Файл: Теоретические аспекты нормирования труда в здравоохранении.pdf

Данный способ не в состоянии гарантировать схожую интенсивность общепризнанных мерок. Не считая такого, он отображает лишь только минувший навык.

Практика демонстрирует, собственно что общепризнанных мерок труда, поставленные искусным интуитивным способом, как правило, невысокого свойства.

Об данном говорит важное перевыполнение этих общепризнанных мерок большинством трудящихся.

Статистический способ.

Общепризнанных мерок труда уточняются большей частью на базе статистических отчетных данных об размере работы.

Данный способ возможно использовать только при убежденности в том, собственно что у доктора, с одной стороны, нет недогруженности рабочего времени, а с иной – соблюдается разработка лечебно-диагностического процесса, и больному как оказалось следующая мед поддержка в полном размере.

Сравнительный метод установления норм труда применяется в том случае, когда технология работы персонала аналогична той, на которую уже имеются нормативные показатели. Например, деятельность медицинских регистраторов, статистиков и др. однородна во всех типах учреждений.

Суммарный метод, не учитывающий в полной мере содержание и организацию трудового процесса, рациональное использование рабочего времени, не может быть рекомендован для широкого применения при разработке норм труда. [14]

В то же время его простота и экономичность в ряде случаев заставляет отдавать предпочтение именно этому методу.

Таким образом, в настоящее время для централизованной разработки нормативов по труду целесообразно применять в основном аналитически-исследовательский метод.

В учреждениях здравоохранения для определения численности персонала, требующейся на тот или иной объем работы, установления ряда нормативных показателей должен найти широкое применение расчетно-аналитический метод.

В тех случаях, когда нет разработанных норм нагрузок персонала, например, при внедрении новых видов инструментальных исследований, при организации новой службы, можно применять суммарные методы нормирования для установления временных норм с тем, чтобы в последующие 2–3 года на основании имеющегося опыта работы провести их научное обоснование.[5]

2.2. Методы изучения затрат рабочего времени

Существует 4 метода изучения затрат рабочего времени в соответствии с рисунком 3.

Рис. 3. Методы Хронометраж и Фотохронометраж

Хронометраж, методика проведения.

Хронометраж — способ исследования расходов рабочего времени методом измерения циклических составляющих операции.

Ведущей его целью считаются выявление более подходящих способов работы и определение надлежащих им общепризнанных мерок времени.

Хронометраж разрешает расценить компанию рабочего пространства, дифференцированно выучить структуру отдельной операции и обстоятельства ее выполнения.

Процесс проведения хронометража подключает 3 шага.

На первом (подготовительном) рубеже выполняется расчленение операции на отдельные составляющие с поддержкой фиксажных точек.

Фиксажная баста — это четкий наружный симптом, воспринимаемый глазом или же на слух, оповещающий о начале и конце такого или же другого вещества операции.

На данном же рубеже ведутся инструктаж рабочего и исследование рабочего пространства.

Документально это оформляется в лицевой стороне хронометражно -наблюдательной карты, куда заносятся данные об операции, указывается численность продукции, вырабатываемой в конкретное время, облики и положение средств труда, нрав процесса, квалификация и стаж работы исполнителя, используемая система заработной платы. [12]

На втором рубеже исполняется надзор и фиксация времени.

Замеры времени изготавливаются собирательным и накопительным методами с поддержкой двухстрелочного секундомера.

Наблюдающий обязан по фиксажным точкам засекать время и вносить показания секундомера в обсервационный лист хронометражной карты, наблюдать за порядком выполнения операции.

На 3-ем рубеже выполняется обработка данных и определение длительности вещества операции.

Приобретенные смысла длительности вещества операции записываются в хронометражный вариационный ряд, где верхняя строчка вариант — это замеры в порядке возрастания (убывания) продолжительности замеров (t), а нижняя строчка частот (p) — демонстрирует, как нередко этот вариант сталкивается в хронометражном ряду.

Общая сумма частот обязана быть равна численности замеров.

Сначала исключаются неточные (дефектные) замеры и вслед за тем оценивается качество хронометражного ряда.

Фото рабочего времени, облики и способ проведения

Фото рабочего времени — это надзор, измерение и поочередная запись всех без исключения расходов времени на протяжении рабочей замены или же иного периода.

В случае если этап исследования совпадает с длительность рабочего дня, это станет фото рабочего дня.

Фото рабочего времени применяется для выявления утрат рабочего времени и оснований, которые их вызывают, а еще для установления пропорции меж отдельными обликами расходов времени.

Приобретенные данные применяются как начальные при нормировании.

Объектом фото имеют все шансы быть трудящиеся, машины или же производственный процесс в целом.

В случае если объектом исследования считается раз пролетарий, то фото рабочего времени считается персональной, а в случае если группа трудящихся — массовый.

Когда же издержки рабочего времени укрепляются самим трудящимся, содержит пространство самофотография рабочего времени с целью исследования утрат рабочего времени и их оснований.

Фото рабочего времени ведется в 3 шага.

На первом рубеже ведется подготовительное исследования работы, выбор объекта исследования.

Объект выбирается в зависимости от цели исследования.

В случае если надобно получить устойчивые характеристики примерной работы, то выбирается наилучший пролетарий, а в случае если нужно выучить предпосылки невыполнения общепризнанных мерок, то отстающие трудящиеся.

2 период подключает конкретное надзор и исследование всех расходов времени с точность до одной минутки.

Итоги укрепляются в особых наблюдательных листах. При данном облики дел и перерывы по мере их регистрации вносятся в графу «Наименование расходов времени», а момент их завершения — в графу «Текущее время».

На 3-ем рубеже на основании данных наблюдательного листа оформляются таблица похожих расходов и фактический баланс рабочего времени.

В заточение ведется тест итогов проделанных исследований, уточняются нерациональные издержки и прямые издержки рабочего времени, которые исключаются при составлении проектируемого баланса, а еще ориентируется коэффициент вероятного увеличения производительности труда за счет уничтожения утрат и нерациональных расходов рабочего времени.

Фотохронометраж — вид наблюдения, при котором одновременно с проводимой в течение смены фотографией рабочего времени в отдельные ее периоды проводится хронометраж.

Его целесообразно применять при изучении затрат времени на отдельные элементы работы, не повторяющиеся циклически в течение рабочего дня.

В практике работы по труду используются индивидуальный и групповой фотохронометражи.

Так, групповой фотохронометраж рекомендуется проводить при установлении состава бригады и распределении функций между ее членами, отдельные элементы которых не имеют циклической повторяемости.

Наблюдения и замеры осуществляются принятыми способами обработки результатов наблюдений, анализ полученных данных и проектирование рациональных трудовых процессов при фотохронометраже проводятся раздельно по данным хронометражных наблюдений и фотографий в установленном порядке.

Метод моментных наблюдений

Метод моментных наблюдений позволяет регистрировать и учитывать в период наблюдения одноименные затраты рабочего времени группы исполнителей или времени работы и перерывов в работе различного числа оборудования и на этом основании определять удельные веса и абсолютные значения затрат времени.

Для метода характерны незначительная трудоемкость и простота проведения наблюдений и обработки полученных результатов, оперативность исследования, широкий охват наблюдением различных объектов, а также привлечение к исследованиям персонала с одновременным выполнением ими основной работы и др.

К недостаткам метода относятся: получение только средних величин затрат рабочего времени и времени использования оборудования; отсутствие данных о последовательности выполнения изучаемых процессов, а также возможных изменениях и т.п.

При проведении исследований рекомендуется использовать стрелочные часовые приборы (часы, одно- и двух — стрелочные секундомеры), специальную аппаратуру, позволяющую автоматически фиксировать как время, так и содержание, структуру и способ выполнения нормируемых процессов (осциллография, фото- видео и киноаппаратуру).

Киносъемка обеспечивает объективность и высокую точность регистрации всех элементов трудового процесса во времени и пространстве, а также определяющих его условий, полноту характеристик изучаемого процесса (траектории и скорости движений, расстояний перемещений предметов труда, последовательность и степень совмещения приемов, действий и движений и т. п.) [1]

Глава 3. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала

3.1. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений

Должности среднего и младшего медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях устанавливают по числу должностей врачей амбулаторного приема той или иной специальности (для расчета численности должностей медицинских сестер и санитарок соответствующих кабинетов).

К должностям врачей амбулаторного приема относятся все должности врачей амбулаторно - поликлинических учреждений кроме должностей врачей клинической лабораторной диагностики, бактериологов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, рефлексотерапевтов, мануальной терапии, эндоскопистов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, врачей пунктов (отделений) медицинской помощи на дому, по лечебной физкультуре, спортивной медицине, функциональной или ультразвуковой диагностике, здравпунктов, городских и районных педиатров, а также врачей-руководителей всех рангов. [14]

Необходимость выделения врачебных должностей по амбулаторному приему обусловлена тем, что в зависимости от их числа согласно штатным нормативам определяют количество должностей врачей и среднего медицинского персонала вспомогательных и некоторых других лечебно-диагностических подразделений:

1. общее число должностей врачей амбулаторного приема: медицинские сестры процедурного кабинета, медицинские регистраторы (для расчета численности должностей медицинских сестер процедурного кабинета, медицинских регистраторов);
2. общее число должностей врачей (для расчета численности медицинских статистиков);
3. смена работы подразделения или учреждения (для расчета численности санитарок процедурного, прививочного кабинетов, регистратуры);
4. количество населения и его отдельных контингентов (для расчета численности медицинских сестер прививочных кабинетов, медицинские сестры по сбору грудного молока и др.)
5. смешанный порядок установления должностей: для расчета численности фельдшеров или медицинских сестер фильтра в детской городской поликлинике (смена работы и количество детей).

Большинство действующих в настоящее время штатных нормативов амбулаторно-поликлинических учреждений были утверждены более 25 лет назад: штатные нормативы городских и детских городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. чел., определены приказом Минздрава СССР от 11.10.1982 № 999, в городах и поселках городского типа с численностью населения до 25 тыс. чел. приказом Минздрава СССР от 26.09.1978 № 900.