Файл: Источники формирования финансовых ресурсов некоммерческих организаций на примере бюджетных учреждений.pdf

Главным содержательным элементом данных нормативных правовых актов является то, на какие именно цели, не связанные с выполнением государственного или муниципального задания, бюджетные учреждения могут получать данные субсидии от учредителя. В нормотворческой практике учредителей цели могут быть разнообразными: эти субсидии могут предоставляться на приобретение основных средств (в том числе недвижимого имущества), проведение капитального ремонта и реконструкции, мероприятий по ресурсосбережению, реализацию различных мероприятий в рамках целевых программ, обучение и повышение квалификации сотрудников, исполнение судебных решений, ликвидацию последствий стихийных бедствий, погашение кредиторской задолженности, проведение юбилейных мероприятий, реализацию социально значимых грантовых проектов, осуществление мероприятий, связанных с началом деятельности или ликвидацией учреждения, и т. д. Таким образом, субсидии на иные цели являются механизмом предоставления бюджетных инвестиций (бюджетных средств, направляемых на создание или увеличение за счет средств бюджета стоимости государственного или муниципального имущества, [12, с.35] укрепления ресурсов учреждения (как материальных, так и нематериальных), обеспечения участия учреждения в мероприятиях, не предусмотренных ранее установленным государственным или муниципальным заданием, финансирования определенных форс-мажорных расходов, которые могут возникать у учреждения.

В связи с широтой понимания словосочетания «иные цели» (нередко в нормативных правовых актах такие цели вообще могут быть не конкретизированы) можно рассматривать данный механизм как возможность для учредителя финансировать любые расходы и потребности бюджетного учреждения, что по своей сути нивелирует декларируемую идеологию реформирования государственных и муниципальных учреждений в направлении обеспечения зависимости их бюджетного финансирования от объема и качества оказываемых ими услуг (выполняемых работ).

2. Анализ формирования и использования финансовых ресурсов некоммерческих организаций на примере бюджетного учреждения Стоматологической поликлиники №62

2.1. Общая организационно-экономическая характеристика учреждения

Главными задачами в деятельности учреждений здравоохранения города Москвы являются:

- обеспечение государственных гарантий населению в области медицинского обслуживания; [7, с.104]

- улучшение качества предоставляемых медицинских услуг;

- сбалансированное и эффективное использование комплекса средств и ресурсов в процессе организации медицинской помощи создание благоприятных условий для осуществления реформы здравоохранения;

- реализация наиболее перспективных фор организации медицинской помощи;

- распространение эффективных медицинских технологий.

Материально-техническая база большинства лечебно­профилактических учреждений области требует дополнительных финансовых вложений для поддержания ее работоспособности из-за значительного износа лечебно-диагностической аппаратуры. Для эффективного и качественного лечения необходимо приобретение новой лечебно-профилактической аппаратуры. В бюджетных учреждениях здравоохранения сохраняется достаточно низкий уровень оснащенности медицинским оборудование, большая часть медицинской техники изношена и требует замены. Кроме того, недостаточна оснащенность бюджетными лечебными учреждениями высокотехнологическим медицинским оборудованием .

Финансирование на приобретение оборудования из средств областного и муниципальных бюджетов не удовлетворяет имеющихся потребностей.

Муниципальное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника №62 является юридическим лицом и действует в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом.

Стоматологическая поликлиника №62 является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично за счет средств бюджета на основании сметы.

Стоматологическая поликлиника №62 имеет самостоятельный баланс, расчетные и иные счета в учреждении банков, печать со своим наименованием, штампы и бланки.

Место нахождения поликлиники: г.Москва, ул. Каспийская, 38.

Данная поликлиника создана для того чтобы оказывать медицинскую помощь населению.

Согласно уставу учреждения, к задачам поликлиники относятся удовлетворение потребностей населения в лечении стоматологических заболеваний зубопротезировании, повышение качества диагностики и лечения стоматологических заболеваний, пропаганда здорового образа жизни. Поликлиника обслуживает население города в соответствии с программой обязательного медицинского страхования и эффективного сотрудничества со страховыми компаниями. Финансирование учреждения осуществляется за счет средств муниципального бюджета и страховыми компаниями в соответствии с объемами, оказываемой медицинской помощи и утвержденных тарифов на нее. Денежные средства, не использованные в течение года, остаются на расчетном счете учреждения и изъятию в бюджет не подлежат.

В Стоматологической поликлинике №62 разработана система премирования, отраженная в положениях о материальном стимулировании и в коллективном договоре.

Стоматологическая поликлиника №62 работает в режиме пятидневной рабочей недели. В выходные дни ведется прием специалистами в соответствии с графиками дежурств. Поликлиника оказывает экстренную и неотложную стоматологическую помощь населению в ночное время.

Врачебные приемы ведутся по следующим направлениям:

• Терапия;

• Хирургия;

• Ортопедия;

• Пародонтология.

В учреждении здравоохранения работают кабинеты рентгенслужбы и лазерной терапии.

Рисунок 1. Подразделения Стоматологической поликлиники №62

Городская стоматологическая поликлиника в соответствии с уставом оказывает платные услуги населению.

Стоматологическая поликлиника №62 осуществляет свою деятельность только при наличии полученной в установленном порядке лицензии на избранные виды медицинской деятельности.

В настоящее время в состав медицинского учреждения входят:

• Терапевтическое отделение на 5 стоматологических установок работающих в 2 смены;

• Хирургическое отделение на 2 стоматологические установки работающие в 2 смены;

• Ортопедическое отделение на 6 стоматологических установок и лаборатория работающие в 2 смены;

• Рентгенологический кабинет на 2 установки;

• Кабинет лазерной терапии

• Кабинет ночной скорой помощи на 1 установку.

Управление Стоматологической поликлиникой №62 осуществляется

главным врачом.

В 2016 году врачами терапевтического отделения отработано 9533 дней. Число врачебных посещений 150362. Объем оказываемых услуг в 2016 году составил 381097,75 условных единиц учета трудоемкости работы врачей - стоматологов и зубных врачей (далее - УЕТ), в том числе по неотложной стоматологической помощи 11546 УЕТ.

Сравнительная характеристика основных показателей представлена в табл. 1.

Таблица 1. Сравнительная характеристика основных показателей

посещений

Число посещений увеличилось, в расчете на 1 жителя района составила 0,5 посещений.

Структура стоматологических заболеваний осталась прежней как 2015 году.

Таблица 2. Структура стоматологических заболеваний

В процентном соотношении посещения по поводу кариеса составила 40% от общих посещений, по поводу пульпита 19%, периодонтита 8%, пародонтита 3,6%, хирургического вмешательства 19 %. Показатели стабильны в течение периода 2014-2016 годы. Показателем ухудшения здоровья населения является высокий % обращений по поводу хирургических вмешательств. Операций проведено в 2014 году 2439, в том числе по неотложной помощи 1318, что превышает прошлогодний показатель.

Качественные показатели снизились в сравнении с прошлым годом, снизилась дневная нагрузка врача.

Таблица 3. Количество посещений на 1 пломбу

Число посещений на 1 пломбу составила 1,2. Соотношение вылеченных зубов к удаленным 3,8:1 , в 2015 году 3,5:1. Соотношение осложненного кариеса к осложненному 2,5:1, в 2012 году 2,1:1 , что показывает на небольшое улучшение лечебной активности.

Таблица 4. Дневная нагрузка врача

В 2016 году выявлены недостатки организации профилактической работы учреждения. Значительно снизился процент охвата плановыми осмотрами и санацией учащихся средне технических образовательных учреждений. [18, с.70]

В 2016 году в информационно-экономическом колледже проведена ежегодная плановая санация учащихся, осмотрено 215 человек, из них нуждались в санации 160 человек. Санировано 18 человек. Проведение низкой санации учащихся связана с маленьким периодом работы кабинета, связано с проведением текущего ремонта кабинета во время учебного процесса.

В ортопедическом отделении работают 10 врачей, из них 3 врача имеют высшую категорию, 4 врача имеют первую категорию и 3 врача без категории. Также в отделении работают 17 зубных техников.

За 2016 г. 1695 пациентов обратились за ортопедической помощью. По сравнению с 2015 г. количество пациентов уменьшилось на 201 человек или 10,6%. Объем поступлений за 2016 г. уменьшился на 18,8% или 2 083,1 тыс.руб.) по сравнению с 2015 г. и составил 8 997,3 тыс.руб., что объясняется уменьшением количества врачей с опытом работы.

За 2016 г. изготовлено 2 479 протезов, по сравнению с 2015 г. количество уменьшилось на 415 единицы или 14,3%, в т.ч. количество съемных протезов - 1048 , уменьшение составило 123 единиц или 10,5%; Количество мостовидных протезов - 872, увеличение составило 59 единиц или 7,3%.

2.2. Анализ формирования финансовых ресурсов учреждения

Можно выделить две основные группы факторов влияющих как на результаты финансовой деятельности, так и финансовое состояние медицинского учреждения:

1. внешние факторы - система финансирования (оплата оказанных медицинских услуг); уровень цен (тарифов) при оказании платных услуг в системе обязательного медицинского страхования; величина нормативов, система налогообложения;
2. внутренние факторы - структура лечебно-профилактического учреждения, показатели работы учреждения и его подразделений, система стимулирования.

Поскольку у медицинских учреждений ограниченные возможности, чтобы повлиять на внешние факторы, им необходимо учитывать их. К внутренним факторам относятся те факторы, на которые возможно влияние, чтобы изменить что-то в работе. Они определяются за счет особенностей данного медицинского учреждения.

Проведем анализ агрегированного баланса за 2015-2016 гг. Стоматологической поликлиники №62 г. Москвы табл. 5.