Файл: Основания и порядок назначения инвалидности в России.pdf

Отметим, что в настоящее время государственная политика является базовым общественным механизмом в идентификации, категоризации и формальной легализации инвалидности и продолжает быть наиболее важным элементом в конструировании и поддержании социально зависимого статуса людей с ограниченными возможностями.

Социальная защита инвалидов в России является приоритетным направлением социальной политики государства и представляет собой систему мер их поддержки, направленных на создание равных с другими гражданами возможностей реабилитации и участия в жизни общества в соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации^[15].

Увеличение количества населения с ограниченными возможностями и трудности их интеграции в различные сферы общественной жизни поставило на повестку дня сложные и многообразные проблемы. Их решение требует не только практического, но и научного анализа, связанного с необходимостью осуществления комплекса мероприятий по предоставлению инвалидам доступной среды обитания с учетом имеющегося законодательства и международных стандартов^[16].

Правовое регулирование в сфере государственной помощи и реабилитации инвалидов должно быть ориентировано в первую очередь на обеспечение в полном объеме их конституционных прав.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом^[17].

В Российской Федерации инвалидам предоставляются:

1. Технические средства реабилитации: специальные средства для ухода, ориентирования, самообслуживания, обучения, протезные изделия, средства для передвижения.

2. Квалифицированная медицинская помощь, в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

3. Право на получение необходимой информации: обеспечение выпуска литературы для инвалидов по зрению является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных организаций и библиотек.

4. Осуществление операций с использованием факсимильного воспроизведения собственноручной подписи: инвалид по зрению вправе использовать факсимильное воспроизведение его собственноручной подписи, проставляемое с помощью средства механического копирования при осуществлении кредитной организацией операций по приему, выдаче, размену, обмену наличных денежных средств^[18].

Таким образом, социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

1.3. Порядок установления инвалидности

С января 2016 года в Российской Федерации действуют новые параметры установления инвалидности, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»^[19]. Толчком для данных изменений послужила ратификация Российской Федерацией Конвенции ООН «О правах инвалидов»^[20].

С этого года группа инвалидности будет определяться в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма. Дело в том, что установление степени ограничения жизнедеятельности подразумевает субъективную оценку – оценивается способность человека к общению, обучению, контролю за своим поведением и т.п. А степень выраженности стойких расстройств функций организма уже можно подтвердить объективно на основе медицинского обследования.

Большое внимание уделено вопросам установления инвалидности при онкологических заболеваниях разной локализации. К примеру, после удаления рака 3 - 4 стадии поджелудочной железы в течение первых пяти лет после операции степень нарушенных функций оценивается в 100 %. Это дает основание для установления I группы инвалидности.

Как считают специалисты - онкологи, именно пятилетний срок стойкой ремиссии вселяет уверенность в положительном эффекте от лечения. Если же пациент имеет основное заболевание, по которому дается группа инвалидности, и у него имеется еще одно заболевание, то специалист суммирует показатели, прибавляя 10^[21].

Например, пациент с определенным заболеванием имеет 3 группу инвалидности и у него еще имеется гипертоническая болезнь. Таким образом, он получит 2 группу инвалидности. На медико-социальную экспертизу в 99,9 % случаев направляют лечебно-профилактические учреждения.

В бюро медико-социальной экспертизы документы пациента внимательно изучают. После его осматривают специалисты, которые выясняют, есть ли у данного человека ограничения по передвижению, самообслуживанию, обучению, трудовой деятельности и т.п. По результатам экспертизы комиссия после обсуждения дает оценку степени выраженности нарушения функций организма и выносит решение простым большинством голосов.

Если же человек, уже имеющий группу инвалидности, хочет ее изменить, он должен также обратиться в бюро медико-социальной экспертизы с письменным заявлением. В случае несогласия с решением первичного бюро, можно обратиться в течение 1 месяца в экспертный состав главного бюро учреждения^[22].

Также следует отметить, что сегодня все документы оформляются в электронном виде. Это позволяет накапливать базу данных, отслеживать состояние здоровья пациента и динамику инвалидности на протяжении многих лет.

Из этого можно сделать вывод, что особенность приказа в том, что теперь официально установлено следующее: по тем болезням, травмам или дефектам и их последствиям, в отношении которых не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса^[23].

Таким образом, государством наряду с объективными критериями оснований для установления инвалидности санкционирован и субъективный подход - усмотрение сотрудников службы медико-социальной экспертизы.

Подводя итог первой главе курсовой работы "Общие положения социальной защиты инвалидов в РФ" приходим к выводу, что основания признания гражданина инвалидом представляют собой сложную систему, которая в свою очередь является искусственно раздутой, с целью усложнения процедуры приобретения инвалидности.

Глава 2. Социальное обеспечение и реабилитация инвалидов в РФ

2.1. Пенсионное обеспечение инвалидов

В Российской Федерации по состоянию на 1 января 2018 г. проживает свыше 12 млн. инвалидов, однако в последние годы наблюдается тенденция к снижению численности лиц с ограниченными возможностями^[24]. Как известно, в России наличие инвалидности зачастую бывает непросто доказать.

Люди, имеющие необратимые изменения в организме, из года в год проходят медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления им группы инвалидности – 1 группа, самая тяжелая, устанавливается сроком на 2 года, а 2 и 3 группы сроком на 1 год. От категории присвоенной группы инвалидности будет зависеть размер финансовых выплат, перечень льгот и социальных услуг.

В последнее время общество пытается решить проблемы адаптации инвалидов к общей среде обитания, приспособить инфраструктуру для повышения доступности объектов инфраструктуры для инвалидов, облегчить психологическое давление со стороны общества на людей с ограниченными возможностями, упростить возможности получения рабочих мест для тех инвалидов, которые в состоянии вести трудовую деятельность.

Вопросами оформления социальных пенсий и пособий для инвалидов в Российской Федерации занимается Пенсионный фонд Российской Федерации, вопросами социальной поддержки – Министерство труда и социальной защиты^[25]. В условиях кризисного развития экономики, постоянного роста цен и обесценивания национальной валюты существование инвалидов в России затрудняется, поскольку индексирование пенсий и пособий происходит медленнее роста инфляции. Рассмотрим, какие меры финансовой поддержки оказываются инвалидам в Российской Федерации.

Основными видами выплат, связанных с инвалидностью являются: страховая пенсия по инвалидности (для тех, у кого есть трудовой стаж), социальная пенсия по инвалидности (для тех, у кого отсутствует трудовой стаж), государственное пенсионное обеспечение по инвалидности (для военнослужащих, граждан, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф, участников Великой Отечественной войны, космонавтов)^[26].

В настоящее время в Российской Федерации поддержка инвалидов осуществляется в ключе финансового обеспечения, реализующегося в виде денежных выплат, и в виде льгот и натуральных трансферов, предусматривающих обеспечение инвалидов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; предоставление путевок на санаторно-курортное лечение; бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно.

Как известно, социальная политика оказывает существенную нагрузку на государственный бюджет, что особенно заметно становится при проявлении кризисных ситуаций в экономике. Снижение пополняемости бюджета из-за падения цен на нефть, введения экономических санкций в адрес России, увеличение расходов на перевооружение армии не позволяют российскому руководству увеличивать расходы на социальную политику^[27].

Это порождает замкнутый круг, где сокращение бюджета влечет снижение расходов на социальную политику и приводит к падению уровня жизни населения, что порождает новую волну кризиса. В этом случае наиболее уязвимые категории граждан – инвалиды, пенсионеры, малоимущие и многодетные семьи – оказываются в наиболее незащищенном положении. Дифференциация в уровне федеральных доплат к социальным пенсиям, в частности, среди городского и сельского населения приводит к тому, что в сельской местности инвалиды и пенсионеры имеют более низкий уровень материального обеспечения, чем городские жители.

По опыту зарубежных стран, казалось бы, более успешно реализующих социальную политику, на примере Германии становится понятно, что социальная нагрузка на бюджет может привести к возникновению паразитирующих слоев населения, которые вполне трудоспособны, но в силу закона имеют право на получение социальных пособий и не приносят пользу экономике страны. В Российской Федерации поддержка инвалидов регулируется законодательством, но вопросам правового статуса инвалидов, их социальной защите и пенсионному обеспечению, по мнению К.В. Терентьева, уделяется недостаточно внимания^[28].

В Российской Федерации тестируется практика адресной социальной поддержки населения на основе оценки нуждаемости. В отдельную категорию в России выделяют детей-инвалидов, численность которых, в отличие от общей тенденции в стране, растет. Семьям, воспитывающим детей-инвалидов, зачастую не хватает финансовой и юридической грамотности для получения полного спектра предусмотренных законодательством льгот и выплат на обеспечение жизнедеятельности ребенка-инвалида^[29].

Законодательство предусматривает обширный перечень прав и льгот для социальной поддержки инвалидов, но, как показывает практика, заставить работать бюрократическую систему в России весьма непросто, поэтому многие граждане даже не пытаются получить от государства то, что положено им по закону.

В численности населения Росси, имеющего инвалидность, наблюдается тенденция к снижению. При этом наибольшее снижение за последние 5 лет на 2018 год произошло среди инвалидов, имеющих II группу – на 24%, число инвалидов I группы сократилось на 4%, но в то же время возросло число инвалидов III группы – на 16%. Тенденция к увеличению числа детей-инвалидов, которое возросло на 20%, говорит об ухудшении в показателях здоровья граждан и усилении влияния негативных факторов (ухудшение экологии, ухудшение качества продуктов питания, рост радиационного облучения, малоэффективная борьба с пагубными привычками среди населения и др.), влияющих на здоровье будущих родителей и на качество генофонда в целом. Нетрудоспособные граждане, проживающие постоянно на территории РФ и не достигшие возраста 65 и 60 лет (мужчины и женщины соответственно) имеют право на получение социальной пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ)^[30].