ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1711
Скачиваний: 4
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на
халат, одежду:
Снять рабочую одежду так чтобы не задевать руками загрязнения (при
необходимости - надеть перчатки) и погрузить в дезинфицирующий
раствор.
При загрязнении рабочих поверхностей и пола необходимо:
1.
Собрать ветошью, смоченной дезинфицирующим средством.
2.
Следующую ветошь, смоченную тем же раствором наложить на
загрязнённую поверхность, соблюдая время экспозиции, увлажняя
дезинфицирующим раствором по мере засыхания.
3.
Протереть чистой ветошью проточной водой.
Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с
установленными требованиями:
- сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном
случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему
руководителю;
- травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом
ЛПУ с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
- необходимо провести эпид. расследование: причины травмы и установить
связь причины травмы с исполнением медработником служебных
обязанностей;
- следует заполнить
Журнал регистрации несчастных случаев на
производстве
: в журнале фиксируют: дату аварийной ситуации, ФИО
пострадавшего мед работника, должность, обстоятельства и характеристика
травмы, объём мед помощи после получения травмы, лабораторные
обследования пострадавшего на момент травмы (в течение 48 час,) и через
3,6,12 месяцев после травмы, проводимое лечение; ФИО пациента
(источника биологической жидкости), возраст, диагноз; данные
обследования работника на момент травмы.
Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
Приготовление дезинфицирующих средств.
Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
Приказы.
СанПиН 2.1.3.2630-10 «
Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18.05.2010
№
288
от 23.03.76 г. «Об утверждении инструкции о санитарно-
противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления
органами и учреждениями санитарно - эпидемиологической службы
государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-
профилактических учреждений».
№ 408
от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».
ОСТ 42-21-2-85
«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского
назначения. Методы, средства и режимы».
Дезинфекция
– уничтожение в окружающей человека среде патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов.
Виды дезинфекции:
1. Профилактическая – предупреждение ВБИ;
Дезинфекция – это уничтожение в окружающей человека
среде патогенных и условно-патогенных, за исключением
бактеральных спор
микроорганизмов.
Виды дезинфекции
очагова
яяя
профилак
тическая
профилак
тическая
я
Методы
дезинфекции
Механи
ческая
Физическая
Химическа
яя
Комбиниро
ванные
методы
влажная уборка
выколачивание
Использование
солнечных лучей
облучение
ультрафиолетовы
ми лучами
проглаживание
горячим утюгом
сжигание мусора
кипячение
пастеризация
воздушный
паровой
Способы:
орошение
протирание
полное
погружение
распыление
паровоздушн
ый
пароформали
новый
2. Очаговая – проводится в очаге инфекции, которая делится на текущую (в
очаге инфекции, у постели инфицированного больного) и заключительную
(однократная после выписки или изоляции).
Методы:
1 Механическая
2.Физическая
3.Химическая
4.Комбинированная
Механическая
– влажная уборка помещения, выколачивание одежды и
постельных принадлежностей, освобождение помещения от пыли,
побелка, окраска, мытьё рук.
Физическая
(термическая) – воздействие различных физических факторов.
Использование солнечных лучей, УФ излучатели.
Проглаживание горячим утюгом, обжигание, прокаливание.
Сжигание мусора.
Обработка кипятком, нагревание до кипения, пастеризация, тиндализация
(дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60град., экспозиция – 1 час),
Кипячение в дистиллированной воде 30 мин, кипячение с добавлением
питьевой соды 15 мин.
Воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при
температуре 120 градусов, экспозиция 45 мин с момента достижения
заданной температуры), используется если изделия из стекла, металла,
резины, латекса.
Паровой метод – автоклавирование, используется водяной пар при
температуре 110 град под давлением 0,5 атмосфер.
Физический метод самый надёжный и безвредный!
Химическая
- использование дезинфицирующих средств (дезинфектантов),
разрешённых
департаментом
Госсанэпиднадзором
МЗ
РФ,
зарегистрированных в бюро по регистрации ЛС, имеющих свидетельство о
государственной регистрации. Должны иметь сертификат соответствия
ГОСТ и методические указания по применению.
Методы: полное погружение, протирание, орошение и распыление.
Группы дезинфектантов:
1.
Галлоидсодержащие – хлорсодержащие: хлорная известь, хлорамин,
гипохлорид Са, Натрия, хлорсепт; йодсодержащие: йодонат.
2.
Килордсодержащие - перекисные соединения (Н2О2) от 3-33 %
растворы: перегидроль, перфоформ, первомур, виркон, пероксимед,
ПВК, для изделий из коррозийных металлов, резины пластмасс.
3.
Альдегидсодержащие: формальдегид, сайдекс, септодор, гигасепт.
Рекомендованы для изделий из стекла, металла, резины, пластмассы.
4.
Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид 2000.
5.
Поверхностно-активные в-ва (ПАВ) - аламинол, дюльбак, велтосепт.
6.
Спирты - этиловый 70% или пропиловый – сагросепт, октиесепт.
7.
Гуанидины – полисепт, фугоцид, тефлекс и другие.
Комбинированная
– пароформалиновая камера.
Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции (в
тёмном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на
стеллажах в плотно закрытой таре).
Ёмкости для приготовления дез. средств должны иметь крышки и быть
промаркированы.
Упаковка должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты
приготовления и срок годности.
Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дез. средств
(специальный халат, косынка, респиратор, защитные очки, перчатки,
сменная обувь).
Приготовление дез. средств, расфасовку проводят в специальных
помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
Периодически проводят контроль пригодности дез. средств (визуальный,
бактериологический, химический — определение активного вещества).
При попадании дез. средств на кожу немедленно смыть проточной водой.
При попадании в глаза промыть 2% содовым раствором и при
необходимости закапать 30% раствор сульфацил натрия - альбудид.
При раздражении дыхательных путей немедленно выйти в другое
проветриваемое помещение, принять тёплое молоко с содой, при
необходимости сердечные, успокаивающие или противокашлевые
препараты.
Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
Алгоритм действий при приготовлении растворов хлорной извести:
1. Для приготовления осветлённого (маточного) растворов хлорной
извести берут 1 кг сухой хлорной извести, разводят в холодной воде,
берут ведро до 10 л (хлорную известь измельчают деревянной
лопаточкой).
2.Отстаивают смесь в течение суток.
3.Полученный раствор сливают в темную бутыль, закрывают пробкой
(так получают 10% раствор хлорной извести, который можно хранить
5-7 дней в темном, прохладном месте).
4. Приготовить рабочий раствор хлорной извести в объеме 1 литра
0,5% - 50 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
1% - 100 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
3% - 300 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести до 1 л воды
Алгоритм действий при приготовлении растворов хлорамина:
Хлорамин белый сухой порошок перед применением растворяем в теплой
воде: 0,5% - 5г хлорамина до 1 литра воды
1% - 10 г хлорамина до 1 литра воды
3% - 30 г хлорамина до 1 литра воды
5% - 50 г хлорамина до 1 литра воды
Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.-
хлорная известь, Х.А.- хлорамин
Наименование
Приказ № 288
Приказ № 408
Термометры:
а) подмышечные
б) ректальные
Погружение:
0,5 % Х.А- 30 мин
-
Погружение:
3 % Х.A. – 60 мин.
Металлический инструментарий
для осмотра носа, зева, уха
Кипячение:
вода- 15 мин.
Погружение:
3 % Х.А. -60 мин.
Предметы ухода из клеёнки,
кушетка
2-кратное протирание с интервалом в 15
мин.:
1 % Х.А.
0,5 % Х.И.
2-кратное протирание с интервалом
в 15 мин. 3 % Х.И. 3 % Х.А.
Наконечники для клизм
Погружение: 3% Х.А.- 60 мин.
Ножницы д/ногтей
15 мин. кипячение в воде
_
Резиновые грелки, пузыри
д/льда
2-кратное протирание 1 % Х.А с интервалом
в 15 мин.
2-кратное протирание с интервалом
в 15 мин.: 3 % Х.А.
Замачивание: 3% Х.А.-60 мин.
Подкладные судна и
мочеприёмники
Погружение:
0,5 % Х.И- 60 мин. 1% Х.А.- 60 мин
Погружение:
3% Х.И.- 60 мин
Мочалки
Кипячение 15 мин. в воде
_
Зонды, катетеры
_
Погружение:
3% Х.А.- 60 мин
Мензурки
0,5% Х.А.- 30 мин.
Погружение:
3% Х.А.-60 мин.
Многоразовые шприцы, иглы
_
Погружение:
3% Х.А. -60 мин.
Одноразовые шприцы, иглы
_
Погружение:
3% Х.А. -60 мин.
Кружка Эсмарха
_
Погружение:
3% Х.А. -60 мин.
Постельное, нательное бельё
Стирка в прачечной с кипячением
Испачканное кровью:
замачивание 3 % Х.А.- 60 мин
Постельныепринадлежности
(матрац, подушка, одеяло)
Пароформалиновая камера
-
Тапочки
Протирание 25 % формалином, затем
упаковывание на 3 ч. в полиэтиленовый
пакет,10 ч. проветривание.
_
Посуда столовая
*Кипячение 15 мин. в воде.
*Погружение: 0,5 % Х.А.- 30 мин
*Кипячение: 2 %сода-15 мин.
*Погружение: 1 % Х.А.- 120 мин
Машинка для стрижки волос
Погружение:70% этиловый спирт-15 мин
_
Резиновые перчатки
_
Погружение: 3 % Х.А. - 60 мин.
3 % Х.И. – 60 мин.
Ванна
*2-кратное протирание с интервалом в 15
мин.:
1 % Х.А
0,5 % Х.И.
*Моющее-дезинфицир. средства «Блеск-2»,
«Санита»
2-кратное протирание с интервалом
в 15 мин.:
3 % Х.А
3 % Х.И.
Процедурный кабинет:
-предварительная, текущая,
заключительная уборка.
_
3% Х.А.
-генеральная уборка
_
5% Х.А.+0,5 % моющий
6%Н
2
О
2
+ 0,5 % моющий
(при высокой обсеменённости
микроорганизмами)
Уборочный инвентарь
Замачивание: 0,5 % Х.И.- 60 мин. 1% Х.А.-
60 мин.
Замачивание:
3 % Х.И.- 60 мин.
Использованные шарики
перевязочный материал,
Замачивание: 3 % Х.И.- 60 мин. 3%
Х.А.- 60 мин