумма среднедневного заработка за расчетный период составит 24 МРОТ или 291 120 рублей.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности:

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС [ст. 14, п. 3.2, 255-ФЗ]. Стоит напомнить, что эта величина в 2018 году составила 815 тысяч рублей, в 2019 году – 865 тысяч рублей, в 2020 году – 912 тысяч рублей. Значение 2020 года не применяется по больничным листам, выданным в 2020 году, так как расчетный период – 2018-2019 год.

Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2020 году: (815 000 рублей + 865 000 рублей) / 730 дней = 2 301,37 рубля.

Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.

В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

- страховой стаж 8 лет и более – 100%;

- страховой стаж от 5 до 8 лет – 80 %;

- страховой стаж от полугода до 5 лет – 60 %;

- страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % [п. 2, ст. 7, 255-ФЗ].

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений (Таблица 1). Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний [п. 5, ст. 6, 255-ФЗ].

Таблица 1. Ограничение пособий по уходу за больным членом семьи

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

- за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

- за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка [п. 3, ст. 7, 255-ФЗ].

При лечении ребенка в стационаре все выплаты рассчитываются по страховому стажу.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ. Если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2020 году – 12 130 руб. × 24 мес. / 730 дней = 398,79 рубля. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

1.За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2020 г. обычно это 2018 и 2019 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.

2.Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2018 год сравниваем с 815 000 рублей, а за 2019 – с 865 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.

3.Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 – получаем средний дневной заработок.

4.Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

5.Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни – за счет ФСС.

Таким образом, что касается 2020 года, то существенных изменений в расчете и оплате больничного листа, а также в пособиях по временной нетрудоспособности нет. Основные новшества связаны с используемыми показателями:

1) с 1 января 2020 года МРОТ составит 12 130 рублей;

2) увеличится показатель предельной базы для начисления взносов – 912 000 рублей, он будет актуален для расчета больничного в 2021 году;

3) изменятся максимальный и минимальный среднедневной заработок: минимум – 398,79 рубля в день, максимум – 2 301,37 рубля.

С 20 марта 2020 года начали действовать новые временные правила оформления и выплаты больничных для тех, кто ушел на карантин в связи с коронавирусом (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Эти правила относятся к сотрудникам, которые:

- прибыли из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;

- проживают совместно с прибывшими из таких стран.

Сотрудники, которые заразились коронавирусом и берут отпуск по болезни, получают выплаты в обычном порядке. Больничный лист по карантину открывают на 14 дней. Сотрудник получит деньги в два этапа: первая часть через 7 календарных дней от начала больничного, вторая – в течение дня после закрытия больничного.

Еще одно нововведение – минимальный уровень больничного пособия установлен в размере одного МРОТ за полный рабочий месяц.

2.3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам – гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») (далее - граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством2 (далее – Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ):

- лицам, работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

-священнослужителям;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;

- иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;

- застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.