Файл: 1. предмет общей вет хири и его задачи. Понятие о травме и травматизме. Классификация виды травматизма и его профилактика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 728
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
28. Болезни сухожилий. Классификация. Коллагенозы.
Сухожилия (tendines) состоят из пучков сухожильных волокон, которые покрыты фиброзной оболочкой, по субстанции подобной волокнам. Их называют пучками первого порядка, которые, соединяясь и плотно организуясь в указанную выше оболочку, образуют пучки второго порядка, затем формируются в пучки третьего порядка, окруженные рыхлой соединительной тканью. У крупных травоядных животных в более мощных сухожилиях встречаются пучки четвертого порядка. Между пучками и их щелевидными пространствами в незначительном количестве имеются тонкие сети кровеносных (капилляры) и лимфатических сосудов. Снаружи сухожилие покрыто тонкой фасцикулярной соединительной оболочкой, сросшейся с основной тканью.
Растяжения и разрывы. Растяжения наблюдаются в основном в флексорах (сгибатель) пальцев, разрывы — в экстензорах(разгибатель) , особенно в сложнопяточном сухожилии. При растяжениях повреждаются сухожильные волокна или пучки первого и второго порядков, при разрывах частично или полностью нарушается целость сухожилия. Растяжения сухожилий происходят в основном в месте фиксации их к костным буграм, разрывы же — на границе мышечных головок. Этиология. Предрасполагающие причины — нарушения кормления и содержания животных, что приводит к изменению нейро- гуморальной регуляции и, в частности, к расслаблению сухожильно-связочного аппарата; вызывающие причины — действие на сухожилия механических раздражителей: ушибов, ранений, падений, поскальзываний и т.п.
Патогенез. При растяжениях отмечают пропитывание кровью, происходит асептическое серозное воспаление в зоне повреждения. В результате возникает нарушение крово- и лимфообращения, усиливается ответная нейрогуморальная реакция вследствие образующихся токсических веществ. Клинические признаки. В общем состоянии животного в первые 3—5 дней отмечают небольшое угнетение, незначительное повышение температуры, пульса и дыхания. В зоне повреждения наблюдают припухлость, анатомические контуры сглажены, при пальпации обнаруживаются болезненность, повышение местной температуры, тестоватая консистенция тканей. отмечается хромота средней и в последующие дни слабой степени. Развивается острая воспалительная реакция, вследствие чего ярко проявляются клинические признаки воспале-ния: болезненная припухлость, покраснение, повышение местной температуры, частичное или полное нарушение функции органа (мышцы, конечности).
Диагноз. Определяется при растяжениях и разрывах сухожилий с учетом общих и местных характерных клинических признаков
Лечение. При лечении животного необходимо обратить внимание на его кормление и санитарное содержание. Очень полезно применить на поврежденное сухожилие холод: летом — раствор густой глины, замешанной на 2—3%-ном растворе уксусной кислоты, холодную воду; зимой — полиэтиленовые мешочки со снегом или с кусками льда и другие подобные приспособления. Наряду с.этим желательно обработать кожу антисептическими средствами: 5%- ным спиртовым раствором йода, 70—96%-ным этиловым спиртом и др. Необходимо применят^ противоэкссудативные средства. Назначают обезболивающие вещества, спиртовысыхающие повязки с умеренным давлением на подкожные сосуды. Указанное лечение следует применять в первые 2—3 дня после травмы. В последующие дни с учетом общего состояния животного и состояния тканей в зоне повреждения необходимо использовать тепло на 5—6 ч ежедневно в виде спиртовых компрессов, лампы соллюкс, токов Бернара. С 7—8-го дня болезни назначают животным ультразвук интенсивностью 0,2 Вт/см2 по 3—5 мин через 48—72 ч, 5—6 процедур, активный дозированный моцион. При растяжениях и неполных разрывах сухожилий на 5—6 нед накладывают гипсовую повязку так, чтобы конечность находилась в полусогнутом положении и были зафиксированы выше- и нижележащие суставы. По истечении указанного срока снимают повязку и проводят массаж, моцион.
Воспаление сухожилий — тендинит (Tendinitis) Тендиниты развиваются в результате усиленного напряжения сухожилий при галопе, прыжках или тяжелой работе, ушибах, открытых повреждениях, у быков-производителей во время случки или взятия спермы. Различают острые и хронические тендиниты. Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические — фиброзными и оссифицирующими. Повреждению чаще подвергаются флексоры сухожилий, реже — разгибатели (экстензоры). О стрый асептический тендинит (Tendinitisasep- tica acuta). Этиология. Возникает в большинстве случаев в результате фасцикулярных разрывов или разрывов сухожилия и последующего реактивного асептического воспаления в области повреждения. Про- является вследствие ушибов, надрыва сухожилий, при неправильных расчистке и ковке лошадей, а также постановке конечностей, деформации копыт. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целость отдельных сухожильных волокон или пучков сухожильной ткани, мелких кровеносных сосудов. Развивается воспалительная реакция с явлениями отека окружающих тканей вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов, выпотевания серозного экссудата и миграции лейкоцитов. По истечении 2—3 дней появляется воспалительный инфильтрат. В дальнейшем при благоприятных воспалительных явлениях он рассасывается, дефект замещается пролифератом, затем формируется в рубцовую ткань. В результате сухожилие утолщается, уменьшается его подвижность. Впоследствии происходят так называемое вторичное формирование рубца, его частичное разрыхление и рассасывание. Сухожилие в целом становится ближе к норме. При поверхностных надрывах сухожилий в образовании рубцовой ткани участвуют фиброзная оболочка и рыхлая подкожная клетчатка, что влечет за собой образование более массивной рубцовой ткани, спайку сухожилия с окружа- ющими тканями и нередко отложение костных солей.
Клинические признаки. В первые 3— 4 дня незначительно (на 0,3—0,5 °С) повышается общая температура, а также частота пульса и дыхания. Пальпацией обнаруживаются болезненность воспаленного сухожилия, повышение местной температуры, до 72 ч в зоне повреждения увеличивается воспалительный отек. При повреждении сгибателей пальцев животное в спокойном состоянии опирается на зацепную часть копыт (копытец) и удерживает конечность в полусогнутом положении Диагноз. Ставят его на основании данных анамнеза, результатов общих и местных клинических исследований. Прогноз обычно благоприятный. При надрывах в зависимости от степени повреждения могут быть осложнения в виде оссификации и тендогенной контрактуры (укорочение). Лечение. В период острых асептических воспалительных явлений животному предоставляют покой, диету с учетом болезни. В первый день травмы назначают холод. В последующие дни (2—7) применяют обезболивающие и противоэкссудативные средства в зависимости от течения болезни. С 3—4-го дня воздействуют на поврежденные ткани сухим или влажным теплом, применяя с этой целью водные или спиртовые компрессы. По мере исчезновения воспалительного отека назначают дозированный моцион. Хорошие лечебные результаты получают при сочетанном при- менении ультразвука с интенсивностью 0,1—0,2 Вт/см2 в течение 3— 5 мин через 48—72 ч, лазера, лампы «Бионик». назначают лекарственные вещества, способствующие благоприятному течению воспалительных процессов в тканях, такие, как противовоспалительные гормоны, снижающие сосудистую реакцию в зоне повреждения, — гидрокортизон (для крупных животных 0,02—0,03 мг/кг, для мелких — 0,1—0,2 мг/кг), дексазон (для крупных животных 4—8 мг, для мелких — 1—3 мг на одну инъекцию). Указанные гормональные препараты инъецируют в ткани зоны повреждения через 3—4 дня, но назначают не более 2—3 инъекций и только в период острого воспалительного отека, так как про- тивовоспалительные гормоны снижают сократительную способность мышечной стенки сосудов, тем самым уменьшая порозность стенок капилляров (М. С. Борисов).
Коллагенозы — заболевание соединительной ткани (коллагена и аморфной субстанции) с первичной фибриноидной дистрофией и вторичным поражением отдельных органов. Вторичное поражение отдельных органов может наблюдаться в форме склероза, фибриноидного некроза и гиалинозаК заболеваниям коллагеновой природы относятся некроз и разрывы ахиллова сухожилия, контрактуры, артрозы, спондиллезы, спас- тический миозит, ревматизм и слоновость. В настоящее время коллагенозы наблюдаются в основном у крупного рогатого скота на почве гиподинамии, адинамии (недостаточное или полное от- сутствие движения) и неполноценного кормления, что связано с новой технологией содержания скота. Различные формы коллаге- нозов чаще появляются на тех комплексах, где телят сразу после рождения помещают в узкие станки, в которых они могут только встать и лечь, а затем через 3 мес их содержат на привязи. При стойлово-пастбищном содержании у животных эти заболевания отсутствуют или встречаются очень редко,при коллагенозах наблюдается причинно- следственная цепная патология. Адинамия вызывает нарушение микроциркуляции крови и лимфы, нарушение микроциркуляции — гипоксию тканей, гипоксия — дистрофию паренхимы органов (альтерацию), дистрофия — пролиферацию фиброзной ткани как защитную реакцию (фиброзное воспаление). Фиброзное воспаление может перейти в оссифицирующее (образование на- костников, окостенение хрящей). Следовательно, на почве эндогенных раздражителей невоспалительная патология может перейти в воспалительную. Часто нарушение микроциркуляции усугубляется длительным воздействием холода. В патогенезе коллагенозов, безусловно, име- ют значение индивидуальные и половые особенности реакции организма (характер кровоснабжения органов, интенсивность об- менных процессов). Общим же фоном являются гиподинамия и адинамия, все другие изменения (биохимические, ферментатив- ные) носят вторичный характер. Клинические признаки. Могут наблюдаться острые и хроничес- кие коллагенозы. При остром нарушении микроциркуляции крови ахиллова сухожилия наблюдаются его припухлость, хромота, а при разрыве опора на всю плюсну одной или двух конечностей. В хронических случаях клинические признаки проявляются в зависимости от степени дистрофии органов и локализации патологического процесса. При контрактурах сухожилий сгибателей пальца происходят постепенное укорочение их и вследствие этого стойкое сгибание суставов пальца и запястья. Насильственно разогнуть суставы невозможно. Животное лежит и не может встать на ноги. В случае спондиллезов и спондиллоанкилозов животные стоят сгорбившись, но могут ложиться, плохо поедают корм и быстро худеют. У них может наблюдаться деформация суставов. Помимо этого все физиологические процессы в организме угнетены, резко снижаются приросты массы животных. По данным И. С. Панько (1978), коллагенозом чаще всего бо- леют некастрированные половозрелые бычки на откорме. В крови появляется в свободном виде гиалуронидаза, уменьшается уровень свободного гепарина, свертываемость крови при коллагенозе 4,6 ± 0,2 мин. Он также отмечает, что при остеодистрофии вторично развивается коллагеноз. Лечение. Больному животному необходимо предоставить дви- жение, облучение ультрафиолетовыми лучами, витаминотерапию и полноценное кормление. В запущенных случаях лечение неце- лесообразно. Профилактика предусматривает ставить телят на привязное со- держание не раньше 7—8-месячного возраста.
29. Болезни суставов, Классификация, гемартроз, дисторзия и вывихи суставов, синовиты асептические, острые, хронические.
Классификация болезней суставов. Профессор К. И. Шакалов болезни суставов делит на пять групп: 1) закрытые травматические острые и хронические заболевания суставов — ушибы, растяжения, вывихи, пара- и периартикулярные фиброзиты, контрактуры; 2) раны (открытые повреждения) суставов; 3) воспаления суставов — артриты острые и хронические асеп- тические, гнойные и гнилостные; 4) специфические острые и хронические артриты (ревматические, бруцеллезные, паратифозные); , 5) хронические безэкссудативные болезни суставов (остеоапт- риты, артрозы). v р Кроме того, различают дисплазию, анкилоз и контрактуру.
Вывих сустава (Luxatio articulationis). Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются. Этиология. В зависимости от причины возникновения и характера повреждений вывихи могут быть травматические, патологические, врожденные. Т равм атич ес к ие в ыв ихи возникают при грубом механическом воздействии на сустав, падениях, толчках, по- скальзывании, ударах и т. п. Патол огичес к ие выв ихи происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы или при незначительном внешнем воздействии. Они могут возникнуть при гнойных артритах в силу разрушения капсулы сустава, связок, чрезмерного скопления экссудата, при параличах, атрофии мышц, остеодистрофии и т. д. Вывихи, которые легко возникают под влиянием незначительных механических воздействий или мышечных сокращений и легко устранимы, называют привычными. Врож де нн ые в ывихи наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при рождении. Связаны они с недоразвитием суставных поверхностей костей, связок и мышц
. Патогенез. В первые дни в поврежденном суставе развивается асептическое воспаление, которое через 2—3 нед переходит в фиброзное с разростом соединительной ткани. Различают простые вывихи, при которых не нарушается целость кожи, и осложненные вывихи, сопровождающиеся нарушением целости кости, разрывом мягких тканей, повреждением крупных сосудов, нервов, сухожилий, хряща, внутрисуставными переломами и др. Если при этом обнажается полость сустава, то вывих называют открытым. По времени, прошедшему с момента возникновения, травматические вывихи принято делить на свежие, давность которых не превышает 3 сут, несвежие, со дня возникновения которых прошло не более 2—3 нед, и застарелые, если с момента вывиха прошло больше 3 нед. Клинические признаки. неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменение формы сустава. Пассивные движения в суставе ограничены и очень болезненны. Хромота возникает сразу же после вывиха, и обычно животное на конечность не опирается. вокруг сустава появляется горячая болезненная припухлость, контуры сустава начинают сглаживаться. Особенности клинического проявления вывиха отдельных суставов характеризуются внезапной хромотой опорного типа и выраженным смещением суставных концов костей.. Конечность находится в полусогнутом состоянии. При вывихе путового с ус тава животное не опирается на конечность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. Затем развивается припухлость и контуры его сглаживаются. Вывих та зобед р енного с ус тава сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опира- ние становится невозможным. Положение больной конечности определяется направлением смещения головки бедренной кости.. Прогноз при свежих легко вправимых вывихах благоприятный. В течение 3—4 нед после вправления наступает выздоровление. При осложненных вывихах с разрывом связок прогноз неблагоприятный. Лечение. Необходимы возможно более раннее вправление вывихнутой кости на свое место и обеспечение иммобилизации пора женного сустава. При вывихах давностью более недели вправление возможно только оперативным путем. Перед вправлением вывиха животному назначают наркоз или нейроплегики (аминазин) с целью расслабления мышц и уменьшения болевой реакции. Можно сделать местное обезболивание. Животное фиксируют в лежачем положении. При вправлении вывиха нужно учитывать строение сустава, характер повреждений тканей и, сообразуясь с этими данными, применять тот или иной метод. После фиксации животного пораженную конечность сначала вытягивают, а затем применяют различные движения: сгибание, разгибание, вращение, приведение, отведение, которыми пытаются вправить конец кости на свое место. В момент вправления и правильного совмещения суставных поверхностей ощущается (слышен) щелкающий звук, и после этого в суставе становятся возможными активные и пассивные движения. На область сустава накладывают шинную или гипсовую иммобилизирующую повязку на 10—15 дней. При невозможности наложения повязки в некоторых случаях в область сустава втирают раздражающую мазь, инъецируют винный спирт с целью асептического воспаления, что позволяет ограничить движения в суставе. Профилактика направлена на предупреждение повреждений суставов при содержании, эксплуатации животных, их обработках и т. д.