ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.08.2020
Просмотров: 1721
Скачиваний: 4
Стерильная зона
Стерильная зона
– помещение для выдачи стерильных материалов.
1.Стерилизационное помещение.
2.Помещение для стерильных материалов.
Аппаратное отделение:
Воздушные, паровые стерилизаторы.
Загрузка, наблюдение за режимами стерилизации, выгрузка, оформление
документации, выдача стерильных материалов в отделении.
Перед выемкой материала должна быть включена бактерицидная лампа на
30 мин.
Вспомогательные помещения:
1.
Мастерская по ремонту и заточке инструментов.
2.
Подготовка биксов с бельем и перевязочными материалами.
3.
Помещения для хранения: уборочного инвентаря, реактивов и т.д.
4.
Помещение для персонала.
Химический метод стерилизации (пример режимов)
Стерилиз
ующий
агент
Режим
стерилизации
Изделия
Условия
проведения
стерилизации
Оборудова
ние
Рабочая
темпера
тура,
0
C
Время,
мин.
Перекись
водорода
6%
Не
менее
18
360+5
Рекомендуе
тся для
изделий из
полимерны
хматериало
в,коррозийн
остойких
металлов,
резины,
стекла
Стерилизация
должна проводиться
при полном
погружении в
раствор на время
стерилизационной
выдержки, после
чего изделие
должно быть
помыто стерильной
водой
Закрытые
емкости из
стекла,
пластмассы
или
покрытые
эмалью
(эмаль без
повреждени
й)
Перекись
водорода
6%
50
180+5
Дезоксон
1%
Не
менее
18
45+5
Раствор перекиси водорода используется в течение суток с момента его
приготовления, при условии хранения его в закрытой посуде, в темном
месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только
при условии контроля содержания активнодействующих веществ.
Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.
Раствор «Дезоксона» может использоваться в течение суток.
После стерилизации химическим способом изделия ополаскиваются в 2-3
порциях стерильной воды, в каждой по 5 минут. Срок хранения стерильного
изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложенной
стерильной простыней – 3 суток.
Для стерилизации химическим способом могут использоваться, кроме
указанных, и другие стерилизующие средства (стерилянты).
Контроль стерильности.
Контроль
стерильности
производится
бактериологическими,
техническими и термическими методами.
Бактериологические методы самые точные,
но требуют времени
исполнения и позволяют контролировать эффективность работы
стерилизатора. Посев материала
Технические методы
контроля сводятся к периодической проверке
температуры путем размещения максимальных термометров, контроля
работы манометров и т.д.
Термического метода
стерилизации проводится повседневно. Он основан
на свойстве ряда порошкообразных веществ, изменять свой цвет и
плавиться под воздействием определенной температуры.
Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в
выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковке,
проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие
разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона. Цвет
индикатора светлее цвета эталона говорит о неэффективности
стерилизации.
Правила работы со стерильным столом.
Стерильный стол
– это открытая стерильная поверхность, на которой
можно работать от 2-х до 6-ти часов при условии строжайших соблюдений
правил асептики.
Работа у стерильного стола.
Алгоритм действия:
1.
Тщательно вымыть руки на гигиеническом уровне и обработать их
спиртом.
2.
Надеть стерильную маску и перчатки.
3.
Взять в руки цапки, скрепляющие 4 верхние слоя.
4.
Поднять цапки вверх, не допуская провисания простыни между цапками.
5.
Отвести руки с цапками «от себя» на противоположный край стола, не
доводя до края 10-15 см.
6.
Слегка отпустить руки с цапками вниз и делать ими движения к
противоположному краю стола «от себя» и опять вперед, т.е. сложить
простынь на противоположный «от себя» край «гармошкой» так, чтобы
цапки свисали за стол.
7.
Встать слева под углом к стерильному столу, держа в левой руке
стерильный лоток.
8.
Правой рукой взять со стерильного стола стерильным пинцетом
необходимый инструментарий на стерильный лоток.
9.
Положить стерильный лоток на манипуляционный столик, взять в руки
цапки и закрыть стерильный стол.
Запомните!
1.
Во время работы медицинская сестра не касается халатом открытой
поверхности стерильного стола;
2.
Инструмент, взятый со стерильного стола, на него не возвращают;
3.
Набор инструментария в стерильный лоток не должен проводиться над
стерильным столом;
4.
После каждого открытия стерильного стола для набора инструментов,
стол медицинская сестра обязательно закрывает.
Тема: Лечебно-охранительный режим. Виды режимов двигательной
активности. Перемещение пациента в постели. Правила пользования
функциональной кроватью. Правильная биомеханика тела пациента и
медицинского работника.
Факторы риска несчастных случаев.
1.
Возраст старше 65 лет.
2.
Сведения о ранее бывших падениях.
3.
Нарушение зрения, равновесия, походки.
4.
Постуральные рефлексы (головокружение, обморок, сердцебиение
появляющиеся при изменении положения тела).
5.
Приём диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных,
аналгетиков.
6.
Спутанность сознания, дезориентация.
7.
Нарушение подвижности.
Безопасность больного. Профилактика травматизма
(падений, электротравм, ожогов, отравлений).
Для
обеспечения безопасной
среды
больного
необходимо
придерживаться некоторых правил.
Профилактика падений:
Размещение палаты с тяжелобольными и пожилыми пациентами рядом с
постом медсестры;
Кровать в максимально низком положении, при угрозе падения больного с
кровати использовать кровати, имеющие боковые бортики;
Обеспечение средством связи пациента с медсестрой - кровать больного,
туалет, ванная комната должны быть снабжены звонками для экстренного
вызова, быстрый ответ на вызов;
Ослабленные больные, престарелые должны пользоваться ванной комнатой
и туалетом, не закрывая дверь на задвижку;
Ночное освещение - в комнате больного ночью должен гореть ночник,
позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке;
Предметы первой необходимости в доступном пациенту месте;
Обеспечение
своевременного
посещения
туалета,
осуществление
гигиенических процедур;
На пути передвижения пациента отсутствие препятствий;
Не допускать передвижения по влажному полу;
Для предупреждения падений в комнате пожилого человека не должно быть
высоких порогов, проводов и других предметов под ногами, складок на
коврах;
Во время движения плохо видящего человека лестницы и коридоры должны
быть хорошо освещены;
После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать,
чтобы больной не поскользнулся на мокром месте;
Необходимо препятствовать быстрому хождению и беганию пациентов;
Обувь пожилых и ослабленных пациентов должна быть удобная с
нескользящей подошвой;
При самостоятельном перемещении ослабленных больных и больных с
нарушениями координации обучить их пользоваться перилами, поручнями,
опорными ручками, ходунками;
Периодически проверяйте качество очков (состояние стекол) и их
соответствие
потребностям
пациента
(консультация
окулиста);
Периодически проверяйте качество работы слухового аппарата;
В комнате больного на видном месте должны быть часы для ориентации
больного во времени;
Больному необходимо избегать резких вставаний с постели или из кресла
во избежание головокружения, потери сознания и падения больного;
При вставании или, наоборот, усаживании в ванной нельзя пользоваться в
качестве поручня кранами или трубами водопровода. В случаях срыва
крана или отрыва трубы пожилой человек может получить ожоги;
Во избежание травм кожи нельзя грубо хватать пожилых людей; Ухаживая
за тяжелобольным, следите, чтобы ваши ногти были коротко
подстриженными, снимите с рук украшения;
Пить и есть люди с нарушениями глотания должны только в присутствии
второго лица.
Профилактика отравлений:
Хранение ЛС в недоступном для пациентов месте;
Выдача и выпаивание лекарственных препаратов в присутствии медсестры;
Контроль за передачей продуктов из дома, сроками хранения.
Пожарная безопасность:
Убрать спички от больных, страдающих слабоумием;
Соблюдать
правила
при
использовании
кислородной
подушки;
Использовать только исправные электроприборы;
Не допускать использования самодельных электроприборов.
Профилактика ожогов:
В связи с плохой чувствительностью кожи пожилого человека к
температуре температуру воды в ванной ему нужно измерять не рукой, а с
помощью водяного термометра, иначе он может сесть в чрезмерно горячую
воду;
Не подавайте пожилым пациентам пищу слишком горячую, обжигающую;
Во избежание ожогов нельзя пользоваться электрической грелкой людям,
страдающим недержанием мочи и кала;
Соблюдение правил техники безопасности при проведении простейших
методов физиопроцедур.
При использовании оборудования:
Внимательно изучите все инструкции или правила пользования тем или
иным медицинским оборудованием или инвентарем;
Убедитесь, что Вы правильно поняли принцип действия оборудования;
Испробуйте действие оборудования сначала на себе;
Периодически проверяйте исправность оборудования;
При использовании ходунков, костылей, тростей периодически проверяйте
их прочность, прочность сочленений, целостность наконечников;
Периодически проверяйте прочность боковых перил на кровати;
Все средства передвижения больного, имеющие колеса: каталка, кресло
каталка, функциональная кровать и др. - должны иметь функционирующие
тормоза. Перед использованием этих средств убедитесь, что вы знаете, как
работают тормоза и что они исправны. Во время пересаживания или
перекладывания больного тормоза должны быть зафиксированы. Если вы
вынуждены оставить на время человека, находящегося на колесном
средстве передвижения, то прежде, чем отойти от больного, вы должны
зафиксировать тормоза.
Укладывание пациента в различные положения
и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента
и медицинского работника.
Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания
пациента в постели, перекладывания в постели, на носилки, каталку или с
кровати на стул зависит от заболевания и возможности сотрудничества
пациента с медицинским персоналом. Перемещать больного в кровати,
изменять его положение в пространстве и необходимо с максимальной
осторожностью и безопасностью, как для пациента, так и для медицинского
работника.
Укладывание пациента в положение ФАУЛЕРА.
Положение ФАУЛЕРА - промежуточное между положением «полусидя
полулёжа».
Показания:
кормление, обеспечение личной гигиены, смена положения при
риске образования пролежней.
Алгоритм действий:
1.
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее
выполнение.
2.
Поднять изголовье кровати под углом 45-60 градусов.
3.
Под голову положить низкую подушку.
4.
Под руки подложить подушку (предупреждается вывих плеча и
предупреждается контрактура мышц верхней конечности)