Файл: Проблемы профессиональных стрессов. Профессиональное выгорание (Понятие и причины возникновения эмоционального выгорания).pdf

Таким образом, синдром эмоционального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

Наличие тех или иных симптомов определяет тип и степень выгорания. Однако все вместе они ни у кого не проявляются одновременно, потому что выгорание — процесс сугубо индивидуальный.

Дж. Гринберг предлагает рассматривать эмоциональное выгорание как пятиступенчатый прогрессирующий процесс.

1) Стадия эмоционального выгорания «медовый месяц». Работник обычно доволен работой и заданиями, относится к ним с энтузиазмом. Однако по мере продолжения рабочих стрессов профессиональная деятельность начинает приносить все меньше удовольствия и работник становится менее энергичным.

2) Стадия «недостаток топлива». Появляются усталость, апатия, могут возникнуть проблемы со сном. При отсутствии дополнительной мотивации и стимулирования у работника теряется интерес к своему труду или исчезают привлекательность работы в данной организации и продуктивность его деятельности. Возможны нарушения трудовой дисциплины и отстраненность от профессиональных обязанностей. В случае высокой мотивации работник может продолжать гореть, подпитываясь внутренними ресурсами, но в ущерб здоровью.

3) Стадия «хронические симптомы». Чрезмерная работа без отдыха, приводит к таким физическим явлениям, как измождение и подверженность заболеваниям, а также к психологическим переживаниям — хронической раздражительности, обостренной злобе или чувству подавленности, «загнанности в угол». Постоянное переживание нехватки времени.

4) Стадия «кризис». Усиливаются переживания неудовлетворенности собственной эффективностью и качеством жизни. Как правило, развиваются хронические заболевания, в результате чего человек частично или полностью теряет работоспособность.

5) Стадия эмоционального выгорания «пробивание стены». Физические и психологические проблемы переходят в острую форму и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. У работника появляется столько проблем, что его карьера находится под угрозой. [Гринберг Дж. Управление стрессом.7- е изд. - СПб.: Питер, 2002. - 496с.]

Факторы риска формирования дезадаптационных состояний личности можно разделить на четыре группы:

1. социальные,
2. деятельностные,
3. субъективные,
4. индивидно-личностные.

В каждой профессии определяют свои наборы факторов риска, связанные с особенностями профессиональной деятельности. Вместе с тем, существуют и общие экзистенциальные аспекты. К таковым относят неудовлетворенность осуществлением смысла жизни, неудовлетворенность качеством жизни, переживание одиночества.

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что синдром профессионального выгорания является прямым следствием стрессов, испытываемых работником в процессе трудовой деятельности. Данный синдром является крайне опасным для личности и может повлечь за собой нанесение убытков как самому сотруднику, так и организации, в которой он работает. В связи с этим синдром профессионального выгорания очень важно вовремя диагностировать и принимать меры по борьбе с ним. Рассмотрим методики диагностики синдрома эмоционального выгорания более подробно.

4. Методы выявления синдрома профессионального выгорания.

На сегодняшний день существует великое множество методов, позволяющих выявить СЭВ. Различные опросники позволяют не только выявить наличие синдрома эмоционального выгорания, но и определить его стадию. Рассмотрим некоторые из них.

4.1 Опросник «Профессиональное выгорание» (ПВ)

Данная методика была разработана на основе трехфакторной модели К. Маслач и С. Джексон (Maslach Burnout Inventory (MBI)) и адаптирована для России Н. Водопьяновой и Е. Старченковой. Опросник содержит 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности. Он состоит из трех субшкал:

• «эмоциональное истощение»,
• «деперсонализация»,
• «профессиональные достижения».

Ответы оцениваются по семибалльной шкале измерений и варьируют от «никогда» (0 баллов) до «всегда» (6 баллов).

О наличии высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам «эмоционального истощения» и «деперсонализации» и низкие – по шкале редукции «персональных достижений». Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной сфере, тем больше выражен синдром выгорания. Диагностируя выгорание, следует учитывать конкретные значения субшкал (факторов), которые имеют возрастные и гендерные особенности. При исследовании динамики выгорания необходимо брать в расчет как конкретные значения по всем трем субшкалам, так и их взаимосвязь. Взаимосвязь и взаимовлияние факторов выгорания определяют динамику процесса его развития. Существуют варианты опросника, разработанные для различных групп профессий.

Психометрия Результаты исследований показали, что опросник «ПВ» дает достаточное представление о психометрических свойствах. Исследование, проведенное Е. С. Старченковой, подтвердило надежность и валидность российской версии опросника «ПВ». Статистическая обработка полученных данных подтвердила ретестовую надежность как для отдельных пунктов, так и для шкал опросника. Проверка согласованности эмпирических распределений шкал с нормальным распределением показала, что их распределения не отличаются статистически значимо от нормальных. Таким образом, полученные данные могут рассматриваться как устойчивые – репрезентативные по отношению к генеральной совокупности и могут служить основой для определения тестовых норм для работников социальных профессий. Результаты исследования (проведенная оценка) концептуальной, содержательной, внутренней, конструктивной, конвергентной, эмпирической валидности подтверждают возможность использования данной методики для измерения синдрома выгорания. [Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд.- Спб – Питер. 2008.]

Опросник MBI используется по всему миру, его Российская адаптация не уступает оригиналу. При использовании данного вида опросника следует учитывать, что есть различные его варианты для различных профессий. В связи с этим возникает необходимость использовать различные варианты опросника для разных категорий сотрудников, что не всегда удобно.

4.2 Фазовая модель выгорания

В основе динамической фазовой модели выгорания, предложенной Р. Т. Голембиевским и Р. Ф. Мунзенридером, лежит представление о сложной динамике развития синдрома эмоционального выгорания.  Авторы выделяют три степени и восемь фаз выгорания, которые отличаются взаимоотношением показателей по всем трем факторам, диагностируемых с помощью опросника MBI (Маслач и Джексон).

Предложенная модель позволяет выделить низкую (1-3-я фазы), среднюю (4-5-я фазы) и высокую степень выгорания (6-8-я фазы). Последняя является переходом к энергетическому истощению, и характеризуется появлением высоких показателей эмоционального истощения. До этого эмоционально-энергетический запас противодействует нарастающей деперсонализации и редукции личных достижений.

Согласно концепции данной модели, в фазе 1 люди считают, что хорошо выполняют свою работу, которую рассматривают как социально значимую; обращаются с другими людьми уважительно и тактично; у них имеется достаточно эмоциональных ресурсов для преодоления большинства стрессоров. В фазе 8 можно видеть обратную ситуацию: индивиды, переживающие выгорание, дистанцируются от людей и, следовательно, не могут получить конструктивную информацию и социальную поддержку; работа не приносит им психологического вознаграждения (морального удовлетворения). На этой фазе «сгоревшие» работники имеют низкие самооценки персональных достижений и рассматривают свою работу как непривлекательную. Дополнительно у них наблюдается дефицит эмоциональных ресурсов для преодоления новых стрессов. Модель можно отобразить в виде таблицы (Таблица 1), где H- высокий балл, L- низкий балл.

Таблица 1.

Эта модель не предполагает, что развитие выгорания происходит постепенно в порядке движения от одной фазы к другой. Обычным представляется следующий вариант динамики фаз выгорания: 1 - 2 - 4 - 8. Это объясняется следующим: та из них, что отличается высоким уровнем деперсонализации (фаза 2), лишает человека важной информации, которая спустя некоторое время может препятствовать или задерживать выполнение задачи (фаза 4). Затем эти два условия совмещаются на таком уровне напряженности, который выходит за пределы возможностей адекватного преодоления и часто называется эмоциональным истощением (фаза 8). В случае острого начала выгорания последовательность фаз выглядит другим образом:1 - 4, 2 - 4, 3 - 8 или 4 - 8. [Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд.- Спб – Питер. 2008.]

Таким образом мы можем расширить возможности диагностики с помощью опросника MBI и определить динамику протекания процесса выгорания, получая возможность прогнозировать его дальнейшее развитие.

4.3 Опросник В.В. Бойко.

Опросник разработан В. В. Бойко и предназначен для диагностики синдрома эмоционального выгорания, возникающего у человека в процессе выполнения различных видов деятельности, связанных с длительным воздействием ряда неблагоприятных стресс-факторов. Тест состоит из 84 утверждений, к которым испытуемый должен выразить свое отношение в виде однозначных ответов «да» или «нет». Методика позволяет выделить следующие 3 фазы развития стресса:

1. напряжение,
2. резистенция,
3. истощение.

Для каждой из указанных фаз определены ведущие симптомы «выгорания», разработана методика количественного определения степени их выраженности. Ниже приводится перечень выявляемых симптомов на разных стадиях развития синдрома эмоционального выгорания.

Фаза «Напряжение»:

1. переживание психотравмирующих обстоятельств;
2. неудовлетворенность собой;
3. «загнанность в клетку»;
4. тревога и депрессия.

Фаза «Резистенция»:

1. неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
2. эмоционально-нравственная дезориентация;
3. расширение сферы экономии эмоций;
4. редукция профессиональных обязанностей.

Фаза «Истощение»:

1. эмоциональный дефицит;
2. эмоциональная отстраненность;
3. личностная отстраненность (деперсонализация);
4. психосоматические и психовегетативные нарушения.

Разработчиком теста применена усложненная схема подсчетов результатов тестирования. Каждый вариант ответа предварительно был оценен экспертами тем или иным числом баллов, которые указывается в «ключе». Это связано с тем, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку - 10 баллов получил от экспертов признак, наиболее показательный для данного симптома.

Существует трехступенчатая система получения показателей: количественный расчет выраженности отдельного симптома, суммирование показателей симптомов по каждой из фаз «выгорания» и определение итогового показателя синдрома «эмоционального выгорания» как сумма показателей всех 12-ти симптомов. Интерпретация основывается на качественно-количественном анализе, который проводится путем сравнения результатов внутри каждой фазы. При этом важно выделить к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число.

Таким образом, оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома «выгорания», можно дать достаточно объемную характеристику личности и, что, по мнению автора, не менее важно, наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции.

В соответствии с «ключом» осуществляются следующие подсчеты:

1) Определяется сумма баллов отдельно для каждого из 12 симптомов «выгорания», с учетом коэффициента указанного в ключе. Так, например, по первому симптому положительный ответ на вопрос №25 оценивается в 2 балла, а отрицательный ответ на вопрос №18 оценивается в 3 балла и т.д. Количество баллов суммируется и определяется количественный показатель выраженности симптома.

2. Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования «выгорания».

3. Находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» - сумма показателей всех 12-ти симптомов. [Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд.- Спб – Питер. 2008.]