Файл: Deryagin_G_B.pdf

Использованный презерватив позволяет не только доказать нали-

чие спермы и идентифицировать её, но и обнаружить клетки влага-

лищного эпителия и волосы на его наружной поверхности, а объекты

от преступника  внутри презерватива. Для решения вопроса о сроках

сохранения спермы в презервативе О.А. Дмитриевой проведено экспе-

риментальное исследование на здоровых 20-45-летних мужчинах, доб-

ровольно сдавших сперму в презервативе после утреннего коитуса. Ус-

тановлено, что даже если презерватив со спермой пролежал на месте

происшествия до 4-х недель, также не следует отказываться от исследо-

вания находящегося в нем эякулята. В замкнутом пространстве (завя-

занный презерватив) разрушение сперматозоидов происходит медлен-

нее, даже при наличии гнилостной микрофлоры, по сравнению с от-

крытым (развязанный презерватив). Обнаружение клеток влагалищно-

го эпителия на наружной поверхности презерватива возможно лишь в

первые 4-6 часов при хранении последнего в условиях выраженной

влажности.

Кроме биологических доказательств сексуального насилия, на тех

же обычных марлевых тампонах, используемых врачом для изъятия

содержимого влагалища на предмет обнаружения сперматозоидов или

для смывов с полового члена подозреваемого, можно обнаружить спер-

мацидные и смазочные вещества, применяемые в презервативах, что

имеет криминалистическое значение в изучении обстоятельств совер-

шения преступления. При использовании преступником презервати-

ва обнаружение спермацидных и смазочных веществ с презерватива в

содержимом влагалища жертвы и на половом члене подозреваемого

или в презервативе на месте происшествия доказательно. Многие мар-

ки презервативов включают в себя в качестве спермацидного средства

5%

 (nonylphenoxy polyethoxyethanol), а в качестве сма-

зочного вещества - polydimethylsiloxane. Также можно провести иден-

тификацию марки использованного преступником презерватива пу-

тём судебно-химического исследования по применяемым смазочным

и спермацидным материалам. К тому же, полезна микроскопия для

установления иных смазочных материалов, как, например, зерновой

крахмал, lycopodium, кремнезем, тальк, добавляющихся к некоторым

маркам.

Относительно обеспечения доказательств со стороны судебных хи-

миков в первую очередь необходимо думать о выявлении этанола в

крови и моче жертв сексуального насилия. По сообщениям различных

авторов, этанол может обнаруживаться у 23-25% живых потерпевших

и у 40% жертв сексуальных убийств. Кроме того, насильники с целью

приведения жертвы в беспомощное состояние, подавления её воли, ус-

транения сопротивления применяют не только алкоголь, но иногда

подмешивают в пищу и напитки жертв токсические вещества. Напри-

мер,  США в качестве такого вещества в последнее время имеет широ-

кое распространение flunitrazepam (Rohypnol) - бесцветное вещество,

 имеющее вкуса и запаха.

359

На обнаружение доказательств сексуального насилия большое вли-

яние оказывает временной фактор - время, прошедшее между нападе-

нием и врачебным обследованием. Это зависит не только от реагирова-

ния жертвы на случившееся, но и от реагирования правоохранитель-

ных органов на поступившее заявление о сексуальном преступлении.

В проанализированной литературе мы нашли лишь единичные данные

по этому вопросу. Так в Сан-Паулу (Бразилия) 11,2% потерпевших ос-

мотрены в первые 24 часа, 44,8% - в течение 1-7 дней, 8,1% - 7-15

дней и 30,2% - после 15 дней; в среднем, только в половине случаев

обследование было выполнено в течение первой недели. Во Владивос-

токе пострадавшие обращались к эксперту, в основном, на вторые сут-

ки (38,5%), в первый день - лишь 20,4%, остальные - в срок свыше

трёх дней, т. е. когда доказательства биологического происхождения

утрачиваются, что созвучно с нашими собственными исследованиями.

Осмотр женских половых органов завершается изъятием

 воз-

можных вещественных доказательств биологического происхождения.

При врачебном осмотре следует обратить внимание на одежду потерпев-

шего, на его нижнее бельё, а по возможности - и на постельное, где

могут быть следы спермы в виде специфических пятен. Их характеризу-

ют крахмальная плотность, извилистые очертания, жестковатость, бе-

ловато-желтоватый или сероватый цвет на текстильных тканях, белова-

тые корочки на негигроскопичных поверхностях. Пятна не следует ощу-

пывать из-за опасности нанесения на них собственных антигенов.

Врачу нельзя самостоятельно изымать одежду и бельё из кварти-

ры, где проживает жертва насилия, следует лишь обратить внимание

сотрудников правоохранительных органов на это обстоятельство, а в

случаях экстрасемейного насилия над ребёнком - родителей ребёнка,

предупредив их о недопустимости застирывания одежды, находившей-

ся на пострадавшем в момент насилия.

При поступлении жертвы сексуального насилия в больницу, каж-

дый предмет одежды, снятой с пострадавшего, надо упаковать отдель-

но от других, при этом упаковке подлежит только просушенная вдали

от источников тепла и прямых солнечных лучей ткань. В дальнейшем,

в случаях возбуждения уголовного дела, эта одежда должна быть изъята

следователем с обязательным оформлением протокола выемки (ст. ст.

182-183 УПК РФ).

На коже жертвы (особенно внимательно надо осмотреть бёдра) в

случаях бывшего семяизвержения иногда можно обнаружить подсох-

шую слизь, которую надо изъять для последующего лабораторного ис-

следования. Вся процедура изъятия выполняется в чистых резиновых

перчатках для предупреждения возможного заноса в изымаемый мате-

риал с потожировыми выделениями собственных антигенов.

Для изъятия используется чистый бинт (марля), от которого отре-

зают кусочек для контрольных серологических исследований и поме-

щают его в чистый бумажный конверт (пакетик). Двумя другими

360

сочками, отрезанными от того же бинта (марли), делают смывы: одним

- обнаруженного объекта, другим - контрольный смыв с незапятнан-

ного участка кожи якобы потерпевшего или потерпевшей или иного

предмета - носителя следа. Сначала делается контрольный смыв, за-

тем  смыв объекта.

Марля для всех смывов и контрольный участок обязательно долж-

ны браться от одного куска бинта. Размеры кусочков для смывов объек-

тов должны иметь размеры примерно 2 х 2 см или

 см. Для очень

малых следов из куска марли берут нитку или пучок ниток. Перед смы-

вами марлю слегка увлажняют водой, отжимают пальцами. Обнару-

женное пятно тщательно протирают разными сторонами кусочка мар-

ли, стараясь полностью перевести его в марлю. Незапятнанный учас-

ток кожи (иного предмета - носителя следа) также протирают разными

сторонами слегка увлажнённого кусочка марли. Аналогичным обра-

зом изымают пятно крови.

Марля с изъятыми объектами перед упаковкой просушивается вда-

ли от источников тепла и прямых солнечных лучей; только затем все

кусочки марли упаковываются по отдельности друг от друга в обыч-

ную белую неворсистую бумагу. Пакеты подписываются, опечатывают-

ся, к ним прилагается направление в судебно-медицинскую лаборато-

рию с изложением обстоятельств изъятия объектов, описью изъятого,

вопросом о наличии в смывах спермы (в случаях изъятия крови - о

групповой её принадлежности).

В некоторых случаях с предметов (не с кожи) вместо смыва можно

изъять соскоб объекта с обязательным контрольным соскобом в отдель-

ный бумажный пакет. Малые предметы, опачканные биологическими

выделениями, можно изъять целиком. Для обнаружения доказательств

сексуального преступления в подногтевом содержимом с кистей жерт-

вы насилия и предполагаемого виновника делают срезы свободных

краёв ногтей, с каждой руки в отдельный бумажный пакетик.

При получении сведений о семяизвержении в рот потерпевшего,

содержимое полости рта на предмет обнаружения сперматозоидов за-

бирают путём протирания кусочком марли (бинта) слизистой преддве-

рия и полости рта, зубов и десневых карманов (примерные размеры

кусочка марли

 см). С марли желательно приготовить мазок на

чистом, предварительно обезжиренном спиртом и просушенном пред-

метном стекле. Процедура выполняется лишь в первые часы после се-

мяизвержения, до приёма пищи. После еды сперма в полости рта не

обнаруживается. В лабораторию посылают марлю с содержимым поло-

сти рта, чистый контрольный кусок от этой же марли и мазок.

Содержимое влагалища на предмет обнаружения сперматозоидов

забирают лишь в первые 5-6 суток после полового акта. Больший срок

или спринцевание с применением каких-либо химических веществ де-

лают изъятие материала нецелесообразным.

Процедура, как и все процедуры, связанные с изъятием биологи-

ческих объектов, выполняется врачом, в чистых резиновых перчатках.

361

Марлевый бинт, обёрнутый вокруг пинцета или иного фиксирующего

его предмета (марлевый тампон), после осмотра половых органов вво-

дится во влагалище на всю его глубину без применения зеркал. Длина

марлевого тампона должна соответствовать примерной длине влагали-

ща (10-12 см у взрослой женщины). Далее тампон проворачивается по

сводам влагалища и извлекается. С дистальной, средней и проксималь-

ной частей тампона приготовляются мазки на 3-6 предметных стёк-

лах. Мазки вместе с высушенным тампоном и чистым контрольным

участком марли, упакованными отдельно друг от друга и опечатанны-

ми, направляют в судебно-медицинскую лабораторию. Представители

правоохранительных органов могут содействовать этому. Принципы

оформления упаковки объектов и направления аналогичны вышеука-

занным.

При разрывах влагалища и промежности требуется их ушивание.

Первый туфик, который врач вводит во влагалище для просушивания

влагалища от крови, должен быть сохранён и вместе с контрольным

туфиком из того же бикса передан следователю с соответствующим про-

цессуальным оформлением или самостоятельно направлен врачом в

судебно-медицинскую лабораторию.

Предметные стёкла для мазков должны быть непользованными или

относительно новыми, но хорошо отмытыми, их необходимо обезжи-

ривать содержанием в смеси Никифорова (96% этиловый спирт попо-

лам с этиловым эфиром), просушивать. Изъятые объекты перед упаков-

кой надо полностью просушить при обычной комнатной температуре

вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Высушенные

объекты не следует упаковывать в полиэтилен или герметично закры-

вающуюся стеклянную посуду без предварительной их упаковки в гиг-

роскопичные бумажные пакеты, так как даже небольшая влажность

предметов приводит к загниванию объектов, что делает невозможным

обнаружение доказательств и установление их групповых свойств. Изъя-

тый объект, контрольный образец предмета-носителя (смывы или со-

скобы), контрольный, чистый участок марли, которая использовалась

для смывов, всегда надо упаковывать по отдельности друг от друга.

Чем раньше после преступного события производится изъятие объек-

тов от участников происшествия на предмет обнаружения доказательств

биологического происхождения, тем больше шансов в их обнаруже-

нии; в первые часы наблюдается наибольшая выявляемость доказа-

тельств, далее шансы быстро сокращаются.

11.5. Задний проход, его повреждения и изменения

Задний проход является объектом сексуального внимания не толь-

ко при гомосексуальных, но и при гетеросексуальных контактах, а так-

же при развратных действиях, мастурбации; у детей он может быть объек-

том познания, озорства и эротизированных игр. Ввиду своей

растяжимости задний проход половым членом травмируется редко.

362

более травматично насильственное форсированное введение полового

члена (подобных ему предметов) в прямую кишку без применения смаз-

ки, а также введение крупных предметов. Слизистую оболочку способны

травмировать и ногти пальцев рук при брахиопроктии.

Пункт 4.2.5.5 Приказа № 161 регламентирует, что перед осмотром

обследуемых выясняют, не страдают ли они каким-либо желудочно-

кишечным заболеванием, сопровождающимся запорами или поноса-

ми, не было ли у них заболеваний прямой кишки (геморроя, проктита,

дизентерии, выпадения прямой кишки) и оперативных вмешательств

по поводу заболеваний в области заднепроходного отверстия. Послед-

ствия, остающиеся после указанных заболеваний и оперативных вме-

шательств, могут быть ошибочно приняты за изменения, связанные с

систематическими анально-генитальными контактами в качестве пас-

сивного партнера.

Особо надо думать о возможности гонорейного проктита и гонорей-

ного фарингита, которыми мужчины заражаются (за исключением казу-

истических случаев) только при анально-генитальных или орально-ге-

нитальных контактах. У лиц женского пола конококки могут попасть

в прямую кишку путем затекания гнойных выделений из половой щели.

При этом поражаются только дистальный отдел прямой кишки и об-

ласть анального сфинктера. Гонорейный проктит редко протекает ост-

ро, чаще наблюдается малосимптомное течение заболевания. В остром

периоде могут ощущаться боль при дефекации или зуд в заднем прохо-

де; окружность ануса с гиперемией, в анальных синусах скапливается

гной, подтекающий при анальной дисфункции в радиальные складки

кожи. Эрозии в перианальной области и трещины в области сфинктера

дают примесь крови к калу, но все эти признаки не являются специ-

фичными. В хроническом периоде заболевания жалобы отсутствуют,

заболевание внешне ничем не проявляется, кроме способности зара-

жать новых половых партнеров. Гонорейный фарингит и тонзиллит

протекают подобно катаральному воспалению банальной этиологии;

гонококки обнаруживаются лишь при бактериологическом исследова-

нии, применение которого при соответствующем подозрении целесооб-

разно.

Любое обследование потерпевших или подозреваемых в случаях

половых преступлений необходимо начинать с осмотра кожи на нали-

чие сыпи, а также с исследования лимфатических узлов (подчелюст-

ных, шейных, кубитальных, паховых), так как всегда есть риск столк-

нуться с наличием сифилиса. Шанкр или рубец от разрешившегося

шанкра указывает на входные ворота сифилитической инфекции. Важно

выявление экстрагенитальных шанкров. Шанкры на стенках прямой

кишки указывают на бывший анально-генитальный контакт; шанкры

в области анального сфинктера или на коже межягодичной складки

могут образоваться и без анально-генитального контакта, например,

при заражении в процессе анилингуса. Шанкры в полости рта могут

появиться в результате инфицирования при поцелуях, фелляции, а

363