Файл: Тесты по офтальмологии раздел 1 развитие, нормальная анатомия и гистология органа зрения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 557
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В моче сахар 3%, белок 1%. Больному следует рекомендовать:
! закапывание витаминных капель;
! проведение курсового лечения;
! экстакцию катаракты;
! +экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;
! лазерную терапию.
? Пациенту 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД - 1,0,
ОS=0,1 н/к, ВГД ОU = 21 мм рт.ст., поле зрения ОS -N , КЧСМ ОU=44Гц, ЭРГ ОИ - в норме. О - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхностных слоях интенсивное помутнение, примерно 2х3 мм, глубже лежащие слои в зоне помутнения представляются прозрачными. В поверхностных слоях части роговицы имеется несколько новообразованных сосудов, не доходящих до бельма роговицы. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурная, Среды прозрачны, глазное дно - без видимой патологии. В анамнезе - ожег кислотой (2 года наза!. Чувствительность роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку роговицы
c целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии. Больному следует произвести:
! +частичную послойную кератопластику;
! частичную сквозную кератопластику;
! лечебную кератопластику по Н.А. Пучковской;
! кератопротезирование.
? Пациент 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД = 1,0, ОS
=0,1 н/к, ВГД ОИ = 21 мм рт.ст., поле зрения OИ-N , КЧСМ ОИ =44Гц, ЭРГ - в норме. ОS - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхностных слоях интенсивное помутнение примерно 2х3 мм, глубже лежащие слои в зоне помутнения представляются прозрачными. В поверхностных слоях части роговицы имеется несколько новообразованных сосудов, не доходящих до бельма роговицы. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурная, среды прозрачны, глазное дно-без видимой патологии. В анамнезе - ожог кислотой (2 года наза!. Чувствительность роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку роговицы с целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии.Решено произвести частичную послойную кератопластику.
К необходимым дооперационным мероприятиям относятся:
! физиотерапия;
! лазерная коагуляция новообразованных сосудов;
! курс рассасывающей терапии;
! курс тканевой терапии;
! +все перечисленное.
? У больного сахарным диабетом гониоскопически в обоих глазах
обнаружены новообразованные сосуды в корневой зоне радужной оболочки и в области корнеосклеральных трабекул. Угол открытый, видны все опознавательные зоны. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ колеблется в пределах 30-35 мм рт. ст., поле зрения - в норме, КЧСМ ОИ = 30 Гц. Больной закапывает пилокарпин 1% 2 раза в день + оптимол 2 раза в день, периодически принимает диакарб. Пациенту 40 лет. Сахарным диабетом страдает 25 лет. Сахарный диабет средней тяжести, компенсирован, инсулинозависимый. Больному следует рекомендовать:
! усилить миотический режим;
! произвести антиглаукоматозную операцию;
! +лазерное лечение;
! провести курс целенаправленной медикаментозной терапии.
? У больного сахарным диабетом гониоскопически выявлена выраженная экзогенная и эндогенная пигментация опознавательных зон. Угол средней ширины, неравномерный. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ = 30-35 мм рт.ст., поле зрения - в норме, КЧСМ ОИ = 40 Гц. На глазном дне - диабетическая флебопатия, сдвиг сосудистого пучка на диске зрительного нерва в носовую сторону. Пациенту 30 лет, болен сахарным диабетом 20 лет. Сахарный диабет средней тяжести, компенсирован, инсулинозависимый. Лечение: раствор пилокарпина 1% 3 раза в день, раствор фосфакола 1 раз, периодически принимает диакарб. Больному следует рекомендовать:
! усилить миотический режим;
! произвести антиглаукоматозную операцию;
! лазерное лечение;
! провести курс целенаправленной медикаментозной терапии;
! +верно Б и В.
? У 25-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом с 3-х летнего возраста, часты кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.Течение сахарного диабета лабильное: цифры сахара крови неустойчивы,часты состояния относительной гипогликемии. Сахарный диабет инсулинозависимый. Комплексное лечение проводит нерегулярно. Больной следует рекомендовать:
! проведение антисклеротической терапии;
! проведение рассасывающей терапии;
! проведение сосудоукрепляющей терапии;
! +все перечисленное.
? У 15- летней пациентки, страдающей сахарным диабетом с 5-летнего возраста, отмечается неоваскуляризация ткани радужной оболочки, на диске зрительного нерва и в перипапиллярной области. Больной следует:
! назначить антисклеротические средства;
! назначить средства рассасывающего действия;
! назначить сосудорасширяющие средства;
! +рекомендовать лазертерапию.
? К факторам, способствующим развитию ангиопатии относятся:
! +гипергликемия;
! гиперметропия;
! конъюнктивит;
! правильно А и Б;
! правильно А и В.
? Для абсолютной гипогликемии характерно:
! +сахар крови ниже 5,5 ммоль/л;
! -"- выше 10 ммоль/л;
! холестерин в крови в пределах 9-10 ммоль/л;
! правильно Б и В;
! правильно А и В.
? Основными процессами, происходящими в тканях глаза у больного сахарным диабетом, являются:
! воспалительные;
! дегенеративные;
! +геморрагические;
! правильно А и В;
! правильно Б и В.
? Воспалительный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:
! хрусталике;
! +радужке;
! сетчатке;
! правильно А и В;
! правильно Б и В.
? Основные процессы, происходящие в тканях глаза у больного сахарным диабетом можно характеризовать, как:
! воспалительные;
! +неоваскуляризацию;
! дистрофические;
! правильно А и В;
! правильно Б и В.
? Дегенеративный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:
! +ткани угла передней камеры;
! коже век;
! влаге передней камеры;
! правильно А и В.
? Геморрагический процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных тканях глаза, кроме:
! +конъюнктивы и роговицы;
! радужки;
! стекловидного тела;
! сетчатки.
? Неоваскуляризация в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных отделах глаза, кроме:
! конъюнктивы;
! радужки;
! тканях угла передней камеры;
! +роговицы.
? Причиной неоваскуляризации у больного сахарным диабетом является:
! +гипоксия тканей;
! воспалительные процессы;
! сочетание сахарного диабета с гипертонической болезнью;
! правильно А и Б.
? Наиболее частым у больного сахарным диабетом является заболевание:
! +ячмень;
! халязион;
! блефарит;
! правильно Б и В.
? Для больного сахарным диабетом типичными изменениями со стороны конъюнктивы являются:
! конъюнктивит;
! отложения холестериново-белковых фракций;
! кровоизлияния;
! сужение артериол;
! +правильно Б и В.
? Типичными изменениями со стороны роговицы для больного сахарным диабетом являются:
! васкуляризация;
! истончение роговицы и кератоконус;
! эпителиальная дистрофия;
! снижение чувсвительности;
! +правильно В и Г.
? Для больного сахарным диабетом основными изменениями радужки являются:
! неоваскуляризация;
! вялое расширение зрачка;
! поликория;
! аниридия;
! +правильно А иБ.
? Начальными биомикроскопическими признаками диабетической катаракты являются:
! помутнения в ядре хрусталика;
! помутнения в коре хрусталика;
! помутнения в зоне отщепления;
! субкапсулярные вакуоли;
! +правильно А и Б.
? Частота возникновения диабетических катаракт составляет:
! от 2 до 6 %;
! +от 6 до 12%;
! от 12 до 25%;
! от 30 до 40%;
! свыше 40%.
? Характерными симптомами начальной диабетической катаракты являются:
! снижение зрения;
! появление миопии или увеличение миопической рефракции;
! появление гиперметропии;
! появление феномена Тиндаля во влаге передней камеры;
! +правильно А иБ.
? Основными признаками диабетического ирита являются:
! выраженная смешанная инъекция;
! единичные преципитаты;
! цилиарная инъекция;
! выраженная экссудация;
! +правильно А и Б.
? Изменения в стекловидном теле при сахарном диабете касаются всего перечисленного, кроме:
! +деструкции по типу "золотой дождь" или "серебряный дождь";
! неоваскуляризации;
! геморрагий;
! шварт.
? Формами клинического проявления диабетической ангиоретинопатии являются:
! "сухая" или дегенеративная;
! геморрагическая;
! "влажная", транссудативная;
! воспалительная;
! +правильно все, кроме Г.
? Основными признаками диабетической ретинопатии склеротического типа являются:
! отложение в сетчатку белка;
! геморрагии в сетчатку, стекловидное тело;
! +отложение в сетчатку холестерина;
! все перечисленное;
! только А и Б.
? Основными признаками диабетической ангиоретинопатии геморрагического типа являются все перечисленные, за исключением:
! микро- и макроаневризм;
! кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело;
! пролиферативной или глиозной ткани в стекловидном теле;
! преретинальных кровоизлияний;
! +кровоизлияний в радужку, в конъюнктиву.
? Способствуют рецидивам кровоизлияний при диабетической ангиоретинопатии:
! абсолютные или относительные гипогликемии;
! окклюзия капилляров;
! гипергликемия и глюкозурия;
! альбуминурия;
! +правильно А и Б.
? Способствует прогрессированию "сухого" типа диабетической ангиоретинопатии все перечисленное, за исключением:
! +гипергликемии, альбуминурии;
! гиперхолестеринемия (свободный холестерин, триглицериды, НЭЖК);
! изменение аггрегации форменных элементов крови;
! повышенная проницаемость сосудистой стенки.
? Способствует прогрессированию "влажной" формы диабетической ангиоретинопатии:
! альбуминурия;
! повышенная проницаемость сосудистой стенки;
! гипертоническая болезнь;
! гипер- или гипохолестеринемия;
! +правильно Б и В.
? Наиболее достоверно определяют состояние проницаемости сосудистой стенки:
! гемодинамические или электрофизиологические исследования;
! +флюоресцентная ангиография;
! биомикроофтальмоскопия;
! все перечисленное;
! ничего из перечисленного.
? Позволяют диагностировать диабетическую ретинопатию в доклинической стадии все перечисленные методы, кроме:
! биомикроофтальмоскопии;
! электрофизиологических исследований;
! флюоресцентной ангиографии;
! адаптометрии;
! +тонометрии.
? Характерными для диабетической ангиоретинопатии данными флюоресцентной ангиографии являются все перечисленные, за исключением:
! окклюзии капилляров, микроаневризм, кровоизлияний;
! новообразованных сосудов, предшествующих сосудов;
! расслоения сетчатки, отслойки пигментного эпителия;
! экстравазации флюоресцеина;
! +отслойки сетчатки.
? К наиболее часто встречающейся локализации начальныхстадий развития диабетической ангиоретинопатии относится все перечисленное, за исключением:
! области желтого пятна;
! хода височных вен;
! диска зрительного нерв, перипаппиллярной области;
! крайней периферии глазного дна;
! +хода артерий.
? Нарушения в состоянии рефракции и аккомодации у больных сахарным диабетом связаны со всеми перечисленными, за исключением:
! снижения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации;
! усиления рефракции;
! аккомодативной астенопии;
! +увеличения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации.
? Возможны все перечисленные клинические формы диабетической ангиоретинопатии, кроме:
! +воспалительной;
! транссудативной;
! геморрагической;
! склеротической.
? К факторам, лежащим в основе классификации диабетической ангиоретинопатии, относятся все перечисленные, за исключением:
! геморрагий;
! транссудата;
! аневризм вен сетчатки;
! склероза сосудистой стенки;
! +пигментных отложений в сетчатке.