Файл: Сзгму им. И. И. Мечникова Кафедра патологической физиологии патофизиология эндокринной системы доцент Денисенко М. Д. Гормоны.ppt

- морщинистость кожи


2. ДЕФИЦИТ ТТГ:
слизистый отек;
гипотермия;
снижение интеллектуальной деятельности;
мышечная слабость;
гипогликемия;
- гипопластическая анемия;
гипотензия, брадикардия;
ожирения (если нет сопутствующего гипокортицизма)


3. ДЕФИЦИТ ГТГ:
- аменорея;
- гипо- / атрофия вторичных половых признаков;
- бесплодие;
- нарушение лактации
(если послеродовый)


2. ДЕФИЦИТ АКТГ:
гипотензия;
брадикардия;
электролитные нарушения:
Na, К;
сердечная недостаточность;
истощение (если без гипотиреоза);
гипогликемия;
- гипопластическая анемия;
тяжелая слабость;
стрессоустойчивость

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
ВЫДЕЛЯЮТ:
Первичный (болезнь Реклингхаузена, генерализованная фиброзно-кистозная остеодистрофия):
- увеличение секреции паратгормона (аденома / гиперплазия паращитовидных желез)
- чаще болеют женщины 60-70 лет
Вторичный:
- при хронических заболеваниях, сопровождающихся потерей Ca костями (ХПН, авитаминоз vit D, болезнь / синдром Иценко-Кушинга и др.)
Третичный:
- гиперплазия и вслед за ней аденома паращитовидных желез при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА


Паратгормон


Активность остеокластов, выделяющих лимонную кислоту


Местный ацидоз


Переход Са в кровь –
гиперкальциемия


Остеопороз


Переломы костей


Нефрокальциноз


ХПН


Увеличение свертываемости


Тромбоз


Снижение нервно-мышечной возбудимости


Гипотония мышц


Нарушение
МРК в сосудах
ЖКТ, HCl


Гигантские язвы луковицы
duodenum


Паратгормон


Гипокальциемия


Нарушение нервно-мышечной передачи в синапсах


проницаемости мембран для Na


Возбудимость мотонейронов


Посттетаническая потенциация возбуждения


Облегчение проведения в рефлекторной дуге


ТЕТАНИЯ


СПАЗМЫ:
мимических мышц;
жевательных мышц;
мышц конечностей;
ларингоспазм;
мышц спины –
опистотонус


Спазм коронарных сосудов


Ишемия
миокарда


Нарушение образования импульса в СУ


Фибрилляция
желудочков

---

ОСТРАЯ ФОРМА ГИПОПАРАТИРЕОЗА


ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ГИПОПАРАТИРЕОЗА
ПРИЧИНА: воспалительные поражения паращитовидных желез
Тетания развивается редко!
ХАРАКТЕРНЫ:
- нарушения ЦНС (головная боль, депрессия, повышение внутричерепного давления, эпилептиформные судороги);
- нарушения кожи и ее придатков (сухость кожи, выпадение волос, зубов);
- постепенное развитие катаракты и слепоты
Сезонные обострения: весна / осень


ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГИПОфункции эндокринных желез: заместительная терапия
ГИПЕРфункции эндокринных желез:
Подавление синтеза и секреции гормона негормональными препаратами (например, применение мерказолила при гипертиреозе)
Фармакологическое подавление функции гормона (например, спиронолактон блокирует эффекты альдостерона)
Хирургическое удаление гормонопродуцирующей опухоли
Радиатерапия
Комбинированные методы


ВРАЧИ, ПОДАРИВШИЕ СВОИ ИМЕНА ЭНДОКРИНОПАТИЯМ


Николай Михайлович
Иценко (1889-1954)


Харви Кушинг
(1869-1939)


Джером Конн (1907-1994)


Константин Ион
Пархон (1874-1969)


Моррис Симмондс
(1855-1925)


Гарольд Лиминг
Шиен (1900-1986)


Карл Адольф
фон Базедов
(1799-1854)


Томас Аддисон
(1793-1860)


Фридрих фон
Реклингхаузен
(1833-1910)


СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

---