Файл: Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.pdf

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

- лечащие врачи медицинских организаций;

- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи) - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

- организаций скорой медицинской помощи;

- организаций переливания крови;

- приемных отделений больничных учреждений;

- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

- медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

- учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения осуществляется в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. № 42/130.

Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.4. Порядок выдачи и преимущества электронного больничного листа

Электронный больничный – это документ, который стал полноценной заменой традиционного бумажного варианта. Использование такого больничного значительно упрощает документооборот и исключает возможность подделки.

По пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, листок нетрудоспособности оформляют как в бумажном, так и в цифровом виде. Оба формата наделены равной юридической силой, начиная с 01.07.2017. Такую норму закрепил закон об электронных больничных листах от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь зарегистрированы в качестве участников системы информационного взаимодействия.

Судя по отчетам ФСС, электронный больничный лист оформляют все чаще. Если в январе 2019 ежемесячно его выдавали 713 000 пациентам, то уже в течение декабря 2019 его получили почти 1,63 млн граждан.

Но далеко не каждый понимает, как выглядит электронный больничный лист, потому что не видел его «вживую». Это связано с тем, что в оформлении и оплате листка нетрудоспособности задействованы несколько инстанций:

- больница или поликлиника;

- работодатель;

- ФСС.

Еще не все работодатели и лечебные учреждения подключены к ЕИИС «Соцстрах» (Единая интегрированная информационная система), и если из цепочки «лечебное учреждение – работодатель – ФСС» выпадает хотя бы одно звено, работник не сможет воспользоваться цифровым листком.

Что касается внешнего вида, электронный листок нетрудоспособности 2020 мало чем отличается от традиционного бумажного варианта, т. к. в него включены все те же поля и графы, просто они заполняются в специальной программе. В Приложении 3 представлен образец электронного больничного листа в 2020 году из личного кабинета вымышленного предприятия.

Работодатель должен понимать, что внедрение новой технологии Электронного листа нетрудоспособности (далее – ЭЛН) значительно упрощает документооборот, экономит время и силы кадровиков и бухгалтеров, снижает риски необоснованных выплат пособий. Но выбор бумажного или цифрового документа остается за работником. По закону, именно пациент изъявляет письменное желание о получении цифрового листка нетрудоспособности.

После того как на предприятии завершены подготовительные мероприятия, нужна инструкция по заполнению электронного больничного листа. Вся работа осуществляется по следующему алгоритму:

1) Врач формирует листок нетрудоспособности в системе ФСС и отправляет его в ЕИИС «Соцстрах».

2) Заболевший работник получает от врача уникальный номер.

3) Работник передает номер в бухгалтерию работодателя.

4) Бухгалтер по полученному номеру находит листок в ЕИИС «Соцстрах» и заполняет необходимые поля.

5) После завершения заполнения бухгалтером листок поступает в ФСС.

6) ФСС занимается расчетом и выплатой пособия.

Что касается порядка оплаты цифрового листка нетрудоспособности, то он ничем не отличается от оплаты бумажного варианта.

Исходя из этого, легко понять преимущества ЭЛН перед бумажным вариантом.

1. Бумажные бланки относят к документам строгой отчетности со спецзащитой. Их производство является весьма затратным, а потеря или порча доставляет хлопоты врачам, пациентам и работодателям. Цифровые бланки сокращают затраты на печать бумажных носителей, позволяют «безболезненно» исправить допущенные ошибки.

2. Если используется электронный листок, сводится к минимуму возможность подделки листка нетрудоспособности. Хотя большинство правонарушений в этой области связаны не с подделкой, а с выпиской необоснованных болезнью работника документов, вопрос, как проверить электронный больничный лист на подлинность, теряет актуальность. Контакт пациента с этим документом сводится к минимуму, и внести правки в него у работника не получится.

3. Еще один плюс – сокращается количество работы для кадровиков. Им больше не надо заботиться о передаче бумажных документов в ФСС, проверять их подлинность и обеспечивать их надежное хранение.

Это лишь некоторые преимущества, которые несут внедренные ФСС электронные больничные. Добавьте еще сокращение времени обработки и получения документации, что немаловажно при работе предприятия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показало проведенное исследование, российская система исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности находится в XXI веке в стадии активного развития и совершенствования. Этот факт, безусловно, является следствием глубокого осознания первыми лицами государства и, подчиненных им ведомств, проблемы эффективности организации и функционирования механизма регулирования порядка исчисления и выплаты социальных пособий как проблемы остро актуальной и практически значимой в комплексе взаимосвязанных проблем дальнейшего развития и укрепления рыночной экономики в России условиях постоянных стратегических изменений [12, с. 44].

Результаты проведенного исследования еще раз доказывают, что с точки зрения методологических подходов в настоящее время первостепенной задачей является освоение новых, более эффективных подходов к повышению эффективности системы социальных гарантий в России. Также жизненно необходима разработка более совершенного методического обеспечения управления развитием этого процесса для принятия управленческих решений в стратегической перспективе. Именно для реализации такого вектора развития событий в России был принят целый ряд документов, реформирующих систему порядка исчисления и выплаты социальных пособий, и в том числе пособий по временной нетрудоспособности [11, с. 21].

Следует отметить, что существующая в настоящее время система выплаты пособий не всегда развивается в направлении удовлетворения нужд трудящихся. Зачастую, вектор ее развития определяется с перевесом интересов организаций-работодателей и государства.

С 1 января 2015 года вступил в силу федеральный закон, распространяющий обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на иностранных граждан, временно пребывающих на территории Российской Федерации. В настоящее время иностранные граждане имеют право на получение пособий по этому виду обязательного социального страхования только после приобретения ими статуса временно или постоянно проживающих на территории Российской Федерации. Данным федеральным законом работающим иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, предоставляется право на получение пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации за период не менее шести месяцев. Кроме того, устанавливается обязанность работодателей уплачивать за таких работников страховые взносы в ФСС России в размере 1,8 % от начисленных в их пользу выплат и иных вознаграждений в рамках трудовых правоотношений.