Файл: Медицинское обеспечение спорта. Спортивная медицина. Антидопинговое обеспечение (Медицинское обследование и обеспечение спортсменов).pdf

Введение

Идея курсового проекта заключается в выявлении взаимосвязей спорта и медицины. Физическая культура и спорт являются важными факторами в укреплении здоровья человека, его физическом развитии и воспитании, а также в профилактике заболеваний. Велико значение физической культуры и спорта в профилактике преждевременного старения человека и предупреждения возникновения заболеваний. О связи физкультуры и медицины упоминается уже в древних источниках. Двигательная активность, сбалансированное питание, закаливание способствуют укреплению здоровья человека, повышают его функциональные возможности, способность противостоять негативным факторам окружающей среды. Это особенно важно сегодня, в условиях резко возросшего темпа жизни и повышенных требований, которые предъявляются к работникам всех сфер труда. С ростом числа людей, занимающихся физкультурой и спортом, возрастает потребность врачебного контроля физических нагрузок. Обычный врач должен обладать глубокими знаниями физиологии, а спортивный – ещё и представлять, как ведёт себя организм человека во время длительных занятий спортом. Размах научных исследований, и методическое укрепление медицинской службы привели к тому, что уровень развития врачебного контроля значительно перерос рамки. Поэтому в начале 70-х годов получило официальное признание новое понятие - “спортивная медицина”.

Спортивная медицина является сравнительно молодым направлением науки. Ее направленность не только сохранять здоровье людей, занимающихся спортом, но и решать задачи, которые ставит перед ней современный спорт, и здоровье здесь не всегда на первом месте. С развитием клинической медицины происходит расширение методов диагностики в спортивной медицине. Основываясь на общих положениях профилактической медицины, исследованиях и данных смежных наук, специалисты врачебного контроля создали базу для совместной работы врача и тренера. Врач принимает активное участие в управлении тренировочным процессом, решения ряда важных для спортивной практики задач. Динамическое обследование больших групп высококвалифицированных спортсменов позволило получить неоценимые данные для дальнейшего развития спортивной медицины, изучения влияния больших физических нагрузок на организм человека, выявления возможностей тренированного организма к функциональному совершенствованию, вариантов физиологической нормы, ранних проявлений функциональных нарушений.

В настоящее время отмечается тенденция к ускорению как физического, так и интеллектуального развития подрастающего поколения на фоне значительного снижения двигательной активности. Поэтому, начиная с ранних лет жизни, преподавателям и тренерам необходимо большое внимание уделять вопросам профилактики спортивных травм и оказанию первой помощи при них. В курсовой работе мы рассмотрим важность спортивной медицины для спортсменов, а также уделим внимание антидопинговому контролю спорта. Сегодня, соблюдения антидопинговых правил является необходимым условием для профессиональных спортсменов и их участия в соревнованиях различного уровня. Для анализа данных рассмотрены источники, принятые в качестве базовых для международных и Российских министерств, федераций по видам спорта, профессиональных спортивных клубов и каждого спортсмена. Изучены законодательные акты, и учебные пособия, которые раскрывают суть и содержание дисциплины медицинского обеспечения спорта.

1. Спортивная медицина

1.1 Исторические предпосылки спортивной медицины

Спорт и патология - суть понятия диаметрально противоположные. И если "стандартная" медицина, врачующая болезни, направлена на преодоление патологии и состояний, критических для здоровья и жизни человека, то спортивная медицина направлена в основном на здоровых людей и призвана способствовать расширению физиологических возможностей, таких как скорость, сила, энергетика, восстановление и пр.

Спортивная медицина - область профессиональной медицины, все виды деятельности которой направлены на сохранение и укрепление здоровья, профилактику и лечение заболеваний, а также повышение эффективности тренировочного процесса у лиц, занимающихся физической культурой и спортом. [6, с. 12]

Спортивная медицина направлена на формирование профессиональных компетенций, профилактике спортивного травматизма, наблюдению за состоянием здоровья, уровнем физической работоспособности и эффективности процесса тренировки. В основе образования спортивного врача лежат «три кита»: анатомия, физиология, биохимия. [7, с. 576]

Опыт применения физкультуры в медицине начался с древних времен. В Древнем Риме эту практику продолжали Целий Аврелиан, Корнелий Цельс и Гален. Целий рекомендовал лечить физическими упражнениями хронические болезни, а при параличе конечностей применять упражнения на блоковых аппаратах и массаж. Цельс в трактате «О медицине» указывал, что для ослабленных людей занятия гимнастикой, бегом, игры и прогулки являются первыми врачебными средствами. Гален (131-201гг. н.э.), выдающийся врач и мыслитель античного мира, аналогично Гиппократу синтезировал понятия физкультуры, физического труда человека и здоровья. В терапии ожирения он придавал большое значение гимнастике, физическому труду, диете и массажу. В Древнем Египте, Индии, Греции, Риме, Китае врачебный контроль осуществлялся лучшими врачами. Со времен древних Олимпийских игр в Греции за подготовкой атлетов велось тщательное медицинское наблюдение. В России со времен Петра I велась целенаправленная физическая подготовка солдат и матросов. Врачи того времени принимали участие в разработке и внедрении в практику санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры. В XVIII-XX веках, использованию физических упражнений с лечебной целью помогали основоположники клинической медицины. М.Я. Мудров, указывая на значение и преимущества предохранительной медицины, считал посильный физический труд условием сохранения и укрепления здоровья. С.П. Боткин также обращал внимание на необходимость соблюдения больными сердечно-сосудистыми заболеваниями режима, выполнения дыхательных упражнений и сокращений мышц. В Европе XIX столетия всеобщее признание получил метод шведской гимнастики, описанный Р.Н. Лингом (1776-1839). Шведская гимнастика предусматривала возможность дозирования и локализации движений с лечебной целью. По физиологическому характеру различали свободно выполняемые упражнения и движения с сопротивлением для мышц.

Начало современной спортивной медицины относится к 1911 г., когда на Всемирной гигиенической выставке в Дрездене, впервые появился раздел гигиены физических упражнений.

1.2. Отечественная спортивная медицина

Развитие отечественной спортивной медицины, как и физического воспитания населения всех возрастов, получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924 гг. Значительную роль в этом сыграл нарком здравоохранения СССР Н.А. Семашко, выдвинувший лозунг: “Без врачебного контроля нет советской физической культуры”, а также создание при Главном курортном управлении в 1925 г. Комиссии по проведению физической культуры на курортах под председательством профессора В.В. Гориневского. В том же году при участии Н.А. Семашко начал издаваться журнал “Теория и практика физической культуры”, на страницах которого большое внимание уделялось медицинским проблемам физического воспитания. Вышло в свет и первое руководство по врачебному контролю, авторами которого были В.К. Бирзин и В.В. Гориневский. [6, с. 12]

Были разработаны первые положения, инструкции, методические указания по врачебному контролю. Началась подготовка специалистов по врачебному контролю. В 1931 г. была организована кафедра физкультуры в Центральном институте усовершенствования врачей во главе с Б.А. Ивановским. В том же году состоялся I Всесоюзный съезд врачей по физкультуре. В 1938 г. создана самостоятельная кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля под руководством В.Н. Мошкова. В 1936-1938гг. организована кафедра врачебного контроля и лечебной физкультуры в Ленинградском институте усовершенствования врачей, в последующие годы такие кафедры были созданы в медицинских и физкультурных вузах страны. [6, с. 13]

Профиль врача – специалиста по лечебной физкультуре был впервые определен Наркомздравом РСФСР в 1931 г. В дальнейшем произошла дифференциация работы врачей, что привело к выделению должности врача по врачебному контролю над лицами, занимающимися физкультурой и спортом, и врача по лечебной физкультуре. В 1946г. Центральный научно-исследовательский институт физической культуры открыл на базе Центральной клинической больницы МПС первую “клинику здорового человека” (С.П. Летунов, А.Л. Вилковысский), начавшую серьезное изучение характера и особенностей течения заболеваний у спортсменов, а в 1951 г. Минздравом СССР был издан приказ об организации врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД). Они стали повсеместно создаваться во всех республиках, областях, крупных городах и районах Союза. По истечении 2-3 лет действовало уже 140 диспансеров, а в дальнейшем их число приблизилось к 400.[6, с. 14]

Создание врачебно-физкультурных диспансеров заложило основу принципиально новой системы медицинского обеспечения физической культуры и спорта, которая позволила поднять его на более высокий уровень, внедрить в практику основы профилактической медицины, организовать постоянное активное наблюдение за действующими спортсменами, спортивным резервом, ветеранами спорта, проводить их комплексные обследования, следить за динамикой здоровья и тренированности, своевременно выявлять нарушения, вызванные неадекватными нагрузками, активно помогать в планировании и коррекции тренировочного процесса. Большую организующую роль в разработке медицинских вопросов физкультуры и спорта сыграл созданный в 1972 г. при Президиуме АМН СССР Научный совет по медицинским проблемам физкультуры и спорта.

Важная роль и развитие советской спортивной медицины принадлежит Н.Д. Граевской, руководившей в 70-е годы Федерацией спортивной медицины и научными исследованиями ВНИИФКа в области медико-биологических наук. Она внесла большой вклад в признание советской спортивной медицины в мире, способствовала развитию спортивной медицины в олимпийском движении, разработке организационных форм антидопингового контроля. Для руководства спортивной медицинской службой в Спорткомитете СССР было создано специальное управление. При сборных командах по всем видам спорта организованы КНГ, в составе которых совместно с тренерами работали спортивные врачи и представители других отраслей спортивной науки. При президиуме АМН был создан научный совет по медицинским проблемам физической культуры и спорта с тремя проблемными комиссиями. Широкий размах научных исследований, усложнение научной проблематики, организационное и методическое укрепление медицинской службы и ее возрастающее социальное значение привели к тому, что состояние и уровень развития врачебного контроля значительно переросли рамки его названия, заметно сужающего содержание предмета. Поэтому в начале 70-х годов получило официальное признание новое его название - “спортивная медицина”, реально отражающее сегодняшние цели, задачи и содержание этой врачебной специальности.

1.3. Цели и задачи спортивной медицины

Задачи спортивной медицины:

• регулярные наблюдения за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом
• диагностика, лечение и предупреждение заболеваний и травм у спортсменов
• достижение оздоровительного эффекта физкультуры и спорта у лиц разного возраста, пола и состояния здоровья
• определение наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания, устранение неблагоприятных воздействий на человека в процессе занятий физкультурой и спортом
• контроль за функциональным состоянием занимающихся физкультурой и спортом;
• решение вопросов питания, восстановления физической работоспособности и реабилитации спортсменов, перенесших травмы и заболевания ОДА.

Основные формы, работы в спортивной медицине:

• врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом
• врачебно-педагогический контроль ведущих спортсменов
• оздоровительные, лечебные и профилактические мероприятия
• санитарно-гигиенический надзор за условиями проведения занятий и соревнований
• медицинское обеспечение спортивных соревнований
• предупреждение спортивного травматизма
• врачебно-спортивные консультации
• санитарно-просветительная работа среди спортсменов и пропаганда физической культуры среди населения

Все эти мероприятия осуществляет спортивный врач [6, с. 16]. На сегодняшний день не всегда реально объективно оценить степень соответствия норме, чем и объясняется использование такого термина, как «практически здоров». Болезнь - своеобразный жизненный процесс, которая возникает под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражается в комплексе метаболических и определенных структурных изменений, а также нарушений функций и приспособляемости, ограничении работоспособности и социально-полезной деятельности. При действии ряда патогенных факторов в жизнедеятельности организма может возникнуть период, который характеризуется снижением его адаптационных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды. Речь идет о предболезни - состоянии организма на грани здоровья и болезни. Оно или переходит в выраженную форму какой-либо болезни, или через некоторое время заканчивается нормализацией функций организма.[6, с. 19]

Кроме понятия «болезнь» существуют также понятия «патологическая реакция», «патологический процесс» и «патологическое состояние». Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецелесообразный ответ организма или его систем на воздействие обычных или чрезвычайных раздражителей. Патологический процесс - закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван различными причинными факторами и являться компонентом различных заболеваний, сохраняя при этом свои отличительные черты. Обычно патологические состояния не содержат непосредственных предпосылок к заметной динамике и усугубляются в основном за счет присоединения возрастных изменений. Вместе с тем оно может привести к возникновению вторичных более или менее быстро развивающихся патологических процессов или болезней [6, с.19].