Добавлен: 31.01.2019
Просмотров: 2378
Скачиваний: 8
№ 444
Две позвоночные артерии дают ветви.
|
Передняя нижняя мозжечковая артерия. |
Разветвляется по нижней поверхности мозжечка. |
|
Артерия лабиринта. |
Заходит во внутренний слуховой проход. |
|
Артерия моста. |
Разветвляется на передненижней поверхности моста. |
|
Верхняя мозжечковая артерия. |
Проходи по верхним долям мозжечка. |
|
Базилярная артерия. |
Делится на правую и левую задние мозговые артерии. Участвует в образовании Вилизиевого круга. |
|
|
Заходит к наружному уху. |
|
|
Разветвляется на верхней поверхности моста. |
№ 445
Расположение артерий Вилизиевого круга.
|
Задняя мозговая артерия. |
Сзади. |
|
В Вилизиев круг вливаются. |
Передняя, средняя и задняя мозговые артерии и позвоночная. |
|
|
С заднебоковой стороны |
|
|
Сонная артерия и позвоночная. |
|
Непарная передняя соединительная артерия. |
Спереди. |
|
Передняя мозговая артерия. |
С переднебоковой стороны. |
|
Задняя сообщающая артерия. |
С наружной стороны. |
на упорядочение
№ 446
Слои и пространства свода черепа снаружи внутрь.
1: Кожа. Скальп.
2: Надкостница.
3: Кость состоящая из трех пластинок: наружной, губчатой, стеклянной.
4: Эпидуральное пространство.
5: Твердая мозговая оболочка.
6: Субдуральное пространство.
7: Мягкая мозговая оболочка.
№ 447
Послойное строение височной области. Место проведения трепанации черепа.
1: Кожа.
2: Жировые отложения с поверхностной височной артерией, скуловисочным нервом, лимфатическими сосудами.
3: Поверхностная фасция.
4: Височная мышца. В толще этой мышцы проходят глубокие височные артерии и нервы.
5: Надкостница.
6: Височная кость.
7: Эпидуральное пространство.
№ 448
Первичная хирургическая обработка не проникающей раны головного мозга..
1: Под эндотрахеальным наркозом иссечены нежизнеспособные ткани. Гемостаз. Тщательное отмывание кожной раны.
2: Свободно лежащие костные отломки удалены. Внедренные отломки в полость черепа подняты на уровень свода. Отмывание перекисью водорода костной раны.
3: Гемостаз из отломков костей втиранием восковидной пасты. Ревизия эпидурального пространства зондом Паленова.
4: Крестовидное рассечение твердой мозговой оболочки.
5: Ревизия зондом Паленова субдурального пространства.
6: Дренирование субдурального пространства вдоль разрезанными трубочными дренажами.
7: Ушивание шлема отдельными шелковыми швами до дренажей.
№ 449
Декомпрессионная трепанация черепа по Кушингу.
1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом полулунным разрезом рассечен шлем основанием книзу.
2: Лоскут откинут книзу. Тщательный гемостаз. Рассечена надкостница.
3: Копьевидной фрезой, коловоротом засверлена височная кость.
4: Досверливается височная кость шаровидной фрезой.
5: Кусачками Люера раскусывается отверстие с 1 см. до 5-6 см.
6: Крестообразное рассечение твердой мозговой оболочки. Обследование зондом Паленова эпи и субдурального пространства.
7: Дренирования субдурального пространства трубочными дренажами от системы рассеченными продольно. Кожные швы до дренажей.
№ 450
Алгоритм трепанации черепа по Олевекрону.
1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом дугообразный разрез с выкраиванием лоскута с основанием книзу.
2: Лоскут отвернут книзу, рассечена надкостница. Начинают высверливать отверстия в черепе копьевидной фрезой коловоротом.
3: Заканчивают шаровидной. Просверлены 5 отверстий по периметру диаметром 1см.
4: Через отверстия поэтапно проводником Паленова проводят пилу Джигли.
5: Перепиливают перемычки между отверстиями. Участок свода снимается как"крышка". Рассекаю твердую мозговую оболочку. Основной этап плановой операции.
6: Дренирование субдурального пространства по общим принципам. Укладывание на место "крышку" свода черепа.
7: Подшивают "крышку" к костям черепа. Швы на кожу.
открытые
№ 451
Пахионовы грануляции паутинной оболочки выполняют функцию регуляции... оттока.
Правильные варианты ответа: ликворного;
№ 452
Яремное отверстие задней черепной ямки расположено по отношению к внутреннему слуховому ходу... .
Правильные варианты ответа: сзади;
№ 453
Средняя мененгиальная артерия проникает в полость черепа
через...отверстие.
Правильные варианты ответа: остистое;
№ 454
Лицевой нерв выходит из полости черепа на его основание через... отверстие.
Правильные варианты ответа: шиловидное;
№ 455
Трепанацию черепа начинают... фрезой.
Правильные варианты ответа: копьевидной;
Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
закрытые
№ 456
При субтотальной резекции щитовидной железы по Драчинской остается...
нижний полюс справа.
нижний полюс слева.
верхний полюс справа.
верхний полюс слева.
паратрахеальный отдел.
№ 457
В состав передней области шеи входят треугольники:
лопаточно-ключичный.
лопаточно-трахеальный.
лопаточно-трапециевидный.
поднижнечелюстной.
сонный.
№ 458
В состав латеральной области шеи входят треугольники:
лопаточно-ключичный.
лопаточно-трахеальный.
лопаточно-трапециевидный.
поднижнечелюстной.
-
сонный.
№ 459
В пределах сонного треугольника имеются следующие фасции:
поверхностная.
собственная.
лопаточно-ключичная.
внутришейная.
предпозвоночная.
№ 460
При выполнении трахеотомии больному следует придать положение...
на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик .
на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик.
на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз.
полусидя с запрокинутой кзади головой.
лежа на правом или левом боку.
№ 461
Пространство медиального сосудисто-нервного пучка шеи включает:
общую сонную артерию.
внутреннюю сонную артерию.
диафрагмальный нерв.
блуждающий нерв.
внутреннюю яремную вену.
№ 462
Наружная сонная артерия в области шеи отдает...артериальную ветвь.
язычную
лицевую
верхнещитовидную
затылочную
нижнещитовидную
№ 463
Скелетотопию лопаточно-трахеального треугольника составляют тела позвонков...
С2 - С4.
С4 - С7.
С2 - С6.
С3 - Тh1.
С3 - С6.
№ 464
Стволы возвратных нервов в области шеи находятся в рыхлой клетчатке между...
фиброзной капсулой щитовидной железы и висцеральным листком внутренностной фасции.
висцеральным листком внутренностной фасции и кольцами трахеи.
пищеводом и задним висцеральным листком внутренностной фасции.
задним висцеральным листком внутренностной и предпозвоночной фасций.
париетальным и висцеральным листками внутренностной фасции.
№ 465
Скелетотопию лестнично-позвоночного треугольника шеи составляют позвонки...
С1 - С5.
С6 - С7.
С3 - Тh1.
С3 - С4.
С4 - С6.
№ 466
Скелетотопию гортани составляют...шейные позвонки.
2 - 4
1 - 3
3 - 4
5 - 6
7 - 8
№ 467
К щитовидной железе сзади прилежит:
трахея.
паращитовидные железы.
щитовидный хрящ.
париетальный листок внутренностной фасции.
возвратный гортанный нерв.
№ 468
В иннервации шейного отдела глотки принимают участие:
шейное сплетение.
языкоглоточный нерв.
вагус.
пограничный симпатический ствол.
возвратный нерв.
№ 469
Наиболее оптимальный разрез трахеи при наложении трахеостомы является...
поперечный.
продольный.
лоскутообразный.
черепичный.
косой.
№ 470
При субтотальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву остается паратрохеально...грамм.
5-7
7-8
8-10
10-12
12-14
на соответствие
№ 471
Какие хрящи формируют гортань сверху вниз.
|
1.хрящ гортани. |
Надгортанник. |
|
2. хрящ гортани. |
Щитовидный. |
|
3. хрящ гортани. |
Перстневидный. |
|
4. хрящ гортани. |
Черпаловидный. |
|
5. хрящ гортани. |
Клиновидный. |
|
|
Крючковидный. |
|
|
Головчатый. |
№ 472
Операции на щитовидной железе.
|
Резекция щитовидной железы по Николаеву. |
Субтотальная резекция с оставлением 5 мл. щитовидной железы паратрахеально. |
|
Резекция щитовидной железы по Драчинской. |
Субтотальная резекция щитовидной железы с оставлением левого верхнего полюса. |
|
Гемитиреоидэктомия. |
Удаление 1/2 части щитовидной железы. |
|
Энуклеация. |
Экономная резекция с удалением узла. |
|
ФФД |
Фасциальная, футлярная дисекция. |
|
|
Субтотальная резекция щитовидной железы с оставлением правого верхнего полюса. |
|
|
Удаление части щитовидной железы. |
№ 473
Основные понятия и положения операций на шее.
|
Верхняя трахеостомия. |
Трахеостома с рассечением 1-2 хряща трахеи. |
|
Средняя трахеостомия. |
Трахеостома с рассечением 3-4 хряща трахеи. |
|
Верхняя трахеостомия. |
Трахеостома с рассечением 4-5 хряща трахеи. |
|
Коникотомия. |
Стома гортани. |
|
Интубация трахеи. |
Установка трубки через рот, для проведения вентиляции. |
|
|
Стома глотки. |
|
|
Трахеостома с рассечением перстневидного хряща. |
№ 474
Основные операции выполняемые на шее.
|
Операция Разумовского. |
Вскрытие заднего средостения шейным доступом. |
|
Коникотомия. |
Стома гортани. |
|
Операция Кохера. |
Субтотальная резекция щитовидной железа. |
|
Операция Заурбруха. |
Перевязка артерий щитовидной железы. |
|
Операция Николаева. |
Субтотальная, субфасциальная резекция щитовидной железы. |
|
|
Вскрытие флегмоны шеи. |
|
|
Перевязка наружной сонной артерии. |
№ 475
Места расположения органов шеи.
|
Глотка. |
От полости рта до гортани и пищевода. |
|
Гортань. |
Ниже глотки, над трахеей, впереди начального отдела пищевода. |
|
Трахея. |
Ниже гортани, перед пищеводом. |
|
Паращитовидные железа. |
По задней поверхности полюсов щитовидной железы. |
|
Возвратный нерв. |
В трахеально-щитовидной бороздке. |
|
|
За пищеводом. |
|
|
Между пищеводом и трахеей. |
на упорядочение
№ 476
Алгоритм выполнения субтотальной субфасциальной резекции по О.В.Николаеву.
1: Под общим интубационным разрезом. Поперечным разрезом по Кохеру. Рассечена кожа, платизма. Гемостаз. Мышцы щитовидного хряща разведены
2: Мобилизована щитовидная железа. Поэтапно прошиты доли.
3: От перешейка, поэтапно щитовидная железа пережата субфасциально и пересечена между зажимами. Зажимы отвязаны.
4: Оставлена паратрахеальная ткань щитовидной железы по 2 мл., 5-7 гр.
5: Капсула восстановлена.
6: Дренирование резиновой полоской.
7: Рана шеи ушита послойно с косметическими швами кожи шеи.
№ 477
Алгоритм выполнения субтотальной резекции по Драчинской.
1: Под общим обезболиванием. Разрезом по Кохеру рассечена кожа, платизма. Поверхностные вены пересечены и перевязаны. Мышцы щитовидного хряща разведены.
2: Мобилизована щитовидная железа.
3: Иглой Дешана перевязаны: верхняя щитовидная артерия справа, нижняя справа и слева.
4: Щитовидная железа прошита и взята на держалку.
5: Справа налево фасциально иссечена правая доля, перешеек и левая доля.
6: Оставлена верхушка слева до 5 мл и 6-7 гр.
7: Дренирование раны резиновой полоской и послойные швы на рану.
№ 478
Алгоритм выполнения гемитиреоидэктомии.
1: Под общим обезболиванием. Разрезом по Кохеру поперечно по складке. Рассечена кожа, платизма. Поверхностные вены перевязаны.
2: Щитовидная железа мобилизована. Удаляемая доля прошита и взята на держалку.
3: От перешейка фасциально ткань железы поэтапно пережата, рассечена в области перешейка между зажимами. Зажимы отвязаны.
4: Фасциально, либо экстрафасциально поэтапно сосуды щитовидной железы пережаты, пересечены, отвязаны.
5: Доля щитовидной железы удалена с перешейком фасциально при доброкачественном процессе и экстрафасциально при злокачественным.
6: Дренирование ложа доли резиновым выпускником на сутки.
7: Послойные швы на рану.
№ 479
Алгоритм выполнения трахеостомы.
1: Под наркозом на интубационной трубке. Поперечный разрез по Кохеру, рассечена кожа, платизма, мышцы щитовидного хряща разведены. Тщательный гемостаз.
2: Двумя зажимами пережат перешеек и пересечен, зажимы отвязаны, для верности чтобы при кашле не спала лигатура, перевязаны.
3: Рассечены 2-3 трахеальные хрящи продольно.
4: Пространство до 1 хряща рассечено поперечно до 0,5 см. в сторону. Подобный дополнительный разрез и между 3 и 4 хрящами.
5: Расширителем Труссо разведена рана трахеи. Интубационная трубка медленно удаляется.
6: Как только освободился просвет трахеи, но интубационная трубка не удалена полностью. Вставляется трахеостомическая трубка.
7: трахеостомическая трубка подшивается к кожи с ушиванием боковых частей кожного шва.
№ 480
Микротрахеостомия по Кюну при абструктивных поражениях легких.
1: Положение больного на спине с запрокинутой головой и валиком под плечи.
2: После обработки операционного поля в области шеи. Под местной анестезией.
3: Пункция трахеи между 1-2 кольцами иглой с внутренним диаметром 2мм.
4: Через иглу в трахею вставляется проводник от набора для подключичной катетеризации - детский.
5: По проводнику в трахею проводится катетер.
6: Делается манжетка и катетер подшивается к коже.
7: Через катетер вводят антисептик - фурациллин, антибиотики, ферменты. Отмечается хорошая стимуляция кашлевого толчка.
открытые
№ 481
К трахее сзади непосредственно прилежит... .
Правильные варианты ответа: пищевод;
№ 482
Нижняя щитовидная артерия является ветвью... артерии.
Правильные варианты ответа: подключичной;
№ 483
Показанием к вагосимпатической блокаде по Вишневскому является... шок.
Правильные варианты ответа: плевропульмональный;
№ 484
Операция Разумовского выполняется при травме шейного отдела... .
Правильные варианты ответа: пищевода;
№ 485
Средний объем щитовидной железы у женщин равен... мл.
Правильные варианты ответа: 18;
Топографическая анатомия и оперативная хирургия средостения
закрытые
№ 486
К вилочковой железе сзади прилежат:
дуга аорты.
правая и левая плечеголовные вены.
непарная вена
нижняя полая вена.
легочная артерия.
№ 487
Переднюю поверхность сердца составляют:
правое предсердие с правым ушком.
правый желудочек с легочным стволом.
левое предсердие.
левый желудочек.
верхняя полая вена.
№ 488
Заднюю поверхность сердца представляют:
правый желудочек.
легочные вены.
левое предсердие.
правое предсердие.
левый желудочек.
№ 489
К врожденным порокам собственно сердца относятся:
незаращение межпредсердной перегородки.
незаращение межжелудочковой перегородки.
отсутствия обеих перегородок.
пентады Фалло.
слияния обеих предсердно-желудочковых отверстий в одно.
№ 490
К врожденным порокам магистральных сосудов сердца относятся: