ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2020
Просмотров: 14604
Скачиваний: 18
--------------------------------
<1> Сб. международных договоров СССР и Российской Федерации. Вып. XLVII. М., 1994. С. 133 - 157.
<2> Новые лекарственные препараты. 2006. Вып. 5.
Для определения того, относится ли изъятое из незаконного оборота вещество к сильнодействующим или ядовитым, необходимо проведение экспертизы.
3.2. О понятии оборудования для изготовления или переработки сильнодействующих или ядовитых веществ см. в коммент. к ст. 228.2.
4. Объективная сторона состава преступления в ч. 1 выражена альтернативными действиями, совершение любого из которых является достаточным основанием для УО.
5. О понятии незаконных изготовления, переработки, приобретения, хранения, перевозки, пересылки и сбыта см. в коммент. к ст. 228 и 228.1.
6. Субъект преступного посягательства общий - физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.
7. Субъективная сторона составов преступления характеризуется виной в форме умысла, причем прямого, а также обязательным наличием цели сбыта сильнодействующих или ядовитых веществ либо оборудования для их изготовления или переработки (см. коммент. к ст. 228.1).
8. Части 2 и 3 коммент. статьи посвящены описанию квалифицированного и особо квалифицированного составов преступления.
8.1. О понятии группы лиц по предварительному сговору, организованной группы см. соответственно в коммент. к ч. 2, 3 ст. 35, а также в коммент. к ст. 228.1; о понятии крупного размера сильнодействующих веществ см. в рекомендациях Постоянного комитета по контролю наркотиков. Данный квалифицирующий признак не распространяется на ядовитые вещества.
9. Факультативным объектом преступного посягательства, предусмотренного ч. 4 коммент. статьи, могут быть безопасность здоровья человека, собственность, экологическая безопасность и др.
10. Предметом посягательства (ч. 4) выступают только такие сильнодействующие или ядовитые вещества, которые не являются прекурсорами наркотических средств или психотропных веществ (веществами, используемыми для изготовления последних) и не включены в Список IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Нарушение специальных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ, являющихся прекурсорами наркотиков или психотропных веществ (ангидрид уксусной кислоты, ацетон, перманганат калия, эфедрин, фенилуксусная кислота и пр.), образует преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 228.2.
Не является предметом коммент. состава преступления оборудование для изготовления или переработки сильнодействующих или ядовитых веществ. Однако если такое оборудование одновременно используется для изготовления наркотиков или психотропных веществ, то нарушение соответствующих правил его оборота квалифицируется по ч. 1 ст. 228.2.
11. Объективная сторона состава преступления, предусмотренного ч. 4 коммент. статьи, включает: а) нарушение отдельных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ; б) последствия в виде хищения указанного вещества или причинения иного существенного вреда; в) причинную связь между нарушением правил и наступившими последствиями.
11.1. О понятии нарушения правил см. в коммент. к ст. 228.2. Указанные в статье правила оборота сильнодействующих или ядовитых веществ могут носить как производственный, так и бытовой характер (беречь от детей, хранить в герметичном виде, вдали от источников огня либо при определенной температуре и т.п.).
Признаком объективной стороны является лишь нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ. Нарушение иных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ (ввоза, вывоза, использования, утилизации и некоторых др.) состава коммент. преступления не образует и в зависимости от наступивших последствий может быть квалифицировано как преступление против жизни или здоровья, экологическое преступление и пр.
11.2. Понятие хищения см. в коммент. к п. 1 примеч. к ст. 158. Последствием преступления следует считать только оконченное хищение сильнодействующих или ядовитых веществ, в том числе и такое, которое с точки зрения отношений собственности на указанные вещества является малозначительным.
11.3. Причинение иного существенного вреда может выражаться в заболевании человека, загрязнении ядовитыми веществами окружающей природной среды, приостановке на длительный срок производственного процесса, возникновении пожара и т.д.
12. В случае наступления по неосторожности смерти человека вследствие нарушения указанных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ содеянное квалифицируется по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 4 ст. 234 и ст. 109. Если причинен тяжкий вред здоровью человека, то согласно Постановлению Пленума ВС РФ от 15.06.2006 N 14 содеянное также надлежит квалифицировать по совокупности ч. 4 ст. 234 и соответствующей части ст. 118.
13. Установление причинной связи предполагает выяснение того, что нарушение специальных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ явилось необходимой и главной причиной совершения их хищения либо наступления иного существенного вреда.
14. Преступление признается оконченным (составом, закрепленным в ч. 4) в момент наступления указанных в диспозиции статьи последствий.
15. Субъект преступного посягательства общий - физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет. Им может быть не только лицо, обязанное соблюдать соответствующие правила в силу выполняемой работы или занимаемой должности, но и любой другой гражданин, на которого распространяются бытовые правила обращения с сильнодействующими или ядовитыми веществами.
16. Субъективная сторона состава преступления (ч. 4) характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомысленного или небрежного отношения лица к хищению либо причинения иного существенного вреда.
Вместе с тем виновность в данном преступлении является смешанной (не путать с двумя формами вины) в том смысле, что само по себе нарушение отдельных правил оборота сильнодействующих или ядовитых веществ может быть административным или дисциплинарным проступком, который совершается виновно (умышленно или по неосторожности). В таком случае квалификация по субъективной стороне складывается из двух этапов: а) установление умышленного или неосторожного нарушения соответствующих правил; б) установление неосторожного отношения к наступлению указанных в статье последствий. Состав преступления исключается, если хищение сильнодействующих или ядовитых веществ либо иной существенный вред наступили в результате невиновного нарушения специальных правил.
16.1. Если субъект, нарушая правила оборота сильнодействующих или ядовитых веществ, относился к названным последствиям с прямым или косвенным умыслом, то содеянное в зависимости от обстоятельств квалифицируется как пособничество хищению, преступление против жизни или здоровья и т.д.
17. Деяния, предусмотренные ч. 1 и 2 коммент. статьи, относятся к преступлениям средней тяжести, ч. 3 - тяжким, а ч. 4 - небольшой тяжести.
Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
Комментарий к статье 235
1. Либерализация экономической и иной не запрещенной законом деятельности, не обошедшая стороной сферу медицинского и фармацевтического обслуживания населения, способствовала заметному увеличению в последние годы числа представителей теневой медицины и фармацевтики (незаконно практикующие врачи, фирмы, нелегально оказывающие прибыльные медицинские услуги, "знахари", "целители", "бабки" и т.п.), часто не только не имеющих надлежащего медицинского образования, но и оказывающих услуги, прямо противоречащие научным основам медицины и фармакологии, ухудшающие здоровье больных и лишающие их шанса на излечение средствами и методами современной медицины.
2. Основной объект преступного посягательства - установленный порядок организации и оказания медицинской и фармацевтической помощи гражданам в частной системе здравоохранения, куда входят лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. Иные объекты - здоровье (ч. 1), жизнь (ч. 2) человека.
2.1. Медико-фармацевтическая деятельность является элементом системы охраны здоровья населения, направлена на реализацию прав граждан на медицинскую и лекарственную помощь. Вместе с тем ее осуществление может нанести ущерб жизни и здоровью людей, поэтому такая деятельность является предметом специального контроля (лицензирования) со стороны государства.
3. Объективная сторона включает: а) занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью; б) причинение вреда здоровью человека; в) причинную связь между незаконным оказанием медико-фармацевтических услуг и наступившим вредом для здоровья.
3.1. Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг населению вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. К медицинским услугам относятся все виды медицинской деятельности, медицинской помощи и отдельных ее методов, подлежащие лицензированию в России. Способы оказания медицинских услуг могут быть различными: консультирование, назначение процедур, непосредственное лечение, оперативное вмешательство, диагностирование, организация режима питания и жизнедеятельности пациентов и т.п.
По смыслу закона занятие частной медицинской практикой образует и народное целительство, т.е. применение методов оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанных на опыте многих поколений людей, утвердившихся в народных традициях и не зарегистрированных в порядке, установленном законодательством РФ (ст. 57 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в ред. от 22.08.2004) <1>).
--------------------------------
<1> Ведомости РФ. 1993. N 33. Ст. 1318; СЗ РФ. 2003. N 2. Ст. 167; 2004. N 35. Ст. 3607.
Не является частной медицинской практикой применение способов, объективно не способных привести к профилактирующему и исцеляющему эффекту, диагностированию заболеваний (шаманство, ворожба, колдовство и т.п. шарлатанство). При наличии умысла виновного на грубый обман граждан в целях получения от них материальной выгоды такие действия квалифицируются по ст. 159.
3.2. Частная фармацевтическая деятельность - это оказание лекарственной помощи и услуг населению и лечебно-профилактическим учреждениям вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. Согласно ФЗ от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (в ред. от 29.12.2004) <1> фармацевтическая деятельность осуществляется в сфере обращения лекарственных средств и включает разработку, исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1998. N 26. Ст. 3006; 2004. N 35. Ст. 3607; 2005. N 1 (ч. 1). Ст. 25.
4. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью означает осуществление такой деятельности регулярно на постоянной, профессиональной основе. При этом не имеет значения, что последствия в виде смерти либо вреда для здоровья наступили после оказания медицинской или фармацевтической помощи уже в первый раз. Важно, что субъект намеревался заниматься незаконными медико-фармацевтическими услугами систематически, обычно в виде промысла, о чем могут свидетельствовать различные обстоятельства (количество пациентов, наличие соответствующего оборудования, объемы подпольных производств, аренда помещений, рекламная деятельность, организация сети сбыта лекарственной продукции и т.п.).
4.1. Оказание разовых медицинских или фармацевтических услуг, повлекших по неосторожности смерть или вред здоровью человека, квалифицируется в зависимости от обстоятельств соответственно по ст. 109 или 118 либо по ст. 238.
4.2. Для квалификации по коммент. статье не играет роли факт возмездного или безвозмездного осуществления указанных видов деятельности. Вместе с тем незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, имеющее целью систематическое получение прибыли, является разновидностью незаконного предпринимательства и в этой части выступает специальной нормой по отношению к ст. 171.
4.3. Организация нелицензированной медицинской практики или фармацевтической деятельности в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, повлекшая последствия, указанные в коммент. статье, квалифицируется по ч. 2 ст. 109 или ч. 2, 4 ст. 118 либо по ст. 238, а при наличии цели систематического получения прибыли - по ст. 171.
4.4. Вред здоровью выражается в возникновении у больного новых заболеваний, патологических состояний, причинении ему телесных повреждений либо в ухудшении уже имеющегося у человека заболевания и может быть легким, средней тяжести или тяжким.
4.5. Установление причинной связи предполагает выяснение того, что незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью явилось необходимой и главной причиной наступившего вреда для здоровья. Надлежащее оказание медико-фармацевтической помощи в соответствии с существующими правилами вряд ли способно привести к вредным последствиям. Поэтому нелицензированные услуги как признак объективной стороны состава преступления обычно связаны с ошибками в диагностировании, нарушением правил лечения, ошибочным выбором медикаментозных средств и процедур, нарушением технологии производства лекарственных препаратов и медицинских изделий, их рецептуры, правил хранения, отпуска и применения.
5. Преступление окончено (составом) в момент причинения вреда здоровью хотя бы одного человека.
6. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, не повлекшее причинения смерти или вреда здоровью, однако сопряженное с причинением крупного ущерба или с извлечением дохода в крупном размере, квалифицируется по ст. 171.
7. Субъект преступного посягательства - лицо, достигшее возраста 16 лет и не имеющее лицензии на избранный вид деятельности.
7.1. Право на занятие частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, сертификат специалиста или специальное звание, а также лицензию на избранный вид деятельности.
Лицензирование частной медицинской практики и частной фармацевтической деятельности осуществляют лицензионные комиссии при органах исполнительной власти субъектов РФ или местная администрация.
7.2. Лицензия является официальным документом, который разрешает осуществление указанного в нем вида медицинской или фармацевтической деятельности в течение установленного срока и определяет обязательные для исполнения условия (правила и нормы) его осуществления.
В случае если лицензиат осуществляет несколько видов медицинской или фармацевтической деятельности одновременно, в лицензии каждый вид соответствующей деятельности указывается отдельно.