Файл: Test.doc

тона:

а) удлинение атриовентрикулярной проводимости;

б) падение тонуса сердечной мышцы;

в) усиление сокращения предсердий;

г) все перечисленное;

д) никакие из перечисленных.

053.Укажите ведущий механизм возникновения систолического

экстратона:

а) удлинение атриовентрикулярной проводимости;

б) падение тонуса сердечной мышцы;

в) увеличение притока крови в желудочки;

г) усиление сокращения предсердий;

д) натяжение перикардиальных спаек во время сокращения желудочков.

054.Укажите ведущий механизм возникновения перикард-тона

(протодиастолический экстратон):

а) вибрация перикардиальных сращений во время поступления крови в желудочки;

б) натяжение перикардиальных спаек во время сокращения предсердий;

в) падение тонуса сердечной мышцы;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

055.Выберите те утверждения, которые характеризуют «ритм перепела»:

а) это трехчленный ритм, состоящий из хлопающего I тона, II тона и митрального щелчка;

б) это трехчленный ритм, состоящий из ослабленного I тона, II тона и митрального щелчка;

в) патогномоничный симптом стеноза устья аорты;

г) патогномоничный симптом митральной недостаточности;

д) трехчленный ритм, обусловленный раздвоением II тона сердца.

056.Симптом какого патологического состояния является систолический щелчок:

а) митральный стеноз;

б) митральная недостаточность;

в) пролапс митрального клапана;

г) артериальная гипертензия;

д) аортальный стеноз.

057.Выберите признак «ритм галопа», отличающий его от трехчленного

ритма с патологическим III и IV тоном сердца:

а) три тона одинаковы по интенсивности и продолжительности звука;

б) тоны следуют через равные промежутки времени;

в) частота сердечных сокращений составляет 95-120 в мин;

г) все перечисленное;

д) никакие из перечисленных.

058.При каком патологическом состоянии наблюдается эмбриокардия:

а) синусовая брадикардия;

б) пароксизмальная тахикардия;

в) артериальная гипертензия;

г) мерцание предсердий;

д) стенокардия.

059.При каком патологическом состоянии наблюдается кроличий ритм

(киниклокардия):

а) гиповолемия;

б) артериальная гипертензия;

в) мерцание предсердий;

г) стенокардия;

д) миокардит.

060.У больного методами осмотра, пальпации и перкуссии сердца

выявлена гипертрофия левого желудочка без его дилатации. Как

изменится I тон на верхушке?

а) Усиление.

б) Ослабление.

в) Раздвоение.

г) Металлический тон.

д) Глухой тон.

061.У больного методом электрокардиографии выявлена блокада

правой ножки пучка Гиса. Как изменится I тон на верхушке?

а) Усиление.

б) Ослабление.

в) Патологическое раздвоение.

г) Физиологическое раздвоение.

д) Глухой тон.

Шумы сердца и сосудов

001. Что из перечисленного необходимо определить при аускультации сердца

(оценки шумов)?

а) Отношение шума к фазе сердечной деятельности.

б) Характер изменения громкости шума.

в) Тембр.

г) Место наилучшего выслушивания и точки проведения шума.

д) Всё перечисленное.

002. При каком пороке сердца выслушивается систолический шум во II м/Р слева

от грудины и проводится в левую подмышечную область?

а) Недостаточность митрального клапана.

б) Митральный стеноз.

в) Недостаточность трёхстворчатого клапана.

г) Стеноз устья аорты.

д) Недостаточность аортального клапана.

003. При каком пороке сердца выслушивается диастолический шум в точке

Боткина и проводится в IV м/Р по левому краю грудины?

а) Недостаточность митрального клапана.

б) Митральный стеноз.

в) Недостаточность трикуспидального клапана.

г) Стеноз устья аорты.

д) Недостаточность аортального клапана.

004. При каком пороке сердца систолический шум проводится на сонные артерии?

а) Недостаточность аортального клапана.

б) Стеноз устья аорты.

в) Недостаточность митрального клапана.

г) Стеноз митрального клапана.

д) Недостаточность трикуспидального клапана.

005. При всех перечисленных пороках сердца шумы выслушиваются лучше в

положении больного стоя, кроме:

а) митрального стеноза;

б) недостаточности митрального клапана;

в) трикуспидального стеноза;

г) недостаточности клапана аорты;

д) недостаточности клапана легочной артерии.

006. Основными причинами появления функциональных шумов являются все,

кроме:

а) онтогенетических;

б) эндокринных расстройств;

в) изменения клапанов;

г) снижения вязкости крови и ускорения кровотока;

д) нарушения тонуса и структуры миокарда.

007. Систолические органические шумы выслушиваются при:

а) недостаточности митрального клапана;

б) недостаточности трёхстворчатого клапана;

в) стеноза устья аорты;

г) всех перечисленных;

д) ни при каких из перечисленных.

008. Какие из перечисленных шумов относятся к функциональным шумам

сердца?

а) Флинта.

б) Кумбса.

в) Грехем – Стилла.

г) Всё перечисленные.

д) Никакие из перечисленных.

009. Как называется шум, выслушиваемый на верхушке сердца, который

возникает при недостаточности аортального клапана, когда обратный ток

крови вызывает относительный митральный стеноз?

а) Флинта.

б) Кумбса.

в) Грехем – Стилла.

г) Плевроперикардиальный.

д) Кардиопульмональный.

010. При каких перечисленных состояниях выслушивается шум Грехем – Стилла?

а) Митральный стеноз.
б) Лёгочное сердце.

в) Дефект межпредсердной перегородки.

г) Всех перечисленных.

д) Никаких из перечисленных.

011. При каких перечисленных состояниях выслушивается шум Кумбса?

а) Выраженная митральная недостаточность.

б) Дефект межжелудочковой перегородки.

в) Дилатационная кардиомиопатия.

г) Всех перечисленных.

д) Никаких из перечисленных.

012. Функциональные шумы отличаются от органических по следующим

признакам, кроме:

а) выслушиваются на основании;

б) лабильны и зависят от нагрузки;

в) не имеют зон проведения;

г) имеют зоны проведения;

д) мягкие, дующие, короткие.

013. К внесердечным шумам относятся:

а) шум трения перикарда;

б) плевроперикардиальный шум;

в) кардиопульмональный шум;

г) все перечисленные;

д) никакие из перечисленных.

014. Отличиями внесердечных шумов от внутрисердечных являются:

а) часто не совпадают с систолой и диастолой;

б) не постоянны;

в) не совпадают с местом наилучшего выслушивания клапанов, а лучше в области абсолютной тупости

сердца;

г) не проводятся с места образования;

д) всё перечисленное.

015. Шум трения перикарда выслушивается при:

а) сухом перикардите;

б) метастазах рака в перикард;

в) опухоли;

г) гидратации;

д) всём перечисленном.

016. Отличиями кардиопульмонального шума от внутрисердечных являются все,

кроме:

а) не имеет фиксированных точек аускультации;

б) при надавливании стетоскопом исчезает;

в) при надавливании стетоскопом усиливается;

г) исчезает при задержке дыхания на высоте вдоха и выдоха;

д) выслушивается как в систолу, так и в диастолу.

017. К сосудистым шумам относятся все перечисленные, кроме:

а) при стенозе почечной артерии;

б) родничкового;

в) маточного;

г) кардиопульмонального;

д) шума волчка.

018. Шум при анемии, выслушиваемый над ярёмной веной и усиливающийся при

повороте головы называется:

а) родничковым;

б) маточным;

в) волчка;

г) плевроперикардиальным;

д) Флинта.

019. Какой шум выслушивается у новорожденных и детей до 6 лет над родничком?

а) Родничковый.

б) Маточный.

в) Волчка.

г) Кардиопульмональный.

д) Все перечисленные.

020. Причинами возникновения сосудистых шумов являются все, кроме:

а) сужения артерии на ограниченном участке;

б) расширения артерии на ограниченном участке;

в) усиления тока крови;

г) замедления тока крови;

д) нарушения реологических свойств крови.

021. Как называется шум, выслушиваемый над бедренной артерией при её

сдавлении стетоскопом при недостаточности аортального клапана?

а) Кумбса.

б) Грехем – Стилла.

в) Двойной шум Виноградова – Дюрозье.

г) Флинта.

д) Плевроперикардиальный.

022. Для какого внесердечного шума характерны следующие признаки:

1. выслушивается по левому краю относительной тупости сердца;

2. усиливается на высоте глубокого вдоха;

3. ослабляется или исчезает при максимальном выдохе и задержке

дыхания?

а) Шум трения перикарда.

б) Плевроперикардиальный.

в) Кардиопульмональный.

г) Флинта.

д) Кумбса.

023. Что не характерно для аускультативной картины стеноза устья аорты?

а) Систолический шум во II м/p справа от грудины и в точке Боткина.

б) Систолический шум на верхушке.

в) Проводится на сосуды шеи.

г) Имеет ромбовидную форму.

д) Занимает всю систолу, грубый, громкий.

024. Что из перечисленного характерно для стеноза митрального клапана?

а) Диастолический шум выслушивается на верхушке.

б) Не проводится.

в) Возникает после щелчка открытия митрального клапана.

г) Имеет убывающий характер.

д) Всё перечисленное.

025. Причинами органических внутрисердечных шумов являются:

а) изменения клапанов;

б) изменения межжелудочковой перегородки;

в) изменения межпредсердной перегородки;

г) всё перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

026. По характеру шумы могут быть:

а) дующие;

б) пилящие;

в) нарастающие;

г) убывающие;

д) все перечисленные.

027. Нарушение реологических свойств крови наблюдается при:

а) анемии;

б) гиперволемии;

в) тиреотоксикозе;

г) всём перечисленном;

д) ни при чём из перечисленного.

028. При всех перечисленных пороках сердца, шумы выслушиваются лучше в

положении больного лёжа, кроме:

а) недостаточности митрального клапана;

б) недостаточности трикуспидального клапана;

в) стеноза устья аорты;

г) стеноза легочной артерии;

д) митрального стеноза.

029. Регургитационные шумы возникают при всех перечисленных пороках, кроме:

а) недостаточности митрального клапана;

б) недостаточности трикуспидального клапана;

в) стеноза устья аорты;

г) недостаточности аортального клапана;

д) недостаточности клапана легочной артерии.

030. При каком пороке может выслушиваться изменённый по тембру шум – шум

«паровоза»?

а) Аортальная недостаточность.

б) Аортальный стеноз.

в) Митральный стеноз.

г) Недостаточность митрального клапана.

д) Недостаточность трикуспидального клапана.

031. При каком пороке может выслушиваться грубый, скребущий шум?

а) Аортальная недостаточность.

б) Стеноз устья аорты.

в) Митральная недостаточность.

г) Стеноз митрального клапана

д) Недостаточность трикуспидального клапана.

Методы инструментального исследования органов кровообращения

001. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЭП:

а) острый период инфаркта миокарда;

б) все виды нестабильной стенокардии;

в) АД более 200/120 мм.рт.ст.;

г) тахикардия с ЧСС меньше 100 в минуту;

д) тахикардия с ЧСС более 100 в минуту.

002. КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ, ПРОВОДИМОЕ В ДИНАМИКЕ НА ФОНЕ СТУПЕНЧАТО ВОЗРАСТАЮЩЕЙ

ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ?

а) ЭКГ.

б) Чрезпищеводная ЭКС.

в) Велоэргометрическая проба (ВЭП).

г) Доплеровское исследование.

д) Стресс – эхокардиография.

003. К КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТНОСИТСЯ СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА,

РЕГИСТРАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО

ЖЕЛУДОЧКА С ПОМОЩЬЮ ДВУХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ НАГРУЗКЕ ?

а) Чрезпищеводная ЭКС.

б) Велоэргометрическая проба.

в) Ультразвуковое исследование сердца.

г) Радиокардиография.

д) Стресс – эхокардиография.

004. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КРИТЕРИЕВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ

ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЭП ?

а) Явный приступ стенокардии.

б) Выраженная одышка или удушье.

в) Достигнута возрастная субмаксимальная ЧСС.

г) Появление головной боли,обморочные состояния, тошнота, боли в мышцах рук, ног, повышение

АД до 220/120 мм.рт.ст. и более.

д) Подъём сегмента ST на 1 см и более.

005. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КРИТЕРИЕВ НЕ ОТНОСИТСЯ К

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЭП ?

а) Снижение на 1 мм и более сегмента ST.

б) Подъём сегмента ST на 1 мм и более.

в) Учащение имевшейся экстрасистолии, ранних экстрасистол, политопной желудочковой

экстрасистолии, мерцательной аритмии.

г) Ухудшение AV или внутрижелудочковой проводимости.

д) Явный приступ стенокардии.

006. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ

ПРИЗНАКОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ВЭП ?

а) Явный приступ стенокардии.

б) Снижение сегмента ST от изоэлектрической линии по “ишемическому” типу.

в) Строго горизонтальное на 1 мм и более.

г) Куполообразное провисание сегмента ST на 1 мм и более.

д) Подъём сегмента ST на 1 мм и более.

007. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СТАНДАРТНЫМИ ОТВЕДЕНИЯМИ ?

а) Левое предплечье (+) – правое предплечье (-).

б) Левая голень (+) – правое предплечье (-).

в) Левая голень (+) – левое предплечье (-).

г) Все перечисленные.

д) Никакие из перечисленных.

008. К ОДНОПОЛЮСНЫМ ГРУДНЫМ ОТВЕДЕНИЯМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ОТВЕДЕНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ЭЛЕКТРОД ОТ (+) УСТАНАВЛИВАЮТ НА СЛЕДУЮЩИЕ ТОЧКИ, КРОМЕ:

а) в IV м/р у правого края грудины;

б) в IV м/р у левого края грудины;

в) на правой руке;

г) в V м/р по левой срединоключичной линии;

д) в V м/р по левой передне – подмышечной линии.

009. ОТРАЖАЕТ ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ ЗУБЕЦ:

а) P;

б) Q;

в) R;

г) S;

д) T.

010. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ РАСШИРЕНИЕ ЗУБЦА P > 11С, ЕГО РАСЩЕПЛЕНИЕ И УВЕЛИЧЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ВО ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯХ, КРОМЕ:

а) I;

б) II;

в) aVR;

г) aVL;

д) aVF.

011. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

УВЕЛИЧЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦА Р БОЛЕЕ 2,5 ММ, ЕГО ОСТРОКОНЕЧНАЯ ФОРМА ВО

ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯХ, КРОМЕ:

а) II;

б) III;

в) I;

г) aVF;

д) V₁ , V₂.

012. ДЛЯ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ,

КРОМЕ:

а) электрическая ось отклонена влево;

б) амплитуда зубца R в отведении более 11 мм;

в) электрическая ось отклонена вправо;