ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.10.2020
Просмотров: 7127
Скачиваний: 209
Г
ЛАВА
10. И
ССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЗНАКОВОГО ОПОСРЕДСТВОВАНИЯ
243
244
Ч
АСТЬ
2. Э
КСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Г
ЛАВА
10. И
ССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЗНАКОВОГО ОПОСРЕДСТВОВАНИЯ
245
гах становится статистически значимой. При этом разность диапазона
между порогом появления и порогом исчезновения у всех, кроме больных
ЖКБ, увеличивается: границы ощущения после плацебо определяются
менее четко.
Что же касается болевых порогов на руке, то их различия более
демонстративны. Во всех группах больных они значимо ниже, чем у
здоровых испытуемых (особенно у больных ЖКБ, определяющих болевое
ощущение наиболее четко: разница между порогом появления боли и ее
исчезновением у них минимальна). Плацебо снижает болевой порог у
здоровых испытуемых, повышая его в остальных группах.
Перейдем к анализу порогов сенсорного и болевого восприятия в
актуальной зоне. Уровень сенсорного порога в зоне подреберья и живота
во всех группах испытуемых, за исключением больных ЖКБ, у которых
он понижен, также значимо не различается. Плацебо значимо понижает
порог сенсорного восприятия у здоровых испытуемых, незначимо — у
больных НАС и НКС, и повышает его у больных ЖКБ.
Болевые пороги у всех групп больных ниже (р<0,05), чем у здоровых
испытуемых. Наиболее высокая чувствительность отмечается у больных
ЖКБ, затем следуют больные НКС и НАС. Плацебо повышает пороги
восприятия боли у здоровых испытуемых, практически не меняет их у
больных ЖКБ и НКС и несколько уменьшает их у больных НАС. При этом
все эти изменения статистически незначимы.
Таким образом, обобщая наши результаты, можно сказать, что все
группы больных обладают более высокой болевой (а больные ЖКБ — и
сенсорной) чувствительностью, чем здоровые испытуемые. Теоретически,
это должно приводить к тому, что больные НАС, НКС и ЖКБ могут
оценивать в качестве болевых стимулы такой интенсивности, которые для
здоровых испытуемых находятся в границах нормального ощущения. В
ситуации
плацебо
систематическое
повышение
чувствительности
отмечается только у здоровых испытуемых, из чего можно сделать вывод,
что, хотя у больных болевые пороги исходно снижены, появление
ощущений в ситуации плацебо не может быть связано с изменением
чувствительности (за исключением здоровых испытуемых, у которых такая
гипотеза может обсуждаться).
Во время исследования болевой чувствительности мы обратили
внимание на очень интересный феномен: о том, что появилось болевое
ощущение, больные начинали говорить задолго до того, как это можно
было заметить по косвенным признакам. Создавалось ощущение, что
часть больных называла стимул болевым с очевидным предвосхищением.
246
Ч
АСТЬ
2. Э
КСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Г
ЛАВА
10. И
ССЛЕДОВАНИЕ
влияния
ЗНАКОВОГО ОПОСРЕДСТВОВАНИЯ
247