Файл: Нейл Дж.Р.- За пределами психики.pdf

êàæäîãî ñòóäåíòà-ìåäèêà ó÷àñòâîâàòü â äâóõãîäè÷íîì êóðñå ãðóïïî-

âîé òåðàïèè. Äåêàí áûë íîâè÷êîì è íå ïîíèìàë, ÷òî íàäî çàñòàâ-

ëÿòü èõ èçó÷àòü ïñèõîäèíàìèêó, à íå ÷åëîâå÷íîñòü õîðîøåãî ñëóøà-

òåëÿ. Ýòî ðàáîòàëî äåñÿòü ëåò, ïîêࠓîí蔠(è êòî ýòè 

îíè

?) íå

äîãàäàëèñü, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ — íå íàóêà. Îíè ñëîâíî äóìàëè ìî-

èìè ìîçãàìè! Áûëà êðîâàâàÿ ñöåíà, êîòîðàÿ â òî æå âðåìÿ ìíîãî-

ìó ìåíÿ íàó÷èëà. Íåóæåëè îøèáêࠗ åäèíñòâåííûé õîðîøèé ó÷è-

òåëü, à èçìåíåíè堗 åäèíñòâåííîå ïðîòèâîÿäèå ïåðåãîðàíèþ?

Êî-òåðàïèÿ äëÿ øèçîôðåíèêîâ áûëà óñïåøíî頗 ïîêà îíè íå

âîçâðàùàëèñü â ñâîè ñåìüè. Ýòà îøèáêà ñóðîâî íàñ íàêàçàëà, íî

îíà æå îòêðûëà äðóãîå èçìåðåíèå ìîåé æèçí蠗 ñåìåéíóþ òåðàïèþ.

Ìîæåò áûòü, ÿ íàêîíåö “ïåðåãîðþ”? Íåò, â ýòîé æèçíè òàêîãî íå

ñëó÷èòñÿ!

Êàðë Âèòàêåð

392

ÏÐÈÌÅ×ÀÍÈß

Ê ÷àñòè I

1. Chapman, A. H. 

Harry Stack Sullivan, the man and his work. 

New York: Put-

nam’s, 1976.

2. Ðàáîòà â èçìåíåííîì âèäå áûëà îïóáëèêîâàíà ïîä íàçâàíèåì Whitaker C.A.,

& Davidoff, E. Without psychosis — Chronic alcoholism. 

Psychiatric Quarterly

, 1942,

16

, 373—392.

3. Rank, O. 

Will therapy, truth and reality.

 New York: Knopf, 1947, p.21.

4. 

Ibid

., p.98.

5.

 Ibid

., p.206.

6. 

Ibid

., p.28.

7. Federn,E. “The therapeutic personality, as illustrated by Paul Federn and August

Aichorn”. 

Psychiatric Quarterly

, 1962, 3

6

, 29—43.

8. Whitaker, C. A. Ormsby Village: “An experiment with forced psychotherapy in

the rehabilitation of the delinquent adolescent”.

 Psychiatry

 1946, 9, 242.

9. 

Ibid

.

10. Ñlarke, E. K. Psychiatric problems at Oak Ridge. 

American Journal of Psychi-

aty

, 1945, 102, 437—444.

11. Whitaker, C. A., & Malone, T. 

The Roots of Psychotherapy

. New York: Blak-

iston, 1953.

12. Whitaker, C. A. (Ed.). 

Psychotherapy of Chronic Schizophrenic Patients. 

New York:

Little, Brown, 1958.

13. Ñì. ñòàòüþ Schwartz, E. K., & Wolf, A. Irrational trends in contemporary

psychotherapy.

 Psychoanalitic review

, 1958—1959, 45, 65—82.

14. Rosen, J. A method of resolving acute catatonic excitement. 

Psychiatric Quar-

terly

, 1946, 20, 183—189.

15. Ñì. Brodey, M. W. 

Observations on direct analysis: The therapeutic techniques

of John Rosen. 

New York: Vantage Press, 1959.

16. Segal, H. Melanie Klein’s technique. In B.B. Wolman (Ed.),

 Psychoanalytic

techniques. 

New York: Basic Books, 1967, pp. 168—190.

17. Whitaker, C. A., & Malone, T. 

Op. cit., 

p. 58.

18. Èíòåðåñíî ñðàâíèòü òàêóþ ïðàêòèêó äîáðîâîëüíîãî âûñëóøèâàíèÿ êðèòè-

êè â ñâîé àäðåñ ñ ïîäîáíûìè ÿâëåíèÿìè â æèçíè óòîïè÷åñêèõ îáùèí. Ñì., íà-

ïðèìåð, Noyes, J.H. 

Mutual criticism 

(M. Levine & B. B. Bunker, Eds.). Syracuse:

Syracuse University Press, 1975.

19. Whitaker, C. A., & Malone, T. 

Op. cit., 

p. 66.

20. Ñì., íàïðèìåð, Whitaker, C., & Olsen, E. The staff team and the family square

off. In G. Abroms & N. S. Greenfield (Eds.)

 The new hospital psychiaty. 

New York:

Academic Press, 1971.

21. Âèòàêåð Ê. Ñåìüÿ â òðåõ ïîêîëåíèÿõ.

22. Whitaker, C. A. Out of Janet’s magic into limbo.

 Voices

, 1973, 9, 50.

Ê ÷àñòè II

1. Whitaker, C. A., & Malone, T. 

The roots of psychotherapy

. Philadelphia: Blak-

iston, 1953, p. 105.

2. Èç óñòíîé áåñåäû ñ Âèòàêåðîì.

393

3. Whitaker, C. A., & Malone, T. 

Op. cit., 

pp. 188—189.

4. Harper, R. A. 

Psychoanalisis and psychotherapy: 36 systems.

 Englewood Clifs, N.J.:

Prentice-Hall, 1959, p. 103.

5.  ×èòàòåëü íàéäåò îáñóæäåíèå òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â êíèãå: Guntrip,

H. 

Psychoanalytic theory, therapy and the self. 

New York

: 

Basic Books, 1979.

6. Ïîäðîáíåå î âëèÿíèè Ðàíêà íà Âèòàêåðà íàïèñàíî â ÷àñòè I íàñòîÿùåãî èç-

äàíèÿ.

7. Ýòîò è äðóãèå ïàðàäîêñû ïîäîáíîãî ðîäà ðàññìàòðèâàþòñÿ â êíèãå Haley, J.

Strategies in psychotherapy. 

New York

: 

Grune & Stratton, 1963, pp. 179—191.

8. Äåòñêèé ïñèõèàòð, ÷üè ðàáîòû îêàçàëè âëèÿíèå íà Âèòàêåðà.

9. Ñì. ñòàòüþ ÂèòàêåðࠓÃðóïïà: âñòðå÷à ñ ìîèì ñåãîäíÿøíèì ß”.

10. Jennifers, èñòî÷íèê íåèçâåñòåí.

11. Áàðáàðà Äæ. Áåòñ. Óñòíîå ñîîáùåíèå. Áàðáàðà Áåòñ áûëà îäíèì èç ïåð-

âûõ èññëåäîâàòåëåé ëè÷íîñòè òåðàïåâòà è ñîçäàòåëåì “À-” òèïîëîãèè òåðàïåâòîâ.

12. Ruesh, J. 

Therapeutic communication. 

New York: Norton, 1961.

13. Ìàðòèí Ãðîòüÿí (Martin Grotjahn), ïñèõîàíàëèòèê. Î÷åâèäíî, óñòíîå ñî-

îáùåíèå.

14. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà òî, ÷òî òåðàïåâò çäåñü — ïîëíîïðàâíûé ó÷àñòíèê

ïðîèñõîäÿùåãî, í堓ó÷àñòâóþùèé íàáëþäàòåëü” Ñàëëèâàíà. Îí íå ïîõîæ è íà

ãåøòàëüò-òåðàïåâòà, êîòîðûé íàïðàâëÿåò ñâîåãî ïàöèåíòà.

15. Ýòî åùå îäèí ïðèìåð “ðàñøèðåííî锠èë蠓ñîâìåñòíî锠ôàíòàçèè. Ñì.

ñòàòüþ ÂèòàêåðࠓÏðèãëàøåíèå â ìèð íåðåàëüíûõ ïåðåæèâàíèé”.

16. Âèòàêåð èìååò â âèäó Ïñèõèàòðè÷åñêóþ êëèíèêó Àòëàíòû è ñâîèõ êîëëåã

Ìåëîíà, Âîðêåíòèíà è Ôèëäåðà.

17. Âñå ïåðå÷èñëåííûå òåðàïåâòû â áîëüøåé ìåðå, ÷åì Âèòàêåð, äåëàþò óäà-

ðåíèå íà èíòåïðåòàöèè òåì ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè. Ñì.

Rosen, J. 

Direct Analysis. 

New York: Grune & Stratton, 1953.

18. ×àðëüç Êåòòåðèíã, ïðîìûøëåííèê.

Ê ÷àñòè III

1. Ñì. Eliade,M. 

Shamanism.

 New York: Bollinger Press, 1964.

2. Èäåè Âèòàêåðà î ïðèçâàíèè ïñèõîòåðàïåâòà íàõîäÿò ïîäòâåðæäåíèå â èññëå-

äîâàíèè áèîãðàôèé âûäàþùèõñÿ òåðàïåâòîâ. Ñì. Burton, A. 

Twelve therapists: How

they live and actualize themselves.

 San Francisco: Jossey-Bass, 1972.

3. Whitaker, C. A. Comment: Live supervision in psychotherapy. 

Voices

, 1976,

12, 26.

4. Ibid., pp. 24—25.

5. Whitaker, C. A., & Abroms, G. New approaches to residency training in psy-

chiatry. In G. Farwell, N. Gamsky, & P. Mathieu-Coughlan (Eds.), 

The counselors

handbook. 

New York: Intext-International, 1974.

6. Whitaker, C. A. Íåîïóáëèêîâàííàÿ ðóêîïèñü.

7. Ferber, A., Mendelsohn, M., & Napier, A. 

The book of family therapy.

 New

York: Science House, 1973.

8. Êàðë Âèòàêåð. Íåîïóáëèêîâàííàÿ ðóêîïèñü.

9. Äîêòîð Ýéêåðëè âîçãëàâëÿë êàôåäðó ïñèõèàòðèè â Ëóèñâèëëå â òî âðåìÿ, êîãäà

òàì ó÷èëñÿ Âèòàêåð.

10. Äðåéêóðñ áûë ó÷åíèêîì Àëüôðåäà Àäëåðà. Ñìîòðè Dreikurs, R. Techniques

and dynamics of multiple therapy.

 Psychiatric Quarterly,  

1950,  24,  788—799.

394

11. Òàêèì îáðàçîì Âèòàêåð ó÷èë ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ â Ýìîðè, êîãäà âîçãëàâ-

ëÿë òàì êàôåäðó ïñèõèàòðèè.

12. Ýë Øåôëåí âîçãëàâëÿë ãðóïïó èññëåäîâàòåëåé â Òåìïëüñêîì Óíèâåðñèòåòå

â Ôèëàäåëüôèè, êîòîðûå èçó÷àëè íåâåðáàëüíîå îáùåíèå â ïðîöåññå òåðàïèè. Èçó-

÷åíèå ðàáîòû Âèòàêåðà è Ìåëîíà â 1956 ãîäó ïîñëóæèëî îñíîâîé êíèãè: Scheflen, A.

Communicational structure: Analysis of a

psychotherapy transaction. 

Bloomington: Indiana

University Press, 1973.

13. Òåðàïåâòû äàþò ìîäåëü âçðîñëûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ñì., íàïðèìåð,

Whitaker, C. A. & Warkentin, J. The therapist as prototype. Â êíèãå J. F. T. Bugental

(Ed.), 

The challenges of humanistic psychology.

 New York: McGraw-Hill, 1967. Ïåðâî-

íà÷àëüíàÿ èäåÿ ïðèíàäëåæèò Àëüôðåäó Àäëåðó.

14. Speck, R., & Attneave, C. 

Family networks.

 New York: Pantheon Books, 1973.

15. Ñì.: Ferber, A., Mendelsohn, M., & Napier, A. 

Op. cit., pp.496—498.

16. Â äðóãèõ ñòàòüÿõ Âèòàêåð ãîâîðèò î òîì, ÷òî äëÿ êî-òåðàïèè äîñòàòî÷íî

âçàèìíîãî óâàæåíèÿ äâóõ òåðàïåâòîâ.

17. Âèòàêåð ìíîãî ðàáîòàë âìåñòå ñ òàêèìè êî-òåðàïåâòàìè êàê Äæîí Âîðêåí-

òèí, Îãóñò Íåïüå (â Âèñêîíñèíå) è Äýâèä Êåéò (òàì æå). Ðàáîòà âìåñòå ñ Âèòàêå-

ðîì ãëàçàìè êî-òåðàïåâòà îïèñàíà â êíèãå Napier, A., & Whitaker, C. A.

 Family

crucible.

 New York: Harper & Row, 1978. Èçó÷åíèå ïðîöåññà êî-òåðàïèè ñ îïèñà-

íèåì êîíêðåòíûõ ñëó÷àåâ ìîæíî íàéòè â ñòàòüå: Whitaker, C. A., Warkentin, J. &

Malone, T. The involvement of professional therapist. Â êíèãå A. Burton (Ed.), 

Case

studies in counseling and psychotherapy.

 Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1959,

pp. 218—256.

18. Ýòî îòëè÷àåò ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà îò ñîöèàëüíîãî òåðàïåâòà. Ñì.

ââåäåíèå ê ÷àñòè III.

19. Ðåøåíèå ñòàòü áëèçêèì íåîáðàòèìî, íåëüçÿ áûòü “íåìíîæêî áåðåìåííîé”.

20. “Áèòâà çà ñòðóêòóðó” åñòü ñàìàÿ ïåðâàÿ çàäà÷à òåðàïèè. Ñì. ââåäåíèå ê

÷àñòè V.

21. Òî åñòü ñîöèàëüíûé òåðàïåâò èëè òîò, êòî îðãàíèçóåò ñòðóêòóðó òåðàïèè.

22. Òî åñòü â ýòîì ñëó÷àå òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ ïàöèåíòîì.

23. Âàæåí ñàì ôàêò âûðàæåíèÿ ñâîèõ ÷óâñòâ, à íå îáúÿñíåíèå, ïî÷åìó òåðà-

ïåâò òàê ñåáÿ ÷óâñòâóåò. Î÷åâèäíî, ÷òî ïàöèåíò íå äîëæåí ñòàðàòüñÿ óñïîêîèòü

òåðàïåâòà.

Ê ÷àñòè IV

1. Â ýòîì ðàçäåëå êíèãè ìû ñîïðèêàñàåìñÿ ñ ìûñëÿìè Âèòàêåðà î âçàèìîñâÿ-

çè æèçíè è áåçóìèÿ, ñóìàñøåñòâèÿ è áëèçîñòè. Äëÿ Âèòàêåðà ðàçóìíûé âåæëèâûé

áðàꠗ âåùü ìåðòâàÿ.

2. Â ýòîì îïèñàíèè ìîæíî îáíàðóæèòü çàðîäûø ìûñëè, ïîçäíåå ðàçâèâàâøåéñÿ

Âèòàêåðîì: ñóïðóãè â áðàêå òàê âûáèðàþò äðóã äðóãà, ÷òî ó íèõ îêàçûâàåòñÿ îäèíà-

êîâàÿ ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñèòü òðåâîãó áëèçîñòè.

3. Bierce, A. 

The devil’s dictionary.

 New York: Sagamore Press, 1957. (Ïåðâîå

èçäàíèå â 1911).

4. Eisenstein, V. W. 

Neurotic Interaction in Marriage. 

New York: Basic Books, 1956.

5. Äàííîå èññëåäîâàíèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíó èç ïåðâûõ ïîïûòîê îöåíèòü

ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè ñóïðóãîâ. Ìåòîäîëîãè÷åñêè ýòà ðàáîòà êðàéíå íåñîâåðøåí-

íà, íî îíà âäîõíîâèëà äðóãèõ íà ïðîâåäåíèå áîëåå ðàçðàáîòàííûõ èññëåäîâàíèé.

395

6. Ôîêóñ íà ìàòåðè è íåâíèìàíèå ê îòö󠗠÷åðòà òîãäàøíåãî âðåìåíè, ïÿòè-

äåñÿòûõ-øåñòèäåñÿòûõ ãîäîâ. Ïîçæå Âèòàêåð ïðèäåò ê óáåæäåíèþ, ÷òî ïîâåäåíèå

ðåáåíêà âûðàæàåò ïàòîëîãèþ ñêîðåå âñåé ñåìüè, ÷åì ïðîñòî ìàòåðè.

7. Âèòàêåð, ïðîâîäÿ ïàðàëëåëü ìåæäó êî-òåðàïèåé è áðàêîì, ìîã áû äîáàâèòü,

÷òî ñèëà êîìàíäû èç äâóõ òåðàïåâòîâ íå ñâîäèòñÿ ê ñóììå èõ ñïîñîáíîñòåé.

8. Ýòè çàìå÷àíèÿ ïàðàäîêñàëüíû. Ïàðà ïðèõîäèò ê òåðàïåâòó â ìîìåíò íåñòà-

áèëüíîñòè, òî åñòü â òîò ìîìåíò, êîãäà ñóïðóãè íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè áîëåå çäî-

ðîâîì, ÷åì â ìîìåíò ñòàáèëüíîãî ãîìåîñòàçà. È òîãäà çàäà÷à òåðàïåâòࠗ íàó÷èòü

èõ ïåðåíîñèòü ýòó íåñòàáèëüíîñòü, à îòíþäü íå ñíèçèòü îñòðîòó èõ ïåðåæèâàíèé.

“Ïîìî÷ü âûéòè èç êðèçèñà” — òàêîâà àíòèòåçà çàäà÷àì ïñèõîòåðàïèè.

9. Âèòàêåð ÿñíî ïîêàçûâàåò îòëè÷èå ñâîåãî ïîäõîäà, îñíîâàííîãî íà ëè÷íîñò-

íîì îïûòå, îò ïîäõîäîâ, íàïðàâëåííûõ íà óëó÷øåíèå îáùåíèÿ. Âèòàêåð çàíèìà-

åò ìåñòî 

ìåæäó

 ñóïðóãàìè âî âðåìÿ òåðàïèè è ñòàðàåòñÿ ïðåðâàòü èëè îãðàíè÷èòü èõ

íåïîñðåäñòâåííîå îáùåíèå äðóã ñ äðóãîì.

10. Â òî âðåìÿ äàííîå óòâåðæäåíèå ïðîòèâîðå÷èëî îáùåïðèíÿòîìó ìíåíèþ î

òîì, ÷òî ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ ðàçðåøàåò òîëüêî ëèøü ìåæëè÷íîñòíûå ïðîáëåìû.

11. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò ýòó ãèïîòåçó, âûäâèíóòóþ íà îñíîâå

íàáëþäåíèé. Ãóðìàí è Êíèñêåðí â ñâîåì îáçîðå ñîâðåìåííîé èññëåäîâàòåëüñêîé

ëèòåðàòóðû î ñåìåéíîé òåðàïèè ïèøóò, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ñóïðóæåñ-

êèõ ïðîáëåìàõ ìåíåå óñïåøíà è ÷àùå ïðèâîäèò ê íåæåëàòåëüíûì ïîñëåäñòâèÿì, ÷åì

ðàáîòà ñ îáîèìè ñóïðóãàìè. Ñì. îáçîð: Gurman, A. S., & Kniskern D. P. Research

on marital and family therapy: progress, perspective and prospect, â êíèãå S. Garfield &

A. Bergin (Eds.),

 Handbook of psychotherapy and behavioral change 

(2nd ed.). New York:

Wiley, 1978.

Ê ÷àñòè V

1. Group for the Advancement of Psychiatry. 

Treatment of families in conflict. 

New

York: Science House, 1970.

2. Whitaker, C. A., & Keith, D. V. Symbolic-experiential family therapy. In A.

Gurman & D. Kniskern (Eds.), 

The Handbook of Family Therapy

. New York: Brunner/

Mazel, p. 200.

3. Ðàññêàçàííàÿ èñòîðèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ÷èòàòåëÿ â çàìåøàòåëüñòâî. È ýòî

òèïè÷íî äëÿ ìíîãèõ ñëó÷àåâ èç òåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêè, î êîòîðûõ ðàññêàçûâàåò

Âèòàêåð: îíè äâóñìûñëåííû è â íèõ åñòü ÷òî-òî íåïîíÿòíîå. Íàì êàæåòñÿ, ýòà

èñòîðèÿ, ãîâîðèò î òîì, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí âåðèòü â åäèíîå öåëîå ñåìüè, íåâçèðàÿ

íà òî, ÷òî ÷óâñòâóþò åå ÷ëåíû. Âèòàêåð ÷àñòî ãîâîðèò: “Ôàêòû ñèëüíåå ÷óâñòâ”.

4. “Ïðàâèëà”, î êîòîðûõ ãîâîðèò Âèòàêåð, êàñàþòñÿ ó÷àñòèÿ ñåìüè â òåðàïèè:

âñå ýòè êòî, ÷òî, êîãäà, êàê, çàäàþùèå ñòðóêòóðó òåðàïèè. Îí íå èìååò â âèäó

ïðàâèëà äëÿ æèçíè ñåìüè âíå òåðàïèè.

5. Óáåæäåíèå Âèòàêåðà, ÷òî ñåìüÿ ñïîñîáíà ïåðåìåíèòüñÿ ê ëó÷øåìó, åñëè

ñòàðûå ïàòòåðíû ðàçðóøåíû, ïðÿìî ñëåäóåò èç åãî ìûñëåé î áèîëîãè÷åñêîì

ñòðåìëåíèè ëè÷íîñòè ê ðîñòó.

6. Ýòî îïðåäåëåíèå îòðàæàåò ïåðåõîäíûé ýòàï â ðàçâèòèè ó Âèòàêåðà ïðåä-

ñòàâëåíèé î ñåìüå. Ñíà÷àëà îí îáðàùàë âíèìàíèå ãëàâíûì îáðàçîì íà ñóïðóæåñêóþ

ïàðó, à ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ñ÷èòàåò, ÷òî ñåìüÿ — ýòî òðè ïîêîëåíèÿ.

7. Èäåÿ î òîì, ÷òî õàîñ â ñåìüå òàêæå ìîæåò ñëóæèòü çàùèòîé, ðàññìàòðèâàåò-

ñÿ ãîðàçäî ìåíüøå, ÷åì âîïðîñ î çàùèòíîé ðèãèäíîñòè. Òåì íå ìåíåå, ïðåä-

ïîëàãàåòñÿ, ÷òî çäîðîâüå ñåìüè íàõîäèòñÿ ãäå-òî ïîñåðåäèíå ìåæäó ýòèìè äâóìÿ

ïîëþñàìè.