Файл: Курсовая работа по мдк 01. 01 Право социального обеспечения.docx
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 290
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Раздел 1. Оказания медицинской помощи и система обязательного медицинского страхования
1.2: Обязательное медицинское страхование
1.3: Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Раздел: 2 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.1: Общие положения программы
2.2: нормативы финансовых затрат, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь
1.3: Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
В статье 19 Федерального закона N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» 12закреплено, что Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Так же, в соответствии с 19 статьёй Федерального закона N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации»13 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право:
- на выбор врача и медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- Облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья;
- получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
- допуск к нему адвоката, законного представителя для защиты своих прав.
Статьёй 8 Федерального закона N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» закреплен порядок Социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья.
Социальная защищённость граждан обеспечивается путем установления и реализации экономических, правовых, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания, установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В статье 27 Федерального закона N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» закреплены обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
14
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента:
-
представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье; -
соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах; -
выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
Раздел: 2 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.1: Общие положения программы
В программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи содержатся виды и условия предоставления медпомощи, перечень заболеваний и состояний, которые можно лечить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования на всей территории России, порядок и условия предоставления медицинской помощи, перечень медицинских организаций, предоставляющих услуги по Обязательного медицинского страхования и устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
В соответствии с статьёй 80 Федеральный закон N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» гражданам бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:15
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
- размещение в маломестных палатах пациентов по медицинским или эпидемиологическим показаниям;
- создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей (иного члена семьи или законного представителя) с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ. Данная программа утверждается на очередной финансовый год Правительством РФ.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи.
В статье 81 Федерального закона N 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» закреплено, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают:
16
1) целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) перечень заболеваний и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";17
1) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
3) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;
4) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.