Файл: Понятие временной нетрудоспособности Виды пособий по временной нетрудоспособности.pdf

2.1 Страховой стаж и его правовое значение для установления размера по временной нетрудоспособности

Право на большинство разновидностей социального обеспечения ставится в прямую зависимость от участия гражданина в трудовой либо другой деятельности, полезной для общества. Данная зависимость получила правовое оформление через институт трудовой (страхового) стажа.

В недавнем прошлом, важным правовым значением при обеспечении трудящихся граждан пособием по нетрудоспособности на временной основе, обладал непрерывный трудовой стаж – это период трудовой деятельности в одной организации без перерывов, или в нескольких организациях, если во время перехода с одного места работы на другое трудовой стаж по существовавшим в то время нормам, не прерывался^[11].

Вполне очевидно, что в настоящее время, в условиях рыночной системы экономики, значительно возросли риски смены и даже потери рабочего места, определение объемом социальных выплат с учетом понятия непрерывности страхового стажа стало несправедливым.

Стаж является юридическим фактом в сложном составе, порождающем возникновение или изменение правоотношений в связи с назначением и выплатой всех видов трудовых пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, а также некоторых других правоотношений в социальном обеспечении.

В законодательстве упоминаются следующие виды страхового стажа:

- смешенный страховой стаж;

- специальный страховой стаж.

Право на многие виды социального обеспечения прямо зависит от участия гражданина в трудовой деятельности и уплаты ЕСН и страховых взносов, т.е. от страхового стажа.

Данные обстоятельства в объективной форме требовали необходимость кардинальной реформы нормативного регулирования пособий по нетрудоспособности на временной основе, в конечном счете, с 1 января 2007 г. в действие вступил ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»,в котором определены новые нормы расчета пособий по нетрудоспособности на временной основе, беременности и родам, регламентирующие размеры, условия и процедуру обеспечения пособиями.

Если раньше размер пособия по нетрудоспособности на временной основе напрямую зависел от непрерывного трудового стажа работы, под которым следует понимать время застрахованного лица по трудовому соглашения, муниципальной либо государственной гражданской службы, а также периоды другой деятельности, в течение которой гражданин подлежал социальному страхованию в обязательном порядке.

Общим страховым стажем признается суммарная длительность периодов деятельности застрахованного лица в сфере труда, в течение которых за него были уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

Согласно ч. 3 ст. 16 Федерального закона«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», 6 февраля 2007 года Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ^[12], были утверждены нормы подсчета и утверждения страхового стажа, в которых определяется процедура подсчета и подтверждения страхового стажа для установления размеров пособий по нетрудоспособности на временной основе, по беременности и родам гражданам, которые подлежат социальному страхованию в обязательном порядке на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством согласно законодательству РФ, в т. ч. устанавливают документы, которые подтверждают страховой стаж.

Согласно п. 2 данных Правил в страховой стаж должны быть включены:

1)периоды работы на основании трудового соглашения;

2)периоды муниципальной либо государственной гражданской службы;

3)периоды другой деятельности, во время которой гражданин подлежал в обязательном порядке социальному страхованию на случае нетрудоспособности временного характера и в связи с материнством, в т. ч.:

- периоды деятельности в сфере труда, деятельность индивидуального предпринимателя, трудовой деятельности на условиях групповой либо индивидуальной аренды, периоды деятельности граждан, не признаваемых индивидуальными предпринимателями, т.е. занимающихся частной практикой нотариусов, частных охранников, частных детективов, других лиц, которые в регламентированном законодательством Российской Федерации порядкезанимаются частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, семейной, родовой общины малочисленных народов Севера до 1.01.2001 года и после 1.01.2003 года, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере;

-периоды деятельности в качестве адвоката до 1.01.2001 года, включая периоды данной деятельности, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере, после 1 января 2003 года;

-периоды деятельности члена производственного кооператива, коллективного хозяйства, принимающего непосредственное трудовой участие в его деятельности, до 1.01.2001 г., а также периоды данной работы, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере, после 1 января 2001 года;

- периоды выполнения полномочий депутатом Государственной Думы РФ и членом Совета Федерации РФ;

- периоды деятельности в роли священнослужителя, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере;

- периоды привлечения к труду на оплачиваемой основе лиц, осужденных к лишению свободы, при условии исполнения им регламентированного графика работы, после 1 ноября 2001 года^[13].

Исчисление периодов трудовой деятельности осуществляется в календарном порядке из расчета полных месяцев (тридцати дней) и полного года (двенадцати месяцев). Вместе с тем каждые тридцать дней данных периодов подлежат переводу в полные месяцы, а каждые двенадцать месяцев данных переводов должны быть переведены в полные годы.

При совпадении по времени периодов трудовой деятельности, которые подлежат включению в страховой стаж, в расчет принимается один из данных периодов по выбору застрахованного лица, который подтверждается заявлением, где определяется избранный для включения в страховой стаж период.

Документы, которые выдаются с целью подтверждения трудовой деятельности, которые включаются в страховой стаж, должны включать дату и номер выдачи, ФИО застрахованного лица, которому предоставляется документ, число, меся и год его рождения, период работы, место работы, профессию, основания их выдачи (лицевые счета, приказы и иные документы). Документы, которые выдаются работодателями застрахованному лицу во время увольнения с работы, могут быть приняты в подтверждение страхового стажа и в том случае, если не содержат основания для их выдачи.

Записи в трудовой книжке, которые учитываются во время подсчета страхового стажа, подлежат оформлению согласно законодательству в сфере труда, которое действовало на день их внесения в трудовую книжку.

В том случае, если ФИО гражданина в документе о страховом стаже не совпадает с его ФИО, установленными в паспорте либо свидетельстве о рождения, факт принадлежности данного документа этому гражданину определяется на основе свидетельства о браке, свидетельстве о смене имени, справок уполномоченных органов зарубежных государств либо в судебном порядке.

В том случае, если представленном документе о периодах трудовой деятельности определены лишь годы без обозначения точных дат, за дату должно приниматься 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым признается 15 число соответствующего месяца^[14].

2.2 Основные виды пособий по временной нетрудоспособности и особенности их расчета

Способы расчета пособий по временной нетрудоспособности регулируется в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»^[15].

Пособия по временной нетрудоспособности подлежат предоставлению в следующих случаях:

- заболевания либо травмы застрахованного лица;

- ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, в том числе карантина ребенка в возрасте до семи лет, который посещает дошкольное учреждение образования, либо иного члена семьи, который был признан в регламентированном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования по медицинским признакам;

- долечивания в регламентированном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

При возникновении заболевания либо травмы пособие за первые три дня нетрудоспособности подлежит выплате за счет средств страхователя, а за другой период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ. В других случаях пособие подлежит выплате за счет ФСС РФ с первого дня.

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежит выплате работникам, трудящимся на основании трудового договора, а также уволенным работникам, при наступлении нетрудоспособности в течение тридцати календарных дней с момента расторжения трудового соглашения. В данном случае пособие, независимо от стажа, подлежит выплате в размере 60 процентов.

Пособие по временной нетрудоспособности подлежит назначению, если обращение за его получением последовало не позже 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности.

В том случае, если работник трудится по одному месту работы, расчет пособий идет по данному месту, учитывая облагаемые взносами выплаты за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум – предельный размер облагаемых сумм за каждый из принимаемых во внимание годов для расчета.

В том случае, если работник к моменту наступлению страхового случая трудится в нескольких местах и двух предшествующих годах трудился там же, то пособия по временной нетрудоспособности должны быть выплачены по всем местам работы.

В том случае, если работник к моменту наступления соответствующего страхового случая трудится у нескольких страхователей, а ранее трудился к иных страхователей (в пределах двух лет), то все пособия должны быть назначены и выплачены по одному из последних мест работы по выбору самого работника.^[16]

Пособия по временной нетрудоспособности подлежат исчислению в соответствии со средним заработком застрахованного лица, исчисляемый за два календарных года, которые предшествовали году наступления нетрудоспособности, включая период работы у иных работодателей.

Если в данных двух календарных годах, или в одном из этих годов застрахованное лицо было в отпуске по беременности и родам и (либо) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы по заявлению работника могут заменяться предшествующими календарными годами при условии, что это повлечет за собой повышение размера пособия.

Страховым стажем признается суммарная длительность периода уплаты страховых взносов и (либо) налогов.

Учитывая длительность страхового стажа, пособие исчисляется следующим образом:

- стаж восемь лет и более – 100 процентов;

- стаж от пяти до восьми лет – 80 процентов;

- стаж от шести месяцев до пяти лет – 60 процентов;

- стаж менее шести месяцев – пособие подлежит выплате в размере, который не превышает минимальный размер трудовой оплаты за один месяц. В местностях и районах, где в регламентированном порядке используются районные коэффициенты к зарплате, - в размере, который не превышает МРОТ, учитывая данные коэффициенты.

В том случае, если застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка, а также в том случае, если средний заработок за один день, который рассчитывается за данные периоды, учитывая полный календарный месяц ниже минимального размера трудовой оплаты, то расчет пособия осуществляется исходя из МРОТ.

В том случае, если застрахованное лицо к моменту наступления страхового случая трудится на условиях неполного рабочего времени, то средний заработок, исчисляемый с учетом минимального размера оплаты труда, корректируется пропорционально длительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2019 года минимальный размер оплаты труда определен в размере 11280 рублей.