ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1757
Скачиваний: 4
кушетка.
Алгоритм выполнения:
1.
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения и получите от него согласие на проведение манипуляции.
2.
Вымыть руки и надеть перчатки.
3.
Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный
баллон, положить в приготовленный лоток.
4.
Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить
больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к
животу ногами
5.
Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом
газоотводную трубку.
6.
При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, осмотрев
анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-
20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.
7.
Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и
медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.
8.
Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать
трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.
9.
Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-30
минут, для этого лучше лежать на спине.
10.
Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность
поставленной клизмы и сообщает врачу.
11.
Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в
3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.
Масляная клизма.
Цель:
Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
1.
Спастические запоры;
2.
Неэффективность очистительной клизмы;
3.
После родов.
Противопоказания:
1.
Кровоточащий геморрой;
2.
Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального
отверстия;
3.
Выпадение прямой кишки;
4.
Желудочные и кишечные кровотечения;
5.
Опухоли прямой кишки.
Оснащение:
Стерильно: масло вазелиновое или подсолнечное, или оливковое, или
другое масло в количестве 50-100 мл, подогретое до +38 град., шприц Жанэ
или резиновый баллон емкостью 50-100 мл, газоотводная трубка, лоток с
марлевыми салфетками, резиновые перчатки.
Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость с
3% раствором хлорамина, кушетка.
Механизм действия:
Масло, растекаясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы,
расслабляет кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и
выделению кала.
Алгоритм выполнения
:
1.
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения и получите от него согласие на проведение манипуляции.
2.
Вымыть руки и надеть перчатки.
3.
Набрать масло, подогретое до температуры +38
0
С, в шприц Жанэ или в
резиновый баллон в назначенной дозе.
4.
Предложить больному лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и
подтянуть их к животу.
5.
Газоотводную трубку, предварительно смазанную вазелиновым маслом,
взять салфеткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см.
6.
Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с
газоотводной трубкой.
7.
Медленно, толчками ввести масло в прямую кишку.
8.
Закончив введение масла, трубку пережать указательным и большим
пальцами или зажимом, извлечь трубку.
9.
Рекомендовать больному не двигаться 10-15 минут, затем принять,
удобное положение в постели и лежать до утра (спать). Для того чтобы
больной никуда не ходил после клизмы, заранее объяснить ему
механизм действия.
10.
Пациент утром опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет
эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.
11.
Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон)
после проведения манипуляции, продезинфицировать.
Примечание.
Эффект наступает через 10-12 часов, масляную клизму ставят
обычно на ночь в палате, подстелив под больного клеенку и пеленку.
Пациент не должен ходить, так как масло может вытекать
Лекарственная клизма.
Цель:
Лечебная – введение лекарственных веществ для местного или общего
действия.
Показания:
1.Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
2.Различные заболевания, при которых можно ввести снотворные,
успокаивающие средства.
Противопоказания:
1.
Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального
отверстия;
2.
Выпадение прямой кишки.
Оснащение:
Стерильно: газоотводная трубка, шприц Жанэ или резиновый грушевидный
баллончик емкостью 100-150 мл, лекарственный препарат темп 37 град.,
перчатки, лоток с марлевыми салфетками, вазелиновое масло.
Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость
для сброса отработанного материала, кушетка.
Механизм действия:
1.
Лекарственное вещество, непосредственно воздействует на слизистую
оболочку кишки;
2.
При всасывании через стенку кишки оказывает действие на тот или иной
орган или систему.
Алгоритм выполнения:
1.
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.
2.
Надеть чистый халат. Вымыть руки и надеть перчатки.
3.
Перед лекарственной клизмой за 20 - 30 минут необходимо сделать
очистительную клизму (в опорожненном кишечнике всасывание
лекарства происходит значительно лучше).
4.
Набрать лекарство, подогретое на водяной бане, в шприц Жанэ или
грушевидный баллон.
5.
Подстелить под больного клеенку и пеленку.
6.
Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и
подтянутыми к животу ногами.
7.
Методом полива обработать вазелиновым маслом газоотводную трубку
марлевую салфетку.
8.
Левой рукой развести ягодицы при помощи марлевой салфетки и, ос-
мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную
трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.
9.
Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и
медленно ввести лекарственный раствор в прямую кишку.
10.
Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать
трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.
11.
Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-30
минут, чтобы лекарство подействовало, для этого лучше лежать на
спине.
12.
Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон)
после проведения манипуляции, продезинфицировать.
Введение газоотводной трубки.
Цель:
Лечебная -
выведение газов из кишечника.
Показания:
Метеоризм.
Протuвопоказания:
1. Кишечное кровотечение.
2. Кровоточащая опухоль прямой кишки.
З. Острое воспаление анального отверстия.
Оснащенuе:
Стерильно: газоотводная трубка, вазелиновое масло, перчатки, лоток с
марлевыми салфетками и пинцетом.
Нестерильно: судно (лоток) с небольшим количеством воды, клеенка,
пеленка, ёмкость с 3% раствором хлорамина, кушетка.
Алгоритм выполнения:
1.
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.
2.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
3.
Подстелить под больного клеенку и пеленку.
4.
Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к
животу ногами. Если больной не может повернуться на бок, то он
остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
5.
Смочить конец газоотводной трубки вазелиновым маслом.
6.
Раздвинуть левой рукой ягодицы, а правой рукой, взяв трубку марлевой
салфеткой, ввести ее вращательными движения, соблюдая все изгибы
прямой кишки, на глубину 20-30 см. Наружный конец трубки опустить в
судно (лоток) с водой, поставленное у постели больного на табурет или
завернуть в пелёнку и оставить между ногами пациента.
7.
Через 1 час трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчения,
во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
8.
После извлечения газоотводной трубки больного следует подмыть, на
анальное отверстие наложить салфетку с вазелиновым маслом.
9.
Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон)
после проведения манипуляции, продезинфицировать.
Примечания:
В течение суток трубку можно вводить 2-3 раза.
Эффект: если вода в судне пузырится, значит - газы отходят.
Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение
съёмного мочеприёмника.
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
Цель:
1.
Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого
резинового катетера
.
2.
С
диагностической
целью
при
проведении
эндоскопических
исследований.
3.
С лечебной целью, промывание мочевого пузыря, введение в него
лекарственных средств.
Показания:
1.
Выведение мочи при острой задержки мочи - ишурии.
2.
Введение лекарственного вещества в полость мочевого пузыря.
3.
Взятие мочи на исследование.
4.
Выведение мочи в послеоперационный период, после родов.
Противопоказания:
Повреждение уретры.
Оснащение:
Стерильно:
катетер, лоток с марлевыми салфетками, 2 пинцета, корнцанг,
перчатки (2 пары), глицерин, раствор фурацилина 0,02%.
Нестерильно: лоток или мочеприёмник, судно, клеёнка, пелёнка, всё
необходимое
для
подмывания
пациента,
ёмкости
для
сброса
использованного материала, кушетка.
Подготовка к процедуре:
1.
Проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения, уточнить у пациентки понимание цели проведения.
Получить от пациентки согласие на проведение манипуляции.
2.
Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.
3.
Обеспечить изоляцию пациентки (если проводим в палате, то ограждаем
ширмой).
4.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
5.
Приготовить оснащение для подмывания пациентки и катетеризации.
6.
Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой. Поверх
выступающего края клеенки поставить судно.
7.
Уложить пациентку на спину ноги согнуть в коленях и слегка развести в
стороны.
8.
Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять
ёмкость с раствором для подмывания, в правую – корнцанг с
салфетками.
Подмыть
пациентку
движениями
сверху
вниз,
последовательно (от лобка к анальному отверстию). Высушить кожу в
той же последовательности.
9.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для дезинфекции.
Алгоритм проведения процедуры:
1.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть 2ую пару стерильных
перчаток.
2.
Раздвинуть левой рукой половые губы при помощи салфетки, правой
рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки смоченные
раствором фурациллина.
3.
Обработать мочеиспускательное отверстие сверху вниз между малыми
половыми губами.
4.
Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к
отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
5.
Сбросить пинцет в раствор для дезинфекции.
6.
Взять вторым стерильным пинцетом клюв мягкого катетера на
расстоянии 3-5 см от его конца, как пишущее перо.
7.
Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4м и 5м
пальцами правой руки.
8.
Облить клюв катетера стерильным глицерином.
9.
Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести
катетер на длину 3-5 см или до появления мочи.
10.
Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток,
судно, мочеприёмник).