ГЛАВА 24. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРУППОВОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Всего за истекший период нами проведена психотерапия 708 пациентам, включая 371 пациента с психогениями и 316 — с неврозопо-добными состояниями экзогенно-органического генеза.

Согласно обобщенным данным, наиболее результативной оказалась психотерапия психогений, для которых доля значительного улучшения составила 52,7 %, а доли улучшения и незначительного улучшения состояния составили соответственно 47 и 0,3 %.

Суммарная эффективность гипнотерапии неврозоподобных состояний оказалась существенно ниже и составила для значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния соответственно 33, 64 и 3 %.

Среди психогений наиболее эффективной оказалась психотерапия неврастении, где значительное улучшение и улучшение состояния было получено соответственно в 57 и 43 % случаев. Несколько более низкой была эффективность гипнотерапии расстройств адаптации (депрессий), составившая соответственно 55 и 45 % случаев значительного улучшения, улучшения состояния. Заметно ниже оказалась эффективность гипнотерапии реакций психического стресса, обсессивного и в особенности истерического невроза (см. табл. 24.1).

Эффективность гипнотерапии неврозоподобных состояний, как отмечено выше, ниже таковой при психогениях (исключая истерический невроз). Тем не менее в отношении терапии самих неврозоподобных состояний психотерапия зарекомендовала себя как достаточно результативный источник лечебного воздействия. Так, для гипнотерапии токсических энцефалопатии, обусловленных профессиональной интоксикацией углеводородами, доли значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния составили соответственно 32, 65 и 3 % случаев. Эффективность гипнотерапии дисциркуляторных энцефалопатии, обусловленных преимущественно атеросклерозом головного мозга, оказалась наивысшей среди всех неврозоподобных состояний и составила 37, 60 и 3 % случаев значительного улучшения, улучшения и незначительного улучшения состояния. Неплохие результаты были показаны при гипнотерапии посттравматических энцефалопатии, бронхиальной астмы (см. табл. 24.1).

При изучении механизмов гипнотерапии нами были выявлены их существенные различия биологического и психологического плана при сопоставлении групп с различной эффективностью и нозологией (см. гл. 5, 7). Поэтому мы решили продолжить поиск факторов, влияющих на эффективность гипнотерапии с позиции пола и возраста лиц с разным эффектом гипнотерапии. Нами раздельно оценены эффективность проведенной гипнотерапии у мужчин и женщин (см. табл. 24.2 и 24.3) и возрастные отличия мужчин и женщин в зависимости от эффекта гипнотерапии выделенных нозологических форм.

401

---

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Таблица 24.1 Оценка эффективности гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза

№№	Заболевание	Эффект гипнотерапии
		ЗУС	УС	НУС	Всего	ДРЭП
1	Психогении	194	173	4	371	8
	(проценты)	52,7	47	0,3	100
2	Неврастения	88	66	—	154	3,9, 10, 11, 12,13
	(проценты)	57	43	—	100
3	Истерический невроз	9	21	1	31	2,5
4	Обсессивный невроз	9	6	—	15
5	Расстройство адаптации	66	53	2	121	9, 10, 11, 12, 13
	(проценты)	55	45	—	100
	Реакции психического стресса:
6	острые	10	10	—	20
7	ПТСР	12	17	1	30
8	Неврозоподобные состояния	105	202	9	316	1
	(проценты)	33	64	3	100
	Энцефалопатии:
9	токсические (углеводороды)	26	60	2	88	2,5
	(проценты)	32	65	3	100
10	токсические (свинец)	14	30	1	45	2,5
11	дисциркуляторные	45	72	4	121	2,5
	(проценты)	37	60	3	100
12	посттравматические	8	16	—	24	2,5
13	Последствия нейроинфекции	12	24	2	38	2,5
14	Бронхиальная астма	7	13	1	21	—
Всего		306	388	14	708
(проценты)		43,5	55	1,5	100

Примечания. ЗУС — значительное улучшение состояния; УС — улучшение состояния; НУС — незначительное улучшение состояния; ДРЭП — достоверность различия эффективности гипнотерапии различных нозологических форм: 1, 2, 3 и т. д. — порядковые номера заболеваний, групп заболеваний, эффективность гипнотерапии которых достоверно различается.

402

---

ГЛАВА 24. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРУППОВОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Таблица 24.2 Оценка эффективности гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза

(мужчины)

№№	Заболевание	Эффект гипнотерапии
		ЗУС	УС	НУС	Всего	ДРЭП
1	Психогении	51	44	—	95	8
	(проценты)	53	47	—	100
2	Неврастения	25	22	—	47	3
	(проценты)	53	47		100
3	Истерический невроз	3	2	—	5	2
4	Обсессивный невроз	2	1	—	3
5	Расстройство адаптации	11	6	—	17	—
	Реакции психического стресса:
6	острые	5	4	—	9	—
7	ПТСР	5	9		14	—
8	Неврозоподобные состояния	23	40		63	1
	(проценты)	40	60		100
	Энцефалопатии:
9	токсические (углеводороды)	5	10	—	15	—
10	токсические(свинец)	2	7	—	9
11	дисциркуляторные	7	12	—	19
12	посттравматические	6	7	—	13
13	Последствия нейроинфекции	3	4	—	7	—
14	Бронхиальная астма		1	—	1
Всего		74	85	—	159	—
(проценты)		47	53	—	100

См. примеч. к табл. 24.1.

Мужчины составили 23 % (159 человек) от числа всех пациентов, а женщины — 77 % (546 человек). Достоверных различий эффективности гипнотерапии женщин и мужчин по всем сопоставлявшимся нозологическим формам выявлено не было. Однако сравнительный анализ возраста мужчин и женщин с разным эффектом гипнотерапии выявил достоверные и характерные отличия.

В группе мужчин (см. табл. 24.4) были выявлены достоверные различия возраста при значительном улучшении и улучшении состояния в итоге гипнотерапии при расстройствах адаптации, ПТСР, токсических энцефалопатиях (углеводородных, свинцовых), дисциркуляторных эн-цефалопатиях. Причем при реактивных состояниях значительное улучшение имело место в старших возрастах (средний возраст — 51 год

403

---

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

Таблица 24.3 Оценка эффективности гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза

(женщины)

№№	Заболевание	Эффект гипнотерапии
		ЗУС	УС	НУС	Всего	ДРЭГП
1	Психогении	143	129	4	276	8
	(проценты)	51	47	2	100
2	Неврастения	63	44	—	107	3,9, 10, 11, 13
	(проценты)	59	41	—	100
3	Истерический невроз	6	19	1	26	2
4	Обсессивный невроз	7	5	—	12
5	Расстройство адаптации	53	47	2	102	9, 10, 11, 13
	(проценты)	54	46	—	100
	Реакции психического стресса:
6	острые	5	6	—	11
7	ПТСР	7	8	1	16
8	Неврозоподобные состояния	82	162	9	253	1
	(проценты)	33	64	3	100
	Энцефалопатии:
9	токсические (углеводороды)	21	50	2	73	2,5
	(проценты)	29	69	3	101
10	токсические(свинец)	12	23	1	36	2,5
11	дисциркуляторные	38	60	4	102	2,5
	(проценты)	34	58	6	98
12	посттравматические	2	9		11
13	Последствия нейроинфекции	9	20	2	31	2,5
14	Бронхиальная астма	7	12	1	20
Всего		232	303	14	549
(проценты)		43	55	2	100

См. примеч. к табл. 24.1.

против 45 лет при улучшении состояния), при ПТСР — в более молодом возрасте (средний возраст — 35 лет против 46 лет при улучшении состояния). При энцефалопатиях получены противоположные результаты, значительное улучшение состояния при токсических (углеводородных, свинцовых), дисциркуляторных энцефалопатиях получено в относительно младших возрастах (соответственно 39, 39 и 52 года). При улучшении состояния в тех же нозологических группах возраст достоверно старше (соответственно 44, 56 и 55 лет).

Возрастные характеристики тех же нозологических групп у женщин (см. табл. 24.5) в сопоставлении с соответствующими градациями

404

---

ГЛАВА 24. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРУППОВОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

Таблица 24.4 Возрастные различия при гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза

(мужчины)

№№	Заболевание	Средний возраст при разном эффекте гипнотерапии
		ЗУС	УС	ДРВ
1	Психогении	41	40	—
2	Неврастения	43	40	—
u з	Истерический невроз	30	34	—
4	Обсессивный невроз	48	38	—
5	Расстройство адаптации	51	45	*
	Реакции психического стресса:
6	острые	38	29	—
7	ПТСР	36	46	*
8	Неврозоподобные состояния	46	50	—
	Энцефалопатии:
9	токсические (углеводороды)	39	44	*
10	токсические(свинец)	39	56	*
11	дисциркуляторные	52	55	*
12	посттравматические	33	32	—
13	Последствия нейроинфекции	36	33	—

Примечание. ЗУС — значительное улучшение состояния; УС — улучшение состояния; НУС — незначительное улучшение состояния; ДРВ — достоверность различия возраста при разной эффективности гипнотерапии; * —достоверные различия возраста при разной эффективности терапии данного заболевания.

эффективности гипнотерапии различаются с таковыми у мужчин. Нами выявлены достоверные различия возраста при значительном улучшении и улучшении состояния в итоге гипнотерапии при психогениях (в целом), неврастении, неврозоподобных состояниях (в целом), токсических энцефалопатиях (углеводородных, свинцовых), дисциркулятор-ных энцефалопатиях.

При психогениях и неврастении значительное улучшение состояния имело место в младших возрастах (средний возраст соответственно 41 и 32 года против 45 и 38 лет при улучшении состояния). При энцефалопатиях получены разноречивые результаты. При токсических (углеводородных, свинцовых) энцефалопатиях значительное улучшение состояния получено в относительно старших возрастах (соответственно 46 и 49 лет), тогда как при дисциркуляторных энцефалопатиях значительное улучшение достигнуто в младших возрастах, в 56 лет против 59 лет — при улуч-

405

---

Смотрите также файлы

• Семке В.Я. Истерические состояния.doc

• Юрьева Л.Н. Больбот Т.Ю. Компьютер- ная зависимость.pdf

• Доклад об отсутствии научного обоснования психиатрических теорий.pdf

• А.М. Свядощ Неврозы и их лечение 1971.doc

• Психиатрия. Мир, подсаженный на наркотики.pdf