ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2024
Просмотров: 100
Скачиваний: 0
Выделение. Мочевыделительная (мочевая) система
В процессе жизнедеятельности в организме человека образуются значительные количества продуктов обмена, которые уже не используются клетками и должны быть удалены из организма. Кроме того, организм должен быть освобожден от токсичных и чужеродных веществ, от избытка воды, солей, лекарственных препаратов.
Органы, выполняющие выделительные функции, называются выделительными, или экскреторными. К ним относят почки, легкие, кожу, печень и желудочно-кишечный тракт. Главное назначение органов выделения – поддержание постоянства внутренней среды организма. Экскреторные органы функционально связаны между собой. Сдвиг функционального состояния одного из этих органов меняет активность другого. Например, при избыточном выведении жидкости через кожу при высокой температуре снижается объем диуреза. Нарушение процессов выделения неизбежно ведет к появлению патологических сдвигов гомеостаза вплоть до гибели организма.
Легкие и верхние дыхательные пути удаляют из организма углекислый газ и воду. Кроме того, через легкие выделяется большинство ароматических веществ, как, например, пары эфира и хлороформа при наркозе, сивушные масла при алкогольном опьянении. При нарушении выделительной фукции почек через слизистую оболочку верхних дыхательных путей начинает выделяться мочевина, которая разлагается, определяя соответствующий запах аммиака изо рта.
Печень и желудочно-кишечный тракт выводят с желчью из организма ряд конечных продуктов обмена гемоглобина и других порфиринов в виде желчных пигментов, конечные продукты обмена холестерина в виде желчных кислот. В составе желчи из организма выводятся также лекарственные препараты (антибиотики, манит, инулин и др. Желудочно-кишечный тракт выделяет продукты распада пищевых веществ, воду, вещества, поступившие с пищеварительными соками и желчью, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества (морфий, хинин, салицилаты, йод), а также красители, используемые для диагностики заболеваний желудка(метиленовый синий, или конгорот).
Кожа осуществляет выделительную функцию за счет деятельности потовых и в меньшей степени сальных желез. Потовые железы удаляют воду, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, молочную кислоту, соли натрия, органические вещества, летучие жирные кислоты и т.д. Роль потовых желез в удалении продуктов белкового обмена возрастает при заболеваниях почек, особенно при почечной недостаточности. С секретом сальных желез из организма выделяются свободные жирные кислоты, продукты обмена половых гормонов.
Основной системой выделения у человека является мочевыделительная система, на долю которой приходится удаление более 80% конечных продуктов обмена веществ.
Мочевыделительная (мочевая) система включает комплекс анатомически и функционально взаимосвязанных мочевых органов, которые обеспечивают образование мочи и выведение ее из организма. Этими органами являются.
-
Почка, парный орган, продуцирующий мочу.
-
Мочеточник, парный орган, выполняющий функцию выведения мочи из почек.
-
Мочевой пузырь, являющийся резервуаром для мочи.
-
Мочеиспускательный канал, служащий для выведения мочи наружу.
Следует отметить, что вместе с мочей выводится более 80% конечных продуктов обмена веществ.
Почка ( лат. ren; греч. nephros)
Парный орган, бобовидной формы, цвет красно-бурый, поверхность гладкая.
Функции почек:
1. Выделительная или экскреторная функция. Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.
2. Регуляция водного баланса и соответственно объема крови за счет изменения объема выводимой с мочей воды.
3. Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).
4. Регуляция кислотно-основного состояния путем выведения водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.
5. Регуляция уровня артериального давления путем образования ренина, выделения натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.
6. Регуляция эритропоэза путем выделения эритропоэтина, влияющего на образование эритроцитов.
7. Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.
Вес почки 120-200 грамм. Вертикальный размер 10-12 см., ширина 5-6 см., толщина 4 см.
Почки находятся в забрюшинном пространстве, на задней брюшной стенке, по обе стороны от поясничного отдела позвоночника.
Правая почка на уровне 12 грудного – 3 поясничного позвонков.
Левая почка на уровне 11 грудного – 2 поясничного позвонков.
В результате правая почка лежит ниже левой на 2-3 см.
Фиксирующий аппарат почки:
Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой.
Снаружи ее находится жировая капсула, а кнаружи от нее почечная фасция, в которой выделяют два листка:
а) передний – предпочечная фасциальная пластинка,
б) задний – позадипочечная пластинка
Эти пластинки соединяются друг с другом над почкой и по латеральному ее краю, книзу от почки пластинки почечной фасции не соединяются и ткань жировой капсулы почки переходит в клетчатку забрюшинного пространства.
Оболочки почки и почечные сосуды образуют фиксирующий аппарат почки. В фиксации почки имеет значение и внутрибрюшной давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса.
Внешнее строение почки.
Форма – бобовидная.
Поверхности – передняя и задняя.
Концы (полюсы) – верхний и нижний. На верхнем конце находится надпочечник.
Края – латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края находятся ворота почки. Через ворота почки проходят:
1. почечная артерия,
2. почечная вена,
3. лимфатические сосуды,
4. нервы,
5. мочеточник.
Ворота продолжаются в углубление в веществе почки почечную пазуху (синус), которая занята:
1. почечными чашками (большими и малыми),
2. почечной лоханкой,
3. сосудами и нервами.
Все они окружены клетчаткой.
Малые чашки – их 7-10, представляют собой короткие, широкие трубочки. Их один конец захватывает выступ почечного вещества – почечный сосочек (может захватывать не 1, а 2-3), а другим концом продолжаются в большую чашку.
Большие чашки – их 2-3, сливаясь, они образуют почечную лоханку, от которой отходит мочеточник.
Стенка чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.
Внутреннее строение почки.
На фронтальном разрезе, разделяющим почку на переднюю и заднюю половины, видны почечная пазуха с ее содержимым и окружающий ее толстый слой почечного вещества, в котором выделяют корковое (наружный слой) и мозговое (внутренний слой) вещество.
Мозговое вещество. Его толщина 20-25 мм. Располагается в почке в виде пирамид, количество которых в среднем 12 (может быть от 7 до 20). Почечные пирамиды имеют основание, обращенное к поверхности почки, и закругленную верхушку или почечный сосочек, направленную в почечный синус. Иногда верхушки нескольких пирамид (2-4) объединяются в один общий сосочек. Между пирамидами вдаются прослойки коркового вещества под названием почечных столбов. Таким образом мозговое вещество не образует сплошного слоя.
Корковое вещество. Представляет узкую полосу красно-бурого цвета толщиной 4-7 мм. и образует наружный слой почечной паренхимы. Оно имеет зернистый вид и как бы исчерчено темными и более светлыми полосками. Последние в виде так называемых мозговых лучей отходят от основания пирамид и составляют лучистую часть коркового вещества. Находящиеся между лучами более темные полоски названы свернутой частью.
Лучистая и прилежащая к ней свернутая части образуют почечную дольку; почечная пирамида и прилежащие к ней 500-600 почечных долек формируют почечную долю, которая ограничена междолевыми артериями и венами, залегающими в почечных столбах. 2-3 почечные доли составляют сегмент почки. Всего в почке выделяют 5 почечных сегментов 5 – верхний, верхний передний, нижний передний, нижний и задний.