ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2020
Просмотров: 14683
Скачиваний: 18
7.3. Правом на занятие народной медициной (целительством) обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами управления здравоохранением субъектов РФ.
7.4. Не имеющим лицензии на занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью признается лицо: а) не получавшее лицензии; б) осуществляющее определенный вид деятельности, не указанный в лицензии; в) продолжающее заниматься деятельностью по лицензии, срок действия которой истек; г) лицензия которого утратила юридическую силу в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением действия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве предпринимателя; д) лицензия которого приостановлена или аннулирована лицензионным органом; е) не имеющее диплома целителя.
7.5. Медицинские и фармацевтические работники государственной и муниципальной систем здравоохранения, самовольно занимающиеся незаконным оказанием частных медико-фармацевтических услуг параллельно с основной своей деятельностью, вне основного места работы либо с использованием объектов и оборудования государственных или муниципальных здравоохранительных учреждений, несут УО по ст. 235.
7.6. Лицо, имеющее лицензию на занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, но осуществляющее ее с нарушением условий лицензирования (несоответствие осуществляемой деятельности установленным стандартам качества медицинской помощи, передача лицензии другому юридическому или физическому лицу, занятие деятельностью на территориях иных субъектов РФ без регистрации в местном лицензионном органе, без переоформления лицензии в необходимых случаях, осуществление лицензированной деятельности ненадлежащим персоналом и т.п.), не является субъектом данного преступного посягательства и при наличии прочих условий отвечает по ст. 171, а в случае причинения по неосторожности смерти потерпевшему - также по ч. 2 ст. 109.
8. Субъективная сторона составов преступления характеризуется неосторожной формой вины: легкомысленным либо небрежным отношением к причиненным вреду здоровью (ч. 1) либо смерти (ч. 2). Осознание либо неосознание лицом необходимости получения (продления срока) лицензии на осуществляемую им деятельность на квалификацию не влияет.
При наличии прямого или косвенного умысла по отношению к указанным последствиям действия виновного квалифицируются по ст. 105, 111, 112 или 115.
9. В ч. 2 предусмотрен квалифицированный состав. Преступление окончено (составом) в момент причинения смерти по неосторожности хотя бы одному человеку.
10. Деяния, описанные в коммент. статье, относятся к категории преступлений средней тяжести.
11. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, связанное с производством, хранением, перевозкой в целях сбыта или сбытом лекарственной продукции, выполнением медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, квалифицируется по совокупности преступлений, предусмотренных ст. 235 и 238.
Статья 236. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил
Комментарий к статье 236
1. Огромные объемы рынка продукции и услуг, резкое увеличение потоков экспортно-импортных операций с продуктами питания и предметами первой необходимости наряду с позитивными изменениями создали почву для ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в стране. Несоблюдение субъектами экономической деятельности санитарных правил и норм, вызванное их нежеланием нести дополнительные материальные затраты, ненадлежащая сертификация пищевой продукции и услуг, халатное отношение местных властей к наведению санитарного порядка на предприятиях торговли и общественного питания, улицах, в парках и других общественных местах, обеспечению санитарно-эпидемиологического кордона источников жизнеобеспечения населения, прямое нарушение санитарного законодательства со стороны отдельных граждан (землепользователей, владельцев домашних животных и др.) снижает уровень санитарно-эпидемиологической защиты людей, особенно в густонаселенных территориальных образованиях, приводит к вспышкам инфекционных заболеваний, нередко заканчивающихся смертельными исходами.
2. Основной объект преступного посягательства - общественные отношения, обеспечивающие санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, т.е. такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности. Дополнительный объект - здоровье человека, факультативный - жизнь человека.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является необходимым условием реализации прав и интересов граждан и общества в сохранении и укреплении здоровья, физического и духовного развития и долголетней активной жизни людей.
3. Объективная сторона состава преступления (ч. 1) включает: а) нарушение санитарно-эпидемиологических правил; б) наступление массового заболевания или отравления людей; в) причинную связь между санитарным правонарушением и наступившими последствиями.
4. Санитарно-эпидемиологические правила - это нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Согласно Положению о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.07.2000 N 554 (в ред. от 15.09.2005) <1>, к санитарно-эпидемиологическим правилам относятся: а) санитарные правила, устанавливающие гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека, благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранения и укрепления его здоровья; б) санитарные нормы, устанавливающие оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм; в) гигиенические нормативы, устанавливающие гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 2000. N 31. Ст. 3295; 2004. N 47. Ст. 4666; РГ. N 208. 2004; N 213. 2005.
4.1. Санитарно-эпидемиологические правила действуют в различных отраслях народного хозяйства и сферах жизнедеятельности человека (при планировке и застройке населенных пунктов, разработке генеральных планов городов, размещении объектов гражданского, промышленного и сельскохозяйственного назначения, производстве и внедрении новых технологий, материалов, веществ и изделий для народно-хозяйственного и бытового использования, в процессе изготовления, хранения, транспортировки и реализации населению продовольственного сырья и пищевых продуктов, закупки продукции за рубежом, хозяйственно-питьевого водоснабжения населения, при захоронении и переработке отходов, эксплуатации источников водопользования населения, жилых, производственных, общественных помещений, в детских дошкольных и оздоровительных учреждениях, учебных заведениях и т.д.). Санитарное законодательство подразделяется на федеральное, республиканское и местное. Основным нормативным актом в этой сфере является ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 29.12.2006) <1>. Большая часть санитарно-эпидемиологических правил разрабатывается и принимается органами государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ.
--------------------------------
<1> СЗ РФ. 1999. N 14. Ст. 1650; 2002. N 1 (ч. 1). Ст. 2; 2003. N 2. Ст. 167, N 27 (ч. 1). Ст. 2700; 2004. N 35. Ст. 3607; 2005. N 19. Ст. 1752; 2006. N 1. Ст. 10; РГ. N 290. 2006.
4.2. Нарушением санитарно-эпидемиологических правил (санитарным правонарушением) признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РФ, в том числе действующих санитарных правил, невыполнением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, заключений, постановлений, распоряжений и предписаний должностных лиц органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ (ст. 27 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").
4.3. Круг санитарных правонарушений достаточно широк. Они могут совершаться как в форме действия (реализация продовольственного сырья и продуктов питания, инфицированных болезнетворными микроорганизмами; подача населению воды с повышенным содержанием вредных примесей; захоронение трупов людей и животных в не отведенных для этого местах; заражение воздуха, питьевой воды болезнетворными микробами; использование непродезинфицированной посуды, продуктов на предприятиях общественного питания и т.п.), так и путем бездействия (уклонение от прохождения обязательных медицинских осмотров или профилактических прививок; уклонение больных инфекционными заболеваниями от обязательного обследования, лечения или госпитализации; невыполнение официальных предписаний по забою домашних животных, зараженных опасными для человека заболеваниями, или уничтожению зараженных продуктов; непроведение или проведение не в полном объеме гигиенических и противоэпидемических мероприятий и т.п.).
4.4. Диспозиция статьи имеет бланкетный характер, поэтому для правильной квалификации необходимо установить, какую конкретно санитарную норму, какой гигиенический норматив или пункт санитарных правил лицо нарушило. Если санитарное правонарушение отсутствует либо имеется нарушение иных специальных правил (лесных санитарных правил, ветеринарных, медицинского обслуживания, охраны труда и пр.), то квалификация по ст. 236 исключается.
5. Массовое заболевание людей - это заболевание значительного количества населения на определенной территории (на предприятии, в учреждении, населенном пункте, районе, стране), при этом уровень заболеваемости данной болезнью превышает среднестатистический в несколько раз. Критерии массовости заболевания определяются эпидемиологическими нормами. Характер заболевания (инфекционное, неинфекционное, профессиональное) на квалификацию не влияет. Однако чаще всего это: туберкулез, трихинеллез, бруцеллез, холера, сибирская язва, сальмонеллез, туляремия, гриппоподобные инфекции, острые кишечные заболевания, дифтерия, корь, педикулез, чесотка и др.
6. Отравление - это химическая травма, развивающаяся вследствие внедрения в организм чужеродного химического вещества в токсической дозе. Оно может быть острым или хроническим, профессиональным или бытовым, вызванным ядовитыми веществами животного, растительного или синтетического происхождения. По смыслу закона для квалификации по коммент. статье отравление людей, как и заболевание, должно быть массовым.
7. По степени тяжести массовое заболевание или отравление может быть легким, средней тяжести либо тяжким вредом для здоровья. Дополнительной квалификации по ст. 118 не требуется.
8. Состав преступления (ч. 1) признается оконченным в момент, когда распространившееся заболевание или отравление людей приобрело массовый характер.
9. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, не повлекшее массового заболевания или массового отравления людей, не может быть квалифицировано по коммент. статье и в зависимости от обстоятельств рассматривается либо как административное правонарушение по ст. 6.3 - 6.7 КоАП, либо как преступление по ст. 118 УК (в случае причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью малому количеству людей) или по ст. 238 УК (если нарушение санитарно-эпидемиологических правил выразилось в обороте товаров и продукции, работ или услуг, не отвечающих санитарным требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей).
9.1. Квалификация по ст. 236 исключается и тогда, когда наступившее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей в виде тяжкого вреда здоровью или приведшее к смерти явилось следствием оборота товаров и продукции, работ или услуг, не отвечающих санитарным требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. В таком случае содеянное квалифицируется по п. "г" ч. 2 или 3 ст. 238, которая в этой части выступает специальной нормой по отношению к ст. 236.
10. Установление причинной связи предполагает выяснение того, что именно нарушение санитарно-эпидемиологических правил явилось необходимой и главной причиной массового заболевания или отравления людей.
11. При расследовании преступления в целях правильного разрешения вопросов, требующих специальных познаний в области санитарии и эпидемиологии, помимо судебно-медицинской экспертизы по делу должны быть проведены экспертизы с привлечением специалистов: врачей-бактериологов, вирусологов, эпидемиологов, санитарных врачей и др.
12. Субъект преступного посягательства общий - физическое вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет. Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами (см. ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").
12.1. Если нарушение санитарно-эпидемиологических правил совершается должностным лицом (главным государственным санитарным врачом, специалистом госсанэпидемнадзора, представителем органа сертификации, заведующим отделением медучреждения, руководителем административного округа и др.) или лицом, выполняющим управленческие функции в коммерческой или иной организации (руководителем предприятия торговли или общественного питания, заведующим хранилищем, экспедитором и др.), в связи с занимаемым служебным положением, то следует вести речь о совокупности общеуголовного и служебного преступлений.
13. Субъективная сторона составов преступления характеризуется виной в форме неосторожности в виде легкомысленного либо небрежного отношения к массовому заболеванию или отравлению людей (ч. 1) либо смерти человека (ч. 2).
Вместе с тем виновность в данном преступлении является смешанной (не путать с двумя формами вины в одном преступлении) в том смысле, что само по себе нарушение санитарно-эпидемиологических правил образует административный или дисциплинарный проступок и должно совершаться виновно (умышленно или по неосторожности). Ввиду этого квалификация по субъективной стороне складывается из двух этапов: а) установления умышленного или неосторожного нарушения санитарно-эпидемиологических правил; б) установления неосторожного отношения к наступлению указанных в статье последствий.
14. Если субъект, нарушая санитарно-эпидемиологические правила, относился к последствиям, указанным в коммент. статье, с прямым или косвенным умыслом, то содеянное в зависимости от обстоятельств квалифицируется как преступление против жизни или здоровья либо по ст. 205, 281 или 357.
15. В ч. 2 коммент. статьи предусмотрен квалифицированный состав по признаку лишения жизни по неосторожности. Преступление окончено (составом) в момент, когда в результате нарушения санитарно-эпидемиологических правил скончался от болезни или отравления хотя бы один человек независимо от наступления последствий, предусмотренных ч. 1.