Добавлен: 31.01.2019
Просмотров: 2375
Скачиваний: 8
пентады Фалло.
открытый Баталлов проток.
сужения или атрезии легочной артерии.
сужения или атрезии аорты.
транспозиции аорты, легочной артерии полых и легочных вен.
№ 491
Незаращенный артериальный проток (Баталлов проток) расположен между...
аортой и верхней полой веной.
нижней полой веной и аортой.
легочной артерией и аортой.
правым ушком и верхней полой веной.
-
левой общей сонной и подключичной артериями.
№ 492
Отток венозной крови от пищевода происходит в:
верхнюю полую вену.
нижнюю полую вену.
непарную и полунепарную вены.
левую желудочную вену.
воротную вену.
№ 493
При ушивании раны сердца в шов захватывают...
эпикард.
эндокард.
эпикард и миокард.
миокард и эндокард.
эндокард, миокард и эпикард.
№ 494
Элементы корня правого легкого при осмотре сверху вниз лежат...
артерия, бронх, вена.
бронх, вена, артерия.
вена, артерия, бронх.
бронх, артерия, вена.
артерия, вена, бронх.
№ 495
Венозный отток от перикарда осуществляется в... вену
нижнюю полую
верхнюю полую
внутреннюю грудную
непарную
полунепарную
№ 496
В заднем средостении расположены:
пищевод.
блуждающие нервы
диафрагмальные нервы
непарная и полунепарная вены.
нисходящий отдел грудной аорты.
№ 497
В переднем средостении расположены:
вилочковая железа.
перикард с сердцем.
сосуды, входящие и выходящие из сердца.
диафрагмальные нервы.
блуждающие нервы.
№ 498
Все отделы перикарда являются мобильными, за исключением...
переднего (грудинного).
нижнего (диафрагмального).
медиастинального.
правого бокового (плеврального).
левого бокового (плеврального).
№ 499
Точка пункции перикарда по Ларрею расположена...
у вершины мечевидного отростка.
справа у края грудины в 3-м межреберье.
слева в углу между мечевидным отростком и седьмым реберным хрящом.
справа в 5-м межреберье у грудины.
в 4-м межреберье слева у грудины.
№ 500
При перикардитах афония может наступить из-за сдавления... нерва.
правого диафрагмального
левого диафрагмального
правого возвратного
левого возвратного
блуждающего
на соответствие.
№ 501
Доступы к средостению.
|
По Разумовскому. |
Шейный доступ при задневерхнем медиастините медиастините, травме шейного отдела пищевода. |
|
По Насилову. |
Дорзальный доступ, с резекцией ребер, внеплевральный, паравертебральный при медиастините заднего средостения. |
|
По Хайденхайну |
Дорзальный доступ, с резекцией ребер и поперечных отростков грудных позвонков. Внеплевральный, паравертебральный при медиастините заднего средостения. |
|
Чрезплевральный. |
К заднему средостению через торакотомию и вскрытие медиастинальной плевры. |
|
По Савиных. |
Трансабдоминальный к заднему средостению. |
|
|
К заднему средостению через торакотомию. |
|
|
К средостению через стернотомию. |
№ 502
Операции при коартации аорты.
|
Резекция аорты. |
Как правило коартация не более 5 см. с прямым анастомозом конец в конец. |
|
Протезирование аорты. |
Вшивание синтетического протеза после резекции участка сужения (коартации). |
|
Шунтирование аорты. |
Обходной анастомоз синтетическим протезом места сужения аорты. |
|
Прямая истмапластика. |
Продольное рассечение суженного места и последующее поперечное сшивание. |
|
Непрямая истмапластика. |
Рассечение сужения и вшивание синтетической заплаты. |
|
|
Обходной анастомоз донорским сосудом. |
|
|
Рассечение сужения и вшивание донорского сосуда. |
№ 503
Способы оперативного лечения ишемической болезни сердца.
|
Операция Вайнберга. |
Имплантация внутренней грудной артерии в миокард. |
|
Операция Фиески. |
Перевязка внутригрудной артерии с двух сторон. Это усиливает кровоток по перикардодиафрагмальной артерии. |
|
Аортокоронарное шунтирование. |
Наложение соустья между аортой и артериями сердца с использованием БПВ. |
|
Операция Томпсона. |
Перикардокардиопексия. Маммарно-венечные анастомозы. |
|
Оментокардиопексия. |
Подшивание большого сальника к сердцу. |
|
|
Наложение соустья между аортой и артериями сердца с использованием синтетических протезов. |
|
|
Перикардокардиопексия. желудочно-венечные анастомозы. |
№ 504
Виды пластики пищевода при рубцовых сужениях пищевода.
|
Тонкокишечная. эзофагопластика. |
По С.С.Юдину. Тонкая кишка проводится на шею под кожей. |
|
Кожная эзофагопластика. |
По С.С.Юдину. Тонкая кишка дополняется кожей. |
|
Толстокишечная пластика по Келлингу. |
Берется поперечно-ободочная кишка и проводится на шею через переднее средостение. |
|
Толстокишечная пластика по Лафаргу. |
Берется правая половина толстого кишечника и проводится на шею через переднее средостение. |
|
Желудочная эзофагопластика. |
Из желудка выкраивается трубка и проводится в заднем средостении на шею. |
|
|
Трубка делается из кожи и проводится на шею в любом месте.. |
|
|
По С.С.Юдину. Тонкая кишка проводится на шею в среднем средостении. |
№ 505
Плановые доступы в грудную клетку и средостению.
|
Верхняя стернотомия. |
Продольное рассечение в/3 грудины. Доступ к вилочковой железе. |
|
Полная стернотомия. |
Полное продольное рассечение грудины. При АКШ. |
|
Двуплевральный доступ. |
В четвертом межреберье слева и справа + поперечное пересечение грудины. |
|
Боковая торакотомия. |
В 5 межреберье от позвоночной до среднеключичной линии. На боку. |
|
Переднебоковая торакотомия. |
Для прямого массажа сердца. Проводится лежа на спине в 4 межреберье. От грудины до широчайшей мышцы спины. |
|
|
Полное продольное рассечение грудины. Для операции сразу на двух легких. |
|
|
Для прямого массажа сердца. Проводится лежа на боку в 4 межреберье. От грудины до широчайшей мышцы спины. |
на упорядочение
№ 506
Этапы проведения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому.
1: Положение больного на спине с повернутой головой в противоположную сторону.
2: Находят перекрест заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной.
3: Над перекрестом давят пальцем к передней поверхности позвоночника.
4: У верхушке пальца вкалывают иглу и проводят вглубь, предпосылая ей введение новокаина.
5: Когда игла упрется в позвоночник, давление пальцем прекращают.
6: Сняв шприц смотрят на наличие крови из иглы.
7: Вводят 40-50 мл. 0,25% раствора новокаина.
№ 507
Послойное вскрытие средостения шейным доступом по Разумовскому.
1: Положение больного на спине, повернутая голова вправо. Слева по внутреннему краю кивательной мышцы рассечена кожа.
2: Подкожная клетчатка и поверхностная фасция и платизма.
3: Влагалище кивательной мышцы.
4: Короткие мышцы шеи разводят тупо.
5: Наружный листок нутриносной фасции и отодвигают
6: Медиально-щитовидную железу
7: Латерально сосудисто-нервный пучок. Попадаем в заднее средостение. В околопищеводную клетчатку.
№ 508
Алгоритм трансабдоминального дренирования заднего средостения по Савиных.
1: Под общим обезболиванием. Положение больного на спине.
2: Верхнесрединная лапаротомия. Рассечена кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция.
3: Рассечена фасция Томпсона.
4: Рассечена белая линия живота, фасция эндоабдоминалис, брюшина.
5: Между ножками рассечена диафрагма.
6: Тупо корцангом проведен дренаж трубочный в заднее средостение.
7: Наложение гастростомы по Кадеру. Дренирование брюшной полости. Послойные швы до дренажей.
№ 509
Алгоритм аортокоронарного дренирования.
5: Наложение поэтапное (3-10) анастомоза аорто с шунтом.
6: Наложение поэтапно анастомозов шунта с ветвями коронарных артерий.
7: Снятие АИК. Запуск сердца. Ушивание грудной клетки.
1: Под общим обезболиванием биплеврально вскрыта грудная клетка.
2: Мобилизация сердца.
3: Подключение АИК.
4: Забор БПВ. Подготовка и удаление клапанов.
№ 510
Алгоритм толстокишечной пластики пищевода при ожоговых его стриктурах.
1: Под эндотрахеальным наркозом. Верхнесрединная лапаротомия. Послойно вскрыта брюшная полость.
2: Мобилизована правая половина толстого кишечника.
3: Восходящая кишка отсечена от подвздошной. Поперечно - ободочная пересечена. Наложен илеотрансверзоанастомоз.
4: Сделан тоннель в переднем средостении. Вскрыт шейный отдел пищевода по Разумовскому.
5: Правая половина толстого кишечника проведена на шею загрудинно. Наложен пищеводно-толстокишечный анастомоз с поперечно-ободочной кишкой.
6: Наложен гастроколоанастомоз со слепой кишкой.
7: Наложена гастростома по Кадеру. Послойные швы на рану.
открытые
№ 511
Расстояние от передних зубов полости рта до входа в желудок у взрослого человека составляет... см.
Правильные варианты ответа: 40; сорок;
№ 512
Пищевод имеет... сужения.
Правильные варианты ответа: 3; три;
№ 513
Пищевод пересекает спереди аорту на уровне... грудного позвонка.
Правильные варианты ответа: 8; восьмого;
№ 514
Шейный доступ к пищеводу и средостению осуществляется по... .
Правильные варианты ответа: Разумовскому;
№ 515
Чрезбрюшинный доступ к пищеводу и заднему средостению осуществляется по... .
Правильные варианты ответа: Савиных;
Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
закрытые
№ 516
Капсула молочной железы образована за счет...
собственной фасции груди.
поверхностной пластинки собственной фасции груди.
глубокой пластинки собственной фасции груди.
поверхностной фасции груди.
кожи и подкожной клетчатки.
№ 517
Интрамаммарные маститы вскрываются... разрезами.
косыми
поперечными
радиальными.
комбинированными.
полулунными.
№ 518
При раке молочной железы удаляют единым блоком:
молочную железу.
большую и малую грудные мышцы.
переднюю зубчатую мышцу.
клетчатку.
подмышечные, окологрудинные, подключичные лимфатические узлы.
№ 519
Межреберный сосудисто-нервный пучок расположен между...
большой и малой грудными мышцами.
малой грудной и наружной межреберными мышцами.
внутренними межреберными мышцами и внутригрудной фасцией.
наружной и внутренней межреберными мышцами.
внутригрудной фасцией и париетальным листком плевры.
№ 520
Через аортальное отверстие диафрагмы, кроме аорты, проходит...
пищевод.
блуждающий нерв.
диафрагмальный нерв.
грудной лимфатический проток.
непарная вена.
№ 521
Через пищеводное отверстие диафрагмы, кроме пищевода, проходят...
аорта.
грудной лимфатический проток.
симпатический ствол.
непарная и полунепарная вены.
блуждающие нервы.
№ 522
При свободных экссудативных плевритах жидкость скапливается, как правило, в... плевральном синусе.
реберно-средостенном заднем
реберно-средостенном переднем
средостенно-диафрагмальном
реберно-диафрагмальном
-
медиастенально-кардиальном
№ 523
Для запоминания расположения элементов межреберного сосудисто-нервного пучка применяется мнемоническое правило...
НЕВА.
ВАНЯ.
НАВ
ЛАНЯ.
АНЯ.
№ 524
При поднадкостничной резекции ребра надкостница рассекается...
П-образно.
дугообразно.
линейным разрезом.
поперечным разрезом.
Н-образно.
№ 525
Внутренняя грудная артерия отходит от...
подмышечной артерии.
подключичной артерии.
наружной сонной артерии.
дуги аорты.
плечеголовного ствола.
№ 526
Бронхиальные артерии в количестве 2-4 к каждому легкому являются ветвями...
внутренних грудных артерий.
грудного отдела аорты.
задних межреберных артерий.
подключичных артерий.
плечеголовного ствола.
№ 527
Венозная кровь от легких оттекает в основном по бронхиальным венам, впадающим в...
непарную и полунепарную вены.
внутренние грудные вены.
межреберные вены.
верхнюю полую вену.
нижнюю полую вену.
№ 528
В воротах правого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке...
артерия, бронх, вены.
бронх, артерия, вены.
вены, бронх, артерия.
артерия, вены, бронх.
бронх, вены, артерии.
№ 529
В воротах левого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке...
артерия, бронх, вены.
бронх, артерия, вены.
вены, бронх, артерия.
бронх, вены, артерии.
-
артерия, вены, бронх.
№ 530
Доступы в грудную полость делятся на:
передние.
переднебоковые.
заднебоковые.
биплевральные.
верхушечные.
на соответствие
№ 531
Проекция нижней границы правого легкого при умеренном выдохе.
|
По окологрудинной линии. |
На уровне 6 ребра. |
|
По среднеключичной линии. |
На уровне 7 ребра. |
|
По средней подмышечной линии. |
На уровне 8 ребра. |
|
По лопаточной линии. |
На уровне 10 ребра. |
|
По околопозвоночной линии. |
На уровне 11 грудного позвонка. |
|
|
На уровне 9 ребра. |
|
|
на уровне 12 ребра. |
№ 532
Основные операции на легких.
|
Пульмонэктомия. |
Удаление легкого. |
|
Лобэктомия. |
Удаление доли легкого. |
|
Сегментэктомия. |
Удаление сегмента легкого. |
|
Билобэктомия. |
Удаление двух долей легкого. |
|
Декортикация легкого. |
Удаление висцеральной плевре на легком. |
|
|
Удаление опухоли легкого. |
|
|
Удаление каверны. |
№ 533
Средние размеры грудной клетки у мужчин.
|
Задний вертикальный размер. |
27-30 см. |
|
Передний вертикальный размер. |
16-19 см. |
|
Подкрыльцовый размер. |
30 см. |
|
Поперечный размер на уровне 6 ребра. |
20-28 см. |
|
Саггитальный. |
15-19 см. |
|
Окружность груди на уровне сосков. |
80-85 см. |
|
|
50-60 см. |
№ 534
Нижняя граница реберно-диафрагмального синуса проходит.
|
По окологрудинной линии. |
На уровне 6 ребра. |
|
По среднеключичной линии. |
На уровне 7 ребра. |
|
По переднеподмышечной линии. |
На уровне 8 ребра. |
|
По заднеподмышечной линии. |
На уровне 10 ребра. |
|
По лопаточной линии. |
На уровне 11 ребра. |
|
|
На уровне 12 ребра. |
|
|
На уровне 9 ребра. |
№ 535
Доли легкого и их сегменты.
|
Верхняя доля справа. |
Из верхушечного, заднего, переднего сегментов. |
|
Средняя доля справа состоит. |
Из наружного, внутреннего сегментов. |
|
Нижняя доля состоит. |
Из верхушечного, базального медиального, базального переднего, базального наружного, базального заднего сегментов. |
|
Верхняя доля слева состоит. |
Из верхушечно-заднего, переднего, верхнего язычкового, нижнего язычкового. |
|
Нижняя доля слева состоит. |
Из верхушечного, базального - медиального, базально-переднего, базально-наружного, базально-заднего. |
|
|
Из верхушечного, базального переднего, базального наружного, базального вертикального сегментов. |
|
|
Из базального - медиального, базально-переднего, базально-наружного, базально-заднего. |