ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 17
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
УТВЕРЖДАЮ
Начальник 1 ПСЧ 6 ПСО ФПС ГПС
Главного управления МЧС России
по Кемеровской области – Кузбассу
майор внутренней службы
____________А.В. Доронин
«02» марта 2022 г.
План-конспект проведения занятий
с личным составом 1 ПСЧ 6 ПСО ФПС ГПС Главного управления МЧС России по Кемеровской области – Кузбассу на 08.03.2022 – 11.03.2022 г.
Тема: Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания первой помощи.
Вид занятия: теоретический Отводимое время 1 (ч.)
Цель занятия: Закрепление и совершенствование знаний личного состава караула по теме.
Литература, используемая при проведении занятия:
1. Учебник спасателя. Москва 1997г
Развернутый план занятия:
Вводная часть 5 (мин):
Проверяю личный состав по списку. Проверяю готовность личного состава к занятиям. Довожу тему и цель занятия.
Учебный вопрос №1 – Задачи, содержание, правовые основы и принципы оказания первой помощи, время 10 (мин):
Первая помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий по спасению жизни пораженных, предотвращению различных осложнений и эвакуации их из зоны поражения.
Основная задача ПП – предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пострадавшему.
Оптимальный срок оказания первой помощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 часов - на 60, до 6 часов – на 90%, т.е. число погибших возрастает почти вдвое.
Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередко зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. По мнению японских специалистов, если пострадавший находиться в состоянии клинической смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь удается спасти, составляет 75 %. При увеличении этого промежутка до 5 минут, вероятность уменьшается до 25 %, по превышению 10 минут человека спасти не удается. Во Франции 60 % жертв ДТП погибает в течение первых 100 минут. В России из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают 23 % пострадавших. По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского примерно у 17 % ДТП причиной смерти были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состоянии, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, что из числа всех, получивших тяжелые травмы при ДТП, 60 % погибает на месте и 8 % при эвакуации в лечебные учреждения.
По данным ВОЗ 20 из 100 погибших в результате несчас-ных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь оказали своевременно.
При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать ПП одномоментно всем пострадавшим.
После воздействия поражающих факторов ЧС, до прибытия СМП, первую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы ЛПУ. В последующем она выполняется за счет прибывших спасателей АСФ, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи.
Первая помощь включает:
• извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, тушение горящей одежды;
• проведение простейшей медицинской сортировки с выделением следующих групп пораженных: нуждающихся в ПП в зоне бедствия, легко пострадавших, а также нуждающихся в выносе и вывозе в первую или во вторую очередь;
• введение обезболивающих средств с использованием шприцтюбика;
• устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел;
• придание определенного положения тела при травме различных частей тела, коматозном состоянии, при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении и др.;
• проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом рот в рот, рот в нос, используя воздуховоды;
• проведение непрямого (наружного) массажа сердца;
• временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами и методами (наложение кровоостанавливающего жгута, закрутки, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов, максимальным сгибанием конечности);
• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
• наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки ППИ или подручных средств (кусок целлофана, липкий пластырь);
• иммобилизацию поврежденной конечности;
• надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;
• введение антидотов пораженным ОВ и АХОВ;
• частичную санитарную обработку, в том числе с использованием ИПП;
• прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств (из АИ).
Учебный вопрос №2 – Юридические основы и принципы оказания ПП, время 15 (мин):
Согласно Статьи 27, Федерального Закона № 151 от 22.08.1995 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» спасатели обязаны:
• быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;
• активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую помощь и другие виды помощи.
Действия спасателей при оказании ПП пострадавшим при ДТП правомерны и защищены Статьей 39 (Крайняя необходимость) Уголовного кодекса РФ.
Крайняя необходимость – в уголовном праве состояние, при котором лицо устраняет опасность, грозящую государственным, общественным или личным интересам, совершая действия, причиняющие вред и поэтому внешне носящие признаки преступления. По уголовному праву действия, совершенные в состоянии крайней необходимости, не влекут за собой уголовной ответственности, если грозящая опасность не могла быть предотвращена иным путем и если причиненный этими действия вред менее значителен, чем устраненный. В российском праве является обстоятельством, исключающим уголовную ответственность.
Оказание первой помощи пострадавшим проводиться в тесном взаимодействии с медицинскими работниками, вызванные на место ДТП (бригада СМП, врачи участковых больниц и ам-булаторий и проч.)
Первая помощь пострадавшим на месте происшествия оказывается:
• врачом (медицинским работником) оперативной группы или ПСГ спасателей в необходимом профессиональном объеме (на основании Лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной Минздравсоцразвития РФ);
• спасателями оперативной группой или ПСГ, прошедшими медицинскую подготовку и допущенные медицинской службой АСФ к оказанию такого вида помощи.
Когда человек нам не нравится, мы найдем любые поводы отказать ему в помощи, а если он нам нравится, мы всегда убедим себя, что ему необходимо помочь. Джордж Бернард Шоу
Попробуйте представить себе ситуации:
1. Человек в грязной одежде (чаше всего БОМЖ)
лежит на улице без сознания
2. Девушка в метро потеряла сознание
3. Дорожно-транспортное происшествие, пострадавший весь в крови лежит на дороге
4. Встревоженная соседка прибегает в ужасе и кричит: «Ребенок игрался, недосмотрела.... проглотил игрушку... задыхается! Помогите!!!»
С такими и многими похожими ситуациями каждый из нас когда-либо сталкивался. Главный вопрос в данном случае: «Что делать?». Да и вообще, нужно ли что-то делать? Или если Вы точно не знаете, как помочь, может вообще не стоит пытаться. Как всегда, сначала надо разобраться в правовых основах. Итак, на территории Российской Федерации закон действует по принципу: «Оказание помощи — это ПРАВО, а НЕ ОБЯЗАННОСТЬ человека». Согласно законодательству Российской Федерации, первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, но, существует категория граждан, которых Закон обязывает оказывать первую помощь: медицинские работники, сотрудники ГИБДД, МВД, МЧС, пожарных служб. В Уголовном Кодексе РФ существуют 2 основные статьи, лимитирующие порядок оказания и неоказания помощи пострадавшим: 124 и 125.
Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным се оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожно-сти причинение средней тяжести вреда здоровью больного — наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное дли жизни или здоровья состояние, — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
Учебный вопрос №3 – Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений, время 10 (мин):
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи, оказываемой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации.
При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи:
• первая медицинская помощь;
• доврачебная помощь;
• первая врачебная помощь;
• квалифицированная медицинская помощь;
• специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи.
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых, головных многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования – эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в медицинской помощи, очередности и месте её оказания. По лечебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.
в) Эвакуационная группа, выделяется по признакам необходимости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения, пораженного на транспорте.