Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 793

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


довгастому мозку. Мікроскопічно: спостерігається хроматоліз, гідропія та некроз

нервових клітин; у цитоплазмі нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні

утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відповідає описаним морфологічним

проявам?

A * Сказ

B Менінгококовий менінгіт

C Енцефаліт

D Енцефаломієліт

E Бруцельоз.

187

Хворий 34 р. помер від коми. Зі слів родичів відомо, що після закордонного

відрядження в одній з країн Африки періодично розвивалися жовтяниці. На розтині:

селезінка щільна, збільшена у розмірах, з чорною пульпою, печінка збільшена,

повнокровна, сіро-чорна на розтині, сіра речовина головного мозку коричнево-сірого

кольору, в білій речовині - множинні дрібні крововиливи. Яке інфекційне

захворювання слід запідозрити?

A * Малярія

B Менінгококцемія

C Пріонова інфекція

D Генералізована герпетична інфекція

E Генералізований криптококоз

188

Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до лікарні поступив з ознаками сильної задухи. Під час

операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2,4 см,

неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася із плевральною

порожниною. Такі ж казеозні маси знайдені при розрізі збільшених прикореневих

лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені

лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати

порожнину?

A * Первинна легенева каверна при туберкульозі

B Абсцес легені

C Емпієма плеври

D Каверна при гострому кавернозному туберкульозі

E Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі

189

В лікарню поступила дівчинка з клінікою "гострого" живота. Відомо, що вживала

непастерізоване молоко від корови. На операції – в сліпій кишці циркулярна виразка з

перфорацією. При гістологічному дослідженні у краях виразки – некротичні маси,

лімфоцити, епітеліоїдні клітини, поодинокі гігантські багатоядерні клітини. Діагноз?

A * Первинний кишковий афект при туберкульозі

B Неспецифічний виразковий коліт

C Амебіаз

D Рак сліпої кишки

E Дизентерія

190

Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании увеличенных

шейных лимфатических узлов обнаружены узелки, состоящие преимущественно из


плоских слегка вытянутых с бледно окрашенным ядром, гигантских округло-овальной

формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на

периферии (в виде частокола) и мелких округлой формы клеток с узким ободком

цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в

бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:

A *Туберкулеза

B Лимфогрануломатоза

C Саркоидоза

D Бруцеллеза

E Неспецифического гиперпластического лимфаденита

191

У больного с ущемлённой грыжей, во время операции, в грыжевом мешке

обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной

оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием

эритроцитами. Определите патологический процесс:

A *Геморрагический инфаркт кишечника

B Местное артериальное полнокровие

C Компрессионная ишемия

D Обтурационная ишемия

E Местное венозное полнокровие

192

Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При

гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в

стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии

дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития)

этих изменений в бронхах?

A *Атопия

B Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

C Иммунокомплексный механизм

D Клеточно обусловленный цитолиз

E Гранулематоз

193

У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке,

кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой

он умер. На вскрытии диагносцированы множественные инфаркты легких. Какая

наиболее вероятная причина его развития в данном случае?

A * Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B Тромбоз ветвей легочной артерии

C Тромбоз бронхиальных артерий

D Тромбоэмболия бронхиальных артерий

E Тромбоз легочных вен

194

Чоловік 45 років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утвору на шиї.

Гістологічно в біоптаті шкіри виявлено пухлинні клітини розташовані гніздами, мають

круглу і овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на

клітини базального шару епідермісу. Вкажіть назву пухлини у пацієнта?



A Базаліома

B Епідермальний рак

C Гідраденома

D Трихоепітеліома

E Сірінгоаденома

195

На вскрытии женщины 23 лет, погибшей от послеродового сепсиса, обнаружена

увеличенная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб.

Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как

красной пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и

плазмоцитами. Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит

в основе изменений селезенки?

A * Антигенная стимуляция организма

B Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани

C Реакция гиперчувствительности немедленного типа

D Реакция гиперчувствительности замедленного типа

E Аутоиммунизация


196

У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и

бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е стуки больной умер

от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен

фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на

разрезе имеют “пестрый” вид за счет чередования участков бронхопневмонии,

кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во

внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз

наиболее вероятен?

A * Грипп, тяжелая форма

B Грипп средней тяжести

C Парагрипп

D Респираторнор-синцитиальная инфекция

E Аденовирусная инфекция

197

На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько

увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом.

Микроскопически в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной

жировой и гидропической дистрофии, строма — отечна, со скудной

макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны,

периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в

данном случае?

A * Серозный диффузный миокардит

B Межуточный пролиферативный миокардит

C Серозный очаговый миокардит

D Гнойный миокардит

E Гранулематозный миокардит

198

На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической

сердечной недостаточности, обнаружили, что участок стенки левого желудочка

сердца истончен, выбухает наружу, образовавшаяся полость заполнена

тромботическими массами. Микроскопически установлено, что в данном участке

стенка представлена рубцовой тканью, в остальном миокарде признаки гипертрофии

и паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый

кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце?

A * Хроническая аневризма сердца

B Инфаркт миокарда

C Острая аневризма сердца

D Ишемическая дистрофия миокарда

E Миокардит

199

У женщины 45 лет, в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых


путей, произведено диагностическое выскабливание полости матки.

Микроскопическое исследование соскоба обнаружило истончение слизистой

оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и

негустую инфильтрацию её лимфоидными клетками. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A * Хронический атрофический эндометрит

B Острый гнойный эндометрит

C Хронический гнойный эндометрит

D Хронический кистозный эндометрит

E Хронический гипертрофический эндометрит

200

Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии.

Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, слизистая оболочка языка

изменена, язык блестящий, гладкий, с красными пятнами. В крови: мегалобласты.

Гистологическое исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой

оболочки, уменьшение количества желёз, избыточное разрастание соединительной

ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Пернициозная анемия ($В_{12}$-фолиеводефицитная)

B Хроническая постгеморрагическая анемия

C Гемолитическая анемия

D Хронический миелолейкоз

E Апластичекая анемия

201

У робітника 37 р., який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово

з’явились ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, втрата свідомості. Через

декілька дныв він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено осередок

сірого кольору м"якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5х6х3,5см. Який

процесс мав місце в головному мозку?:

A * Ішемічний інфаркт

B Геморагічний інфаркт

C Абсцес

D Кіста

E Пухлина

202

У хворого, 72 р., на атеросклероз та гіпертонічну хворобу виникла гостра ішемія в

басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в

головному мозку виявлені набряк та набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої

півкулі - ділянка розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми,

розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

A * Змішаний інфаркт

B Гематома

C Червоний (геморагічний) інфаркт

D Абсцес

E Білий (ішемічний) інфаркт