Раздел 9
ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА
? Хрусталик человека имеет:

! мезодермальное происхождение;

!+ эктодермальное происхождение;

! энтодермальное происхождение;

! возможно развитие хрусталика из различных субстратов.
? Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

! через a.hyaloidea;

! посредством цинновых связок;

!+ от внутриглазной влаги посредством диффузии;

! от цилиарного тела;

! от передней пограничной мембраны стекловидного тела.
? Рост хрусталика заканчивается:

! к 2-м годам;

! к 5-ти годам;

! к 18-ти годам;

! к 23-годам;

!+ продолжается в течение всей жизни.
? В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

! 5-12 диоптрий;

! 12-18 диоптрий;

!+ 19-21 диоптрии;

! 25-32 диоптрии;

! 58-65 диоптрий.
? У взрослого человека хрусталик:

! имеет шаровидную форму;

! имеет мягкую консистенцию;

! прозрачен;

!+ плотный с желтоватой окраской;

! верно А и Г.
? Механизм развития пресбиопии объясняется:

! ухудшением эластичности хрусталика;

! способность аккомодировать становится меньше;

! ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок;

! +все перечисленное верно.
? Особенностью белкового строения хрусталика является:

! превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой;

! превалирование глобулиновой фракции;

!+ чужеродность белков в сравнении с белками организма;

! повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма.
? К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

!+ помутнение хрусталика (катаракта);

! воспаление;

! опухоли;

! только А и В;

! все перечисленное.
? При любом воздействии хрусталик:

!+ набухает и мутнеет;

! воспаляется;

! сморщивается;

! в его ядро врастают сосуды;

! все перечисленное.
? К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

! a.hyaloidea;

! передние ресничные артерии;

! короткие задние ресничные артерии;

! длинные задние ресничные артерии;

!+ кровоснабжения нет.
? Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

! визометрия;

!+ биомикроскопия;

! офтальмоскопия;

! ультразвуковая эхоофтальмография;

! электрофизиологические исследования.
? Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:

---

! более точного определения рефракции у больного;

! исследования зрения до операции;

! исследования зрения после операции;

!+ определения возможного оптического исхода после операции.
? Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

! определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм;

! определения хирургической тактики лечения;

! выборы метода экстракции катаракты;

! профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице;

!+ всего перечисленного.
? Фигурки Пуркинье-Самсона не позволяют определить отражение от:

! роговицы;

! передней капсулы хрусталика;

! задней капсулы хрусталика;

! +стекловидного тела.
? К прогрессирующей катаракте можно отнести:

! врожденную слоистую катаракту;

! врожденную полную катаракту;

!+ приобретенную катаракту;

! веретенообразную катаракту;

! заднюю полярную катаракту.
? Диабетическая катаракта характеризуется:

! двусторонностью процесса;

! сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне;

! наличием помутнений в зоне отщепления;

! верно только Б и В;

!+ всем перечисленным.
? К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

! высокой степени миопии;

! -"- гиперметропии;

! афакии;

! +всего перечисленного, кроме А.

! полных катаракт.
? Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:

! наличие зрелой катаракты у больного;

! наличие незрелой катаракты;

!+ патологию сетчатки и зрительного нерва;

! патологию роговицы;

! деструкцию стекловидного тела.
? Толщину хрусталика и длину передне-задней оси глаза можно определить:

! с помощью биомикроскопии;

! -"- пахиметрии;

!+посредством ультразвуковой эхоофтальмографии;

! -"- рентгенологического метода;

! с помощью рефрактометра.
? Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

! прогноза зрения после экстракции катаракты;

! определения хирургической тактики лечения;

! определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией;

! выработки постхирургической тактики лечения;

!+ всего перечисленного.
? К группе осложненных катаракт относится:

! увеальная катаракта;

! катаракта при глаукоме;

! миопическая катаракта

---

;

!+ все перечисленные формы.
? При обследовании больного в проходящем свете определяется розовый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно. У данного больного можно предположить:

! начальную стадию катаракты;

! незрелую катаракту;

! зрелую катаракту;

! перезревание катаракты;

!+ помутнение в стекловидном теле.
? У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04, не корригирует. Больному следует поставить диагноз:

! начальной катаракты;

!+ незрелой катаракты;

! зрелой катаракты;

! перезрелой катаракты;

! помутнения в стекловидном теле.
? У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения - правильная проекция света. У больного:

! начальная катаракта;

! незрелая катаракта;

!+ зрелая катаракта;

! перезрелая катаракта;

! помутнения в стекловидном теле.
? У больного внутриглазное давление 34 мм рт.ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной считает пальцы у лица. В данном случае имеет место:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит с гипертензией;

!+ перезрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! увеит.
? Биомикроскопическими признаками факоморфической глаукомы являются:

! застойная инъекция глазного яблока;

! щелевидная передняя камера;

! широкий, неправильной формы зрачок;

! неравномерно мутный хрусталик;

!+ все перечисленное.
? Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

! выраженная депигментация зрачковой каймы;

! атрофия радужки;

!+ открытый угол передней камеры;

! выраженная пигментация трабекул;

! повышенное внутриглазное давление.
? Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

! наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;

! отсутствие парного глаза;

! нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу;

! помутнение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки;

!+ все перечисленное.
? Возможными осложнениями при набухающей катаракте могут быть:

! острый приступ глаукомы;

! иридоциклит;

! отек роговицы с последующим развитием дистрофии;

! факогенная глаукома;

---

!+ все перечисленное.
? Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

!+ частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно;

! немедленную экстракцию катаракты;

! больной не нуждается в наблюдении и лечении;

! антиглаукоматозную операцию.
? При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:

! проведение консервативного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;

! экстакцию хрусталика;

!+ экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом;

! антиглаукоматозную операцию;

! амбулаторное наблюдение.
? Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:

! действия, стабилизирующего мембрану;

! антагонистического действия на фотоокисление;

! действия, направленного на перекисное окисление липидов;

! подавления альдозоредуктазы;

! +всего перечисленного.
? Катахром показан при:

! помутнениях ядра хрусталика;

! помутнениях под передней капсулой хрусталика;

!+ задних чашеобразных катарактах;

! во всех перечисленных случаях.
? Витайодурол противопоказан при:

! ядерных катарактах;

! задних чашеобразных катарактах;

!+ помутнениях под передней капсулой хрусталика;

! противопоказаний к применению нет.
? Веществом, способным соединяться с сульфгидрильными группами в капсуле хрусталика, является:

! цистеин;

! сенкателин;

!+ квинакс;

! катахром;

! витайодурол.
? Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

!+ инстилляции;

! пероральное применение;

! внутривенные вливания;

! физиотерапевтические методы;

! внутримышечные инъекции.
? Основным методом лечения катаракты является:

! консервативный метод;

! +оперативное лечение;

! лечения не требуется;

! лазерное лечение.
? Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

!+ зрелая катаракта;

! начальная катаракта;

! невозможность выполнения больным своей обычной работы;

! передняя катаракта без гипертензии;

! сублюксация мутного хрусталика.
? При двусторонней катаракте операции подлежит:

! лучше видящий глаз;

!+ хуже видящий глаз;

! правый глаз;

! левый глаз;

! лучше оперировать оба глаза одновременно.
? Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

---

! по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки;

! через 3-7 дней после травмы;

! через 2-4 недели после травмы;

! через 8-12 месяцев после травмы;

!+лучше решать в каждом случае индивидуально.
? Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

! проведение консервативного лечения амбулаторно;

! проведение консервативного лечения в условиях стационара;

! направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы;

! +срочное направление в стационар для экстракции катаракты.
? У пациента двусторонняя катаракта: незрелая - на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная - на левом глазу (острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предложить:

! наблюдаться и ждать созревания катаракты;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу;

! операцию - экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы;

! решать вопрос в зависимости от профессии больного;

!+ возможны все варианты.
? У больного односторонняя катаракта (острота зрения = 0,2). Пациент - водитель транспорта. Тактика лечения предполагает:

! консервативное лечение;

! операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками;

! экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами;

!+ экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

! рекомендовать сменить профессию.
? Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

! очковая;

! контактная;

!+ интраокулярная;

! кератофакия;

! верно Б и Г.
? Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

! экстракапсулярную экстракцию катаракты;

! интракапсулярную экстракцию катаракты

! факоэмульсификацию;

!+ экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом.
? При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

! +гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома;

! вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки;

! атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта;

! может развиваться в различной последовательности.
? Экстракцию катаракты лучше проводить под:

! местным обезболиванием;

!+ местным обезболиванием с предварительной премедикацией;

---

Смотрите также файлы

• Отчет о выполнении практических заданий по дисциплине дифференциальная психология (часть 1) Работу.docx

• 97 Контрольные вопросы и задания.pdf

• Установленный лимит остатка денежных средств в кассе 4000 рублей. Остаток в кассе на начало дня 1000 рублей. Получены в кассу денежные средства с расчетного счета 300000 рублей.docx

• Менеджмент Подходы к определению понятия менеджмент.docx

• Что такое интуиция.odt