ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.01.2021
Просмотров: 5336
Скачиваний: 3
Однако суды неуклонно следуют указаниям постановления Пленума Верховного Суда СССР «О судебной практике по делам об установлении фактов, имеющих юридическое значение» от 21 июня 1985 г. № 9189, где в п. 2 однозначно указано, что в судебном порядке не могут рассматриваться, в частности, заявления об установлении группы инвалидности и времени ее наступления. Суды не имеют права рассматривать подобные вопросы, так как законодательством предусмотрен иной (внесудебный) порядок установления группы инвалидности и сформулировано, как определяется день установления инвалидности (п. 19 Положения о признании лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. № 965).
Для граждан, уволенных с военной службы (со службы), принципиальным и юридически значимым фактом при определении, является ли страховым случаем конкретный случай установления инвалидности, признается наличие причинной связи повреждения здоровья, приведшего к инвалидности, с военной службой (службой). В связи с этим следует отметить, что в соответствии со ст. 51 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан причинную связь повреждения здоровья застрахованного лица с военной службой определяет только военно-врачебная экспертиза. Как видно из сформулированной причинной связи повреждения здоровья, приведшего к инвалидности, с военной службой, законодатель указал конкретную формулировку — вследствие повреждения здоровья, полученного в период прохождения военной службы (одну из четырех возможных). Данная норма Основ законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан актуальна не только для бывших военнослужащих, но и для сотрудников правоохранительных органов. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123, определяет порядок установления военно-врачебными комиссиями причинной связи повреждения здоровья не только у военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации и других ведомств, но и у сотрудников правоохранительных органов.
Третья группа страховых случаев связана с получением застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Перечень этих увечий (ранений, травм, контузий) определен постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855. Для подтверждения факта такого повреждения здоровья застрахованный должен представить соответствующую справку ВВК. Следует еще раз обратить внимание на то, что это единственная из всех групп страховых случаев, где в качестве повреждения здоровья определено только увечье (ранение, травма, контузия) и нет никакого заболевания. Этот вопрос весьма актуален для военнослужащих, которые госпитализируются по каким-либо заболеваниям (сердечным, язвенным и др.), полученным в период военной службы. Заболевания после пребывания в госпитале не исчезают, а со временем только обостряются и приносят не меньше страданий, чем какая-нибудь травма. Но сам по себе факт получения такого заболевания не является страховым случаем.
В данной ситуации факт получения застрахованным заболевания является предпосылкой возможного наступления страхового случая. Имеются в виду случаи, когда такое заболевание приводит к установлению инвалидности или увольнению со службы.
Четвертая группа страховых случаев связана с юридическими фактами, имеющими отношение как к причинной связи повреждения здоровья, по которому военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, увольняется из армии, так и к конкретной категории годности его к службе, которую также определяет ВВК.
Причинная связь повреждения здоровья застрахованного с военной службой такая же, как и в предыдущей группе страховых случаев: увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание должны быть получены в период военной службы. О возможности наличия и других формулировок причинной связи повреждения здоровья, дающих право на страховую сумму, говорилось выше.
Кроме причинной связи для указанной категории застрахованных лиц важна и степень годности их к военной службе: застрахованный должен быть признан ВВК не годным либо ограниченно годным к военной службе.
Наконец, следует обратить внимание и на то, что в четвертой группе страховых случаев застрахованными являются только военнослужащие, проходящие службу по призыву в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах. На военнослужащих-контрактников, начальствующий состав правоохранительных органов данная группа страховых случаев не распространяется.
Одним из существенных условий договора страхования является размер страховой суммы. Он в основном определяется на основе согласия сторон договора страхования: страхователя и страховщика.
Страховая сумма — денежная оценка максимального размера обязательства страховщика по страховой выплате страхователю или третьему лицу, имеющему право на ее получение. При этом страховая сумма в договоре страхования может быть установлена отдельно по каждому страховому случаю для определения максимальных обязательств страховщика.
Что же касается обязательного страхования, то размер страховой суммы устанавливается федеральным законом. Согласно ч. 1 п. 1 ст. 5 Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …» для расчета страховой суммы применяется оклад месячного денежного содержания застрахованного. Здесь же понятие денежного содержания уточнено — это месячный оклад по занимаемой должности и оклад по воинскому (специальному) званию.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона «О статусе военнослужащих» денежное довольствие военнослужащих состоит из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (далее — оклад по воинской должности) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (далее — оклад по воинскому званию), которые составляют оклад месячного денежного содержания военнослужащих (далее — оклад денежного содержания), месячных и иных дополнительных выплат (далее — дополнительные выплаты).
Действующие в настоящее время размеры окладов по типовым воинским должностям и размеры окладов по воинским званиям военнослужащих установлены постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 июня 2002 г. № 462 и от 29 сентября 2003 г. № 605, а размеры денежного содержания сотрудников правоохранительных органов — постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2002 г. № 487.
Размер страховой суммы, подлежащей выплате, определяется с учетом оклада денежного содержания застрахованного на день выплаты этой суммы. Данная норма Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …» иногда порождает некоторые вопросы как у самих застрахованных, так и у должностных лиц, которые оформляют документы. Ведь в соответствующей справке командира (начальника, руководителя) будет указан оклад денежного содержания застрахованного фактически на день оформления данной справки, а не на день выплаты страховой суммы. Не исключена возможность того, что со дня отправки документов страховщику до дня производства выплаты страховой суммы застрахованный будет повышен в воинском (специальном) звании либо будет назначен на другую должность. И получится так, что на день выплаты страховой суммы ему будет положена к выплате уже другая сумма. При идеальном варианте оговоренный срок вроде и небольшой — это дни прохождения документов почтой плюс 15 дней, которые даются страховщику для производства расчета и выплаты страховой суммы. Однако это действительно идеальный вариант.
Практика проведения данного вида страхования свидетельствует, к сожалению, о другом. В.К. Белов указывает, что в практике обязательного государственного страхования имеют место немало случаев, когда страховщик не имеет возможности по представленным документам произвести выплату страховых сумм190. Это касается тех случаев, когда по вине некомпетентных должностных лиц для выплаты представляются документы либо неправильно оформленные, либо не в полном объеме. Страховщик вынужден делать дополнительные запросы, отсылать документы на дооформление и т. п. Кроме того, бывают случаи неполного и несвоевременного перечисления страхователям денежных средств для выплаты страховых взносов страховщикам. Это также влияет на срок выплат страхового обеспечения. Таким образом, указанный период может быть значительным.
Однако представляется, что данная проблема разрешается просто. В рассмотренном случае даже после получения страховой суммы застрахованный и соответствующее должностное лицо, видимо, смогут представить новую справку, свидетельствующую об изменении окладов денежного содержания застрахованного, которое произошло в период после направления документов страховщику до даты выплаты страховой суммы. Несомненно, в такой ситуации доплата страховой суммы будет произведена.
Некоторыми авторами справедливо отмечается несовершенство действующего в настоящее время порядка исчисления страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. Привязка страховой суммы к воинскому званию и воинской должности застрахованного лица противоречит общему смыслу дифференцированного подхода к организации социальной защиты, учитывающего объем напряженности и повышенного риска военной службы как особого вида государственной службы, готовность военнослужащих жертвовать своим здоровьем и жизнью во имя интересов государства. Вне зависимости от причины полученного ранения солдат всегда получит страховую сумму меньше той, которую получит офицер при равных или иных условиях. Вряд ли отвечают принципу социальной справедливости такие условия, при которых солдату, получившему повреждение здоровья, например, при проведении контртеррористических мероприятий в Чеченской Республике, выплачивается страховая сумма гораздо меньше той, которую получает офицер за бытовую травму191.
Совершенно иной порядок расчета страховой суммы установлен законодательством для застрахованных, у которых страховой случай подпадает под действие и другого закона, определяющего обязательное государственное страхование жизни и здоровья (п. 3 ст. 1 Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …»). Этот порядок расчета применяется в случае, если застрахованный выбирает выплату по другому закону.
Военным судьям, военным прокурорам и следователям такая страховая сумма будет рассчитываться исходя из их среднемесячного денежного содержания. Так, например, в соответствии с п. 1 ст. 19 Федерального закона «О статусе судей в Российской Федерации» заработная плата судьи (денежное содержание судьи военного суда) состоит из должностного оклада, а для военных судей — и оклада по воинскому званию, доплат за квалификационный класс, выслугу лет и 50%-ной доплаты к должностному окладу за особые условия труда, которые не могут быть уменьшены. Судье производятся также иные выплаты, предусмотренные законами и другими нормативными правовыми актами.
Согласно п. 2 ст. 49 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» денежное довольствие военных прокуроров и следователей состоит из оклада по должности; оклада по воинскому званию; надбавок за выслугу лет, за особый характер службы; за сложность, напряженность и специальный режим службы; процентных надбавок за ученую степень, почетное звание заслуженного юриста Российской Федерации, а также иных надбавок и дополнительных денежных выплат, предусмотренных для военнослужащих.
ГК РФ предусматривает, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом или иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц: из договоров и иных сделок, актов государственных органов и органов местного самоуправления, вследствие событий, с которыми закон или иной правовой акт связывает наступление гражданско-правовых последствий, в результате иных действий граждан и юридических лиц, а также иных событий (ст. 8 ГК РФ).
Для того чтобы возникло страховое обязательство, необходимо наступление определенных обстоятельств — юридических фактов. Юридические факты — это определенные обстоятельства, с которыми закон связывает установление, изменение и прекращение правоотношений. Для возникновения страхового правоотношения не всегда достаточно одного юридического факта, часто такое правоотношение возникает только при сочетании нескольких фактов (т. е. основанием правоотношения в определенных случаях может быть только юридический состав).
Для того чтобы возникло конкретное страховое правоотношение по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, недостаточно только установления в законе порядка и условий проведения такого обязательного страхования. Должны наступить (или наличествовать) предусмотренные законом фактические обстоятельства, распространяющие указанные в законе права и обязанности на конкретное лицо (застрахованное лицо, выгодоприобретателя).
Указание в ст. 969 ГК РФ на то, что обязательное государственное страхование «осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов» отнюдь не означает, что закон и иные правовые акты есть единственное основание для возникновения правоотношения по обязательному страхованию. Даже если предположить, что обязательное государственное страхование, осуществляемое за счет бюджетных средств, будет проводиться без заключения договора между страховщиками и страхователями, то нормы закона о таком страховании без наличия определенных фактов, обстоятельств не порождают страхового правоотношения. Например, если законом будет установлено право для конкретного круга лиц получить страховую выплату при наступлении определенных страховых случаев независимо от уплаты страхователями страховой премии (хотя обязанность страхователя ее уплатить будет все же установлена), для возникновения такого права у конкретного лица по конкретной выплате необходим факт наступления страхового случая. Чтобы норма, устанавливающая право получения страховой суммы, распространилась на конкретное лицо, необходимы обстоятельство, факт, позволяющие относить данное лицо к категории застрахованных лиц. Так, чтобы на гражданина Иванова распространились отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, необходимо не только наличие определяющих такое страхование правовых норм, но и факт поступления гражданина Иванова на военную службу.
Подробное рассмотрение вопроса, касающегося возникновения прав и обязанностей, необходимо для понимания проблемы, возникающей при введении новых законодательных норм, регулирующих правоотношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья. Этот вопрос прямо связан с применением норм законодательства, регулирующих действие законодательства во времени. Речь идет о тех случаях, когда страховое событие произошло в период действия постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. № 295, а документы по данному страховому событию поступают к страховщику и им производится выплата страховой суммы уже в период действия Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.