Файл: Билет 11. Первая помощь. Объем первой помощи.pdf

●
При наложении шины конечность должна находиться в физиологическом положении, когда максимально расслаблены мышцы;
●
При открытых переломах не производить вправление костных отломков, наложить стерильную повязку и фиксировать конечность в том положении, в каком она находится;
●
При закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;
●
Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело. Необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце и т. д.).
●
При отсутствии шин поврежденную руку - зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу.
Билет №16
1.Травма головы. Признаки. Первая помощь при травмах головы.
2.Отравление угарным газом. Признаки. Первая помощь при отравлениях угарным
газом.
21.02.2023, 08:58
Page 47 of 55

3.Наложение повязки на кисть.
Перед наложением повязки обработать рану и наложить стерильную салфетку.
Крестообразная повязка на кисть начинается с закрепляющего хода на запястье. Отсюда бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию большого пальца и далее по тылу кисти на запястье. Эти крестообразные ходы повторяют, пока не закроют кисть.
Билет № 17
1. Травма живота. Признаки. Первая помощь травмах живота.
Причины: удар, проникающие ранения (требует хирургического лечения из-за возникновения повреждений внутренних органов брюшной полости)
Признаки:
- постоянная, острая боль
- сухость во рту
- тошнота, рвота
- доскообразное напряжение мышц живота
- признаки кровопотери
- при открытом ранении: выпавшие органы, внутреннее/наружное кровотечение
Первая помощь:
- наложить стерильную повязку на рану
- приложить холод
- придать положение на спине/ на боку с полусогнутыми ногами
- инородный предмет зафиксировать, обложив салфетками, наложить повязку
21.02.2023, 08:58
Page 48 of 55

- инородный предмет зафиксировать, обложив салфетками, наложить повязку
Запрещается:
- вправлять выпавшие петли кишечника, следует прикрыть их стерильной салфеткой,
нетуго зафиксировать повязкой
- извлекать инородные предметы
- давать обезболивающий препарат
- поить, кормить
2. Отравление нефтепродуктами. Признаки. Первая помощь при отравлении
нефтепродуктами.
Причины: контакт с нефтепродуктами
Признаки:
- головная боль
- жжение в глазах
- слабость
- повышенное сердцебиение
- боли в груди
- часто: рвота, жидкий стул
- нарушение координации движений
- состояние опьянения
- повышенная утомляемость
- раздражительность, головокружение
- потливость, кашель, кровохаркание
- При попадании на кожу: сухость, покраснение, трещины, шелушение
ПП:
- доступ свежего воздуха
- освободить от стесняющей одежды
- дать обильное питье
- при попадании в глаза промыть 2% раствором соды, закапать раствор сульфацила натрия
- место контакта с кожей промыть теплой водой с мылом
- не вызывать рвоту, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути

3. ИВЛ и непрямой массаж сердца.
- определение сознания
- восстановление проходимости дыхательных путей, ревизия ротовой полости, определение наличия дыхания
- определение наличия кровообращения
21.02.2023, 08:58
Page 49 of 55

- определение наличия кровообращения
- проведение СЛР: давление руками на грудину пострадавшего, искусственное дыхание
(Рот ко рту, рот к носу, с использованием устройства). В соотношении 30:2, частота – 100 в минуту (120 до года), глубина надавливания – 3-5 см
Проводим до:
- появления самостоятельного дыхания и кровообращения
- передачи скорой помощи
- собственной усталости
- явных признаков биологической смерти
Билет №18
1. Травма груди. Признаки. Первая помощь при травме груди.
при дтп повреждения грудной клетки(ребер, грудины) и органов грудной полости (сердца,
легких) часто наблюдается при наездах ТС на пешехода, при ударах об рулевое колесо у водителей. Особенную опасность представляют травмы с пневмотораксом, повреждениями сердца, крупных сосудов, легких.
Признаки: боль в грудной клетке, связанная с дыханием и изменением положения тела,
дыхательной недостаточностью (одышка, бледность, синюшность). Холодный пот,
учащегося сердцебиение, асимметрия дыхательных движений грудной клетки, пенистая мокрота с примесью крови, движение воздуха через рану при вдыхании.
Пневмоторакс:
-открытый (воздух «гуляет» через рану, происходит попадание воздуха, лёгкое скукоживается, смещаются сердце, сосуды, может возникнуть сердечная недостаточность,
количество кислорода снижается из-за спавшегося легкого)
-закрытый (однократное попадание воздуха при травме)
-клапанный (воздух проникает про вдохе, а на выдохе выходит. Количество воздуха увеличивается, лёгкое сжимается, возникает тяжелое расстройство дыхания и сердечной деятельности)
Первая помощь:
-Придать полусидячее положение
-Наложить на рану стерильную или лечебную повязку
-При открытом пневмотораксе наложить окклюзионную повязку или повязку из воздухонепроницаемого материала, заклеить буквой «П» для выхода избыточного воздуха
-Туго перебинтовать
21.02.2023, 08:58
Page 50 of 55

2. Функции и состав крови.
3.Наложение шины при переломе плеча.
●
Перед наложением шину необходимо смоделировать по здоровой части тела;
●
Шина обязательно должна захватывать 3 сустава: запястный, локтевой, плечевой.
21.02.2023, 08:58
Page 51 of 55

●
При наложении шины конечность должна находиться в физиологическом положении, когда максимально расслаблены мышцы;
●
При открытых переломах не производить вправление костных отломков, наложить стерильную повязку и фиксировать конечность в том положении, в каком она находится;
●
При закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;
●
Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело. Необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце и т. д.).
●
При отсутствии шин поврежденную руку - зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу.
Билет №19
1. Первая помощь при физиологических родах.
2.Отравление этиленгликолем. Признаки. Первая помощь при отравлении этиленгликолем.
3.Наложение шины при переломе бедра.
1. Первая помощь при физиологических родах
Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Критерии живорождения (новые): вес от 500г, от 22 недели
Действия спасателей при начавшихся родах:
1) успокоить роженицу
2) изолировать от окружающих
3) уложить роженицу на чистую ткань или клеенку
4) тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дышать - снять
5) бедра, наружные половые органы - обмыть водой, обтереть ватой, смоченной 5%
раствором спирта, йода
6) под ягодицы положить чистую ткань, полотенце
7) не рекомендуется прикасаться к животу, гладить живот
Приготовить: 2 веревочки (не нитка, не бинт), ножницы/нож обработанный, грушу или аспиратор (для отсоса жидкости из носа и рта младенца), альбуцид детский, пластиковый пакет (для плаценты).
2. Отравление этиленгликолем (антифризом). ПП при отравлении этиленгликолем
Общее: токсическое действие зависит от ряда обстоятельств - индивидуальной чувствительности, состояния НС, степени наполнености желудка, наличия или отсутствия рвоты, интенсивности действия яда. Дозы, вызывающие тяжелое отравление
21.02.2023, 08:58
Page 52 of 55

рвоты, интенсивности действия яда. Дозы, вызывающие тяжелое отравление этиленгликолем, варьируются в широких пределах от 100 до 600 мл. Антифриз представляет собой смесь воды (45%) и этиленгликоля (55%) и применяется в автотранспорте для пердотвращения замерзания моторов. Антифриз избирательно действует на ЦНС и почки
Признаки: первая фаза - наркотическое, возбуждающее и опьяняющее действие, опьянение постепенно усиливается. Через 2-3 часа появляетя покраснение и синюшность лица и конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, боль в животе и пояснице,
излишняя болтливость, суетливость. Возбуждение постепенно сменяется сонливостью.
Появляется дрожание конечностей, судороги, часто рвота. Наступает потеря сознания.
Дыхание глубокое, шумное, редкое.
Помощь: при наличии сознания дать выпить воды, вызвать рвоту. Быть готовым к проведению СЛР.
3. Наложение шины при переломе бедра
травмы бедра, как правило, сопровождаются значительной кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягкие ткани составляет до 1,5 литров. Значительная кровопотеря способствует частому развитию шока.
Основные признаки повреждений бедра:
боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; движения в суставах невозможны или значительно ограничены; при переломах бедра изменена его форма и определяется ненормальная подвижность в месте перелома, бедро укорочено; движения в суставах невозможны; отсутствует чувствительность в периферических отделах ноги
Транспортная иммобилизация шиной
Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения обездвиживания всей нижней конечности необходимо четыре лестничных шины длиной 120 см каждая, если шин недостаточно возможно осуществить иммобилизацию тремя шинами. Шины должны быть тщательно обмотаны слоем серой ваты необходимой толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру задней поверхности бедра, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мышцы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание выполняют таким образом, чтобы нога была незначительно согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буквы « Г», чтобы фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под прямым углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу и выступать за кончики пальцев на 1-2см.
Две другие шины связывают вместе по длине, нижний конец Г-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по наружной поверхности туловища и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец охватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы.
Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности бедра от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буквы «Г» и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца удлиненной наружной боковой шины. Шины укрепляют марлевыми бинтами
Билет №20
21.02.2023, 08:58
Page 53 of 55

Билет №20
1.Тепловой и солнечный удары. Первая помощь.
Тепловой удар сопровождается сонливостью, головной болью, головокружением.
Если температура тела повышается до 40 градусов, может возникнуть рвота. Далее человек может потерять сознание.
Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Человек может потерять сознание. Последствия такого удара могут быть серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях — кома.
●
Изолировать пострадавшего от прямых солнечных лучей в тени или прохладном помещении.
●
Придать горизонтальное положение.
●
Расстегнуть или снять одежду.
●
Включить вентилятор или смочить тело прохладной водой.
●
Дать выпить небольшими глотками прохладную подсоленную воду, чтобы восстановить баланс минеральных веществ и жидкости в организме.
●
Недопустимо давать содержащие алкоголь или кофеин напитки.
2.Химические ожоги. Признаки. Первая помощь при химических ожогах.
Химический ожог – результат действия кислот, солей тяжелых металлов и щелочей.
В первом и втором случае поражение тканей относительно неглубокое. Щелочь, наоборот,
поражает ткани быстро и глубоко. На месте ожога появляется участок влажного некроза,
покрытый белой или черной корочкой (струпом). После отторжения струпа формируется язва, затем рубец. Сколько времени займет заживление ожога, зависит от химического вещества, площади и глубины повреждения.
ПП:
●
Снять одежду с пострадавшего и как можно быстрее убрать вещество с кожи сухой тканью.
●
Обожженное место обильно промыть водой, слабо концентрированным раствором соды или лимонной кислоты.
●
Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом,
самостоятельно вскрывать пузыри.
●
При неглубоких ожогах ограниченных малой площадью, аккуратно снять одежду,
наложить стерильную повязку или забинтовать.
●
При глубоких ожогах пострадавшего укутать в чистую простыню, дать обезболивающее, вызвать неотложную помощь или доставить в специализированное медицинское учреждение самостоятельно.
3.Наложение косыночной повязки.
●
Руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла;
●
Косынку помещают позади больной руки так, чтобы основание её было параллельно средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности;
●
Один нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекидывают через надплечье здоровой стороны на заднюю поверхность шеи;
●
Связываем с верхним концом косынки;
●
Верхушка косынки обходит локоть сзади наперёд;
21.02.2023, 08:58
Page 54 of 55

21.02.2023, 08:58
Page 55 of 55