ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 88
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
выходит легочный ствол, который, подходя к легким,
делится на правую и левую легочные артерии. Последние разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода
21.02.2023, 08:58
Page 8 of 55
13. наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.
Задачи иммобилизации
-
Уменьшить боль в поврежденной области.
-
Уменьшить отек в поврежденной области.
-
Профилактика распространения воспалительного процесса
(при воспалительных заболеваниях конечностей).
-
Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.
-
Профилактика возникновения вторичного шока.
-
Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов
(повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).
-
Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.
-
Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.
-
Создать возможность для транспортировки пострадавшего
Основные правила при выполнении транспортной иммобилизации.
1. Транспортная иммобилизация поврежденной части тела должна выполняться на месте травмы в максимально ранние сроки после ранения или повреждения. Чем раньше выполнена иммобилизация, тем меньше дополнительное травмирование области повреждения.
2. Транспортную иммобилизацию на этапах первой и доврачебной помощи выполняют поверх обуви и одежды, так как раздевание пострадавшего является дополнительным травмирующим фактором.
3. Поврежденную конечность иммобилизируют в функциональном положении: верхняя конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть расположена ладонью к животу либо укладывается ладонью на поверхность шины, пальцы кисти полусогнуты,
21.02.2023, 08:58
Page 10 of 55
Признаки: алая, пульсирующая струя фонтаном.
· Венозное: меньшая скорость и объем кровопотери. Менее опасное, но является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания воздуха и развития осложнений
(воздушная эмболия). Признаки: кровь темно-вишневая, вытекает ручьем, при повреждении вен шеи возможна пульсация.
· Капиллярное – при ссадинах, порезах, царапинах. Слабая, не представляет серьезной угрозы.
· Смешанное – одновременно артериальное, венозное, капиллярное (например, при ампутации конечности).
2.По место истечения:
· Наружное: повреждение кожных покровов, кровь изливается наружу, контактирует с внешней средой. Признаки: кровотечение из ран, пропитка одежды кровью, кровь возле пострадавшего, общие признаки кровопотери.
· Внутреннее: контакта со средой нет. При тупых травмах грудной клетки, живота, таза,
с повреждением внутренних органов. Может изливаться в грудную и брюшную полость. Признаки: сочетание боли с признаками кровопотери.
· Наружное скрытое (из внутренних органов, имеющих сообщение с внешней средой
(легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь).
Общие признаки кровопотери:
- Резкая общая слабость (нехватка кислорода и питательных веществ)
- Чувство жажды (снижение количества жидкости)
- Головокружение (нехватка кислорода)
- Мелькание мушек перед глазами (нехватка кислорода в сетчатке)
- Обморок (чаще при попытке встать)
- Тошнота, рвота
- Бледная влажная холодная кожа (нарушение периферического кровообращения)
- Учащенный слабый пульс
- Частое дыхание
ПП.
Виды остановки наружного кровотечения.
1. Пальцевое прижатие артерии (Давление осуществляется в
21.02.2023, 08:58
Page 12 of 55
5. Максимальное сгибание конечности в суставе с прокладкой валика
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик,
конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом
6. Придание конечности вертикального положения.
Оказание первой помощи при носовом кровотечении
Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия. Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Строение и функции большого круга кровообращения.
Функции: транспорт газов, питательных веществ (снабжение всех органов и тканей).
Начинается в левом желудочке – аорта – артерии – артериолы – капилляры (обмен газов и питательных веществ, шлаки) – венулы – вены – верхняя и нижняя полые вены – правое предсердие.
Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который
является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый
21.02.2023, 08:58
Page 14 of 55
является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый
желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все
органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них
углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между
собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие:
верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи,
верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей,
органов брюшной полости и тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое
предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.
Возвращение крови к сердце осуществляется за счет: остаточного давления, наличия клапанов в венах и присасывающей способность грудной клетки.
3. Наложение бинокулярной повязки.
Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)
Показания: ранение двух глаз, проникающее ранение/инородные тела в одном глазу
(уменьшить риск дополнительной травматизации при содружественных движениях глаз)
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.
6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.
8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Билет №6
1. Электротравма. Первая помощь при электротравме.
Электротравма – это повреждение электрическим током различной степени тяжести (от незначительных болевых ощущений до обугливания тканей) в зависимости от силы,
напряжения и длительности действия тока.
Тяжесть поражения зависит от характеристики тока и состояния организма (влажность кожи).
Физические особенности тока, имеющие клиническое значение: вид тока (постоянный или переменный – более опасный), сила тока (напряжение деленное на сопротивление),
21.02.2023, 08:58
Page 15 of 55
делится на правую и левую легочные артерии. Последние разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода
21.02.2023, 08:58
Page 8 of 55
легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода
(легочное дыхание).
Окисленная кровь снова приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые,
слившись в четыре легочные вены (но две с каждой стороны), впадают в левое
предсердие.
В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.
3.Транспортная иммобилизация: показания, техника выполнения
-
Транспортная иммобилизация – это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки.
-
Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.
-
Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения.
Показания к иммобилизации:
1. переломы костей;
2. вывихи;
3. повреждения суставов;
4. повреждения нервов;
5. повреждение сухожилий;
6. обширные повреждения мягких тканей;
7. повреждения крупных сосудов;
8. обширные ожоги;
9. острые воспалительные процессы в тканях конечностей;
10. остеомиелит;
11. синдром длительного сдавливания;
12. отморожения;
21.02.2023, 08:58
Page 9 of 55
(легочное дыхание).
Окисленная кровь снова приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые,
слившись в четыре легочные вены (но две с каждой стороны), впадают в левое
предсердие.
В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.
3.Транспортная иммобилизация: показания, техника выполнения
-
Транспортная иммобилизация – это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки.
-
Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.
-
Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения.
Показания к иммобилизации:
1. переломы костей;
2. вывихи;
3. повреждения суставов;
4. повреждения нервов;
5. повреждение сухожилий;
6. обширные повреждения мягких тканей;
7. повреждения крупных сосудов;
8. обширные ожоги;
9. острые воспалительные процессы в тканях конечностей;
10. остеомиелит;
11. синдром длительного сдавливания;
12. отморожения;
21.02.2023, 08:58
Page 9 of 55
13. наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.
Задачи иммобилизации
-
Уменьшить боль в поврежденной области.
-
Уменьшить отек в поврежденной области.
-
Профилактика распространения воспалительного процесса
(при воспалительных заболеваниях конечностей).
-
Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.
-
Профилактика возникновения вторичного шока.
-
Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов
(повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).
-
Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.
-
Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.
-
Создать возможность для транспортировки пострадавшего
Основные правила при выполнении транспортной иммобилизации.
1. Транспортная иммобилизация поврежденной части тела должна выполняться на месте травмы в максимально ранние сроки после ранения или повреждения. Чем раньше выполнена иммобилизация, тем меньше дополнительное травмирование области повреждения.
2. Транспортную иммобилизацию на этапах первой и доврачебной помощи выполняют поверх обуви и одежды, так как раздевание пострадавшего является дополнительным травмирующим фактором.
3. Поврежденную конечность иммобилизируют в функциональном положении: верхняя конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть расположена ладонью к животу либо укладывается ладонью на поверхность шины, пальцы кисти полусогнуты,
21.02.2023, 08:58
Page 10 of 55
животу либо укладывается ладонью на поверхность шины, пальцы кисти полусогнуты,
нижняя конечность незначительно согнута в коленном суставе, голеностопный сустав согнут под углом 90°.
4. Гибкие шины необходимо предварительно смоделировать в соответствии с контурами и положением поврежденной части тела (на здоровой конечности или на себе).
5. Перед наложением средств транспортной иммобилизации следует защитить костные выступы (лодыжки, гребни подвздошных костей, крупные суставы) ватно-марлевыми салфетками. Давление жестких шин в области костных выступов приводит к образованию пролежней.
6 При наличии раны на нее накладывается стерильная повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Противопоказаны наложение повязки и укрепление шины одним и тем же бинтом.
7. В случаях, когда повреждение сопровождается наружным кровотечением, перед транспортной иммобилизацией выполняются его остановка (жгут, давящая повязка),
(обезболивание), рана укрывается стерильной повязкой.
8. Металлические шины предварительного обертывают ватой и бинтами с целью профилактики пролежней от непосредственного давления на мягкие ткани. При транспортировке в зимнее время металлические шины, охлаждаясь, могут вызвать местное обморожение.
9. Перед транспортировкой в холодное время конечность с наложенной шиной необходимо утеплить, обернув теплой одеждой, одеялом или термопленкой. Если конечность в обуви, то следует расслабить шнуровку. Соблюдение перечисленных общих правил обязательно при выполнении транспортной иммобилизации повреждений любой локализации.
Различают средства транспортной иммобилизации стандартные, нестандартные и импровизированные (из подручных средств)
Билет №5
1. Кровотечения: виды, признаки. Первая помощь при кровотечениях.
Кровотечения – истечение крови из поврежденного сосуда в результате травмы или заболевания.
Классификация:
1.По виду поврежденного сосуда
· Артериальное: наиболее опасно из-за большой кровопотери за короткое время.
Признаки: алая, пульсирующая струя фонтаном.
21.02.2023, 08:58
Page 11 of 55
нижняя конечность незначительно согнута в коленном суставе, голеностопный сустав согнут под углом 90°.
4. Гибкие шины необходимо предварительно смоделировать в соответствии с контурами и положением поврежденной части тела (на здоровой конечности или на себе).
5. Перед наложением средств транспортной иммобилизации следует защитить костные выступы (лодыжки, гребни подвздошных костей, крупные суставы) ватно-марлевыми салфетками. Давление жестких шин в области костных выступов приводит к образованию пролежней.
6 При наличии раны на нее накладывается стерильная повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Противопоказаны наложение повязки и укрепление шины одним и тем же бинтом.
7. В случаях, когда повреждение сопровождается наружным кровотечением, перед транспортной иммобилизацией выполняются его остановка (жгут, давящая повязка),
(обезболивание), рана укрывается стерильной повязкой.
8. Металлические шины предварительного обертывают ватой и бинтами с целью профилактики пролежней от непосредственного давления на мягкие ткани. При транспортировке в зимнее время металлические шины, охлаждаясь, могут вызвать местное обморожение.
9. Перед транспортировкой в холодное время конечность с наложенной шиной необходимо утеплить, обернув теплой одеждой, одеялом или термопленкой. Если конечность в обуви, то следует расслабить шнуровку. Соблюдение перечисленных общих правил обязательно при выполнении транспортной иммобилизации повреждений любой локализации.
Различают средства транспортной иммобилизации стандартные, нестандартные и импровизированные (из подручных средств)
Билет №5
1. Кровотечения: виды, признаки. Первая помощь при кровотечениях.
Кровотечения – истечение крови из поврежденного сосуда в результате травмы или заболевания.
Классификация:
1.По виду поврежденного сосуда
· Артериальное: наиболее опасно из-за большой кровопотери за короткое время.
Признаки: алая, пульсирующая струя фонтаном.
21.02.2023, 08:58
Page 11 of 55
Признаки: алая, пульсирующая струя фонтаном.
· Венозное: меньшая скорость и объем кровопотери. Менее опасное, но является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания воздуха и развития осложнений
(воздушная эмболия). Признаки: кровь темно-вишневая, вытекает ручьем, при повреждении вен шеи возможна пульсация.
· Капиллярное – при ссадинах, порезах, царапинах. Слабая, не представляет серьезной угрозы.
· Смешанное – одновременно артериальное, венозное, капиллярное (например, при ампутации конечности).
2.По место истечения:
· Наружное: повреждение кожных покровов, кровь изливается наружу, контактирует с внешней средой. Признаки: кровотечение из ран, пропитка одежды кровью, кровь возле пострадавшего, общие признаки кровопотери.
· Внутреннее: контакта со средой нет. При тупых травмах грудной клетки, живота, таза,
с повреждением внутренних органов. Может изливаться в грудную и брюшную полость. Признаки: сочетание боли с признаками кровопотери.
· Наружное скрытое (из внутренних органов, имеющих сообщение с внешней средой
(легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь).
Общие признаки кровопотери:
- Резкая общая слабость (нехватка кислорода и питательных веществ)
- Чувство жажды (снижение количества жидкости)
- Головокружение (нехватка кислорода)
- Мелькание мушек перед глазами (нехватка кислорода в сетчатке)
- Обморок (чаще при попытке встать)
- Тошнота, рвота
- Бледная влажная холодная кожа (нарушение периферического кровообращения)
- Учащенный слабый пульс
- Частое дыхание
ПП.
Виды остановки наружного кровотечения.
1. Пальцевое прижатие артерии (Давление осуществляется в
21.02.2023, 08:58
Page 12 of 55
определенных точках между раной и сердцем)
Сонная артерия (на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения, четырьмя пальцами/большим пальцем одновременно по направлению к позвоночнику), подключичная артерия (в ямке над ключицей к первому ребру), нуружно-челюстная, нижне-челюстная (носогубный треугольник), височная, подмышечная (к плечевой кости в подмышечной впадине, по верху волосистой части), плечевая (к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча), паховая (ниже паховой складки).
2. Прямое давление на рану (рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
3. Наложение давящей повязки
Правила наложения:
- Определить вид кровотечения
- Антисептик
- Стерильная салфетка
- Давящая повязка
- Иммобилизация
- Наложение холода (в холодное время конечность утеплить)
4. Наложение жгута (для остановки артериального кровотечения)
Правила наложения жгута:
Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Под жгут подкладывается материя или бинт, накладывается выше раны (3-5 см), Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, каждый последующий тур перекрывает предыдущий на половину или более, накладывается на 60 мин, повторно – 30
мин. Не закрываем повязкой, пишем записку с датой и временем, на плечо накладываем только в средней трети плеча. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. Проводим иммобилизацию,
в зимнее время утепляем конечность.
21.02.2023, 08:58
Page 13 of 55
Сонная артерия (на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения, четырьмя пальцами/большим пальцем одновременно по направлению к позвоночнику), подключичная артерия (в ямке над ключицей к первому ребру), нуружно-челюстная, нижне-челюстная (носогубный треугольник), височная, подмышечная (к плечевой кости в подмышечной впадине, по верху волосистой части), плечевая (к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча), паховая (ниже паховой складки).
2. Прямое давление на рану (рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
3. Наложение давящей повязки
Правила наложения:
- Определить вид кровотечения
- Антисептик
- Стерильная салфетка
- Давящая повязка
- Иммобилизация
- Наложение холода (в холодное время конечность утеплить)
4. Наложение жгута (для остановки артериального кровотечения)
Правила наложения жгута:
Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Под жгут подкладывается материя или бинт, накладывается выше раны (3-5 см), Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, каждый последующий тур перекрывает предыдущий на половину или более, накладывается на 60 мин, повторно – 30
мин. Не закрываем повязкой, пишем записку с датой и временем, на плечо накладываем только в средней трети плеча. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. Проводим иммобилизацию,
в зимнее время утепляем конечность.
21.02.2023, 08:58
Page 13 of 55
5. Максимальное сгибание конечности в суставе с прокладкой валика
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик,
конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом
6. Придание конечности вертикального положения.
Оказание первой помощи при носовом кровотечении
Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия. Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Строение и функции большого круга кровообращения.
Функции: транспорт газов, питательных веществ (снабжение всех органов и тканей).
Начинается в левом желудочке – аорта – артерии – артериолы – капилляры (обмен газов и питательных веществ, шлаки) – венулы – вены – верхняя и нижняя полые вены – правое предсердие.
Из левого предсердия артериальная кровь поступает в левый желудочек, который
является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый
21.02.2023, 08:58
Page 14 of 55
является еще более мощным насосом, чем правый желудочек. Сокращаясь, левый
желудочек выталкивает кровь в аорту и ее ветви, по которым она поступает во все
органы и ткани, вплоть до мельчайших капилляров. Отдав кислород тканям и забрав у них
углекислоту, кровь опять становится венозной. Венозные капилляры соединяются между
собой постепенно в более крупные вены, которые, в свою очередь, образуют две широкие:
верхнюю и нижнюю полые вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи,
верхних конечностей и стенок туловища, а нижняя полая вена – от нижних конечностей,
органов брюшной полости и тазовой области. Обе полые вены несут кровь в правое
предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.
Возвращение крови к сердце осуществляется за счет: остаточного давления, наличия клапанов в венах и присасывающей способность грудной клетки.
3. Наложение бинокулярной повязки.
Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)
Показания: ранение двух глаз, проникающее ранение/инородные тела в одном глазу
(уменьшить риск дополнительной травматизации при содружественных движениях глаз)
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.
6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.
8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Билет №6
1. Электротравма. Первая помощь при электротравме.
Электротравма – это повреждение электрическим током различной степени тяжести (от незначительных болевых ощущений до обугливания тканей) в зависимости от силы,
напряжения и длительности действия тока.
Тяжесть поражения зависит от характеристики тока и состояния организма (влажность кожи).
Физические особенности тока, имеющие клиническое значение: вид тока (постоянный или переменный – более опасный), сила тока (напряжение деленное на сопротивление),
21.02.2023, 08:58
Page 15 of 55
или переменный – более опасный), сила тока (напряжение деленное на сопротивление),
продолжительность воздействия тока, частота переменного тока.
Опасные зоны – лицо, ладони, промежности.
Наиболее опасные пути прохождения тока (затрагивает сердце и мозг): рука – голова,
рука – рука, две руки, две ноги.
С увеличением времени действия тока сопротивление кожи падает. Необязателен прямой контакт с источником тока, так как возможно поражение: дуговым разрядом и шаговым электричеством при падении высоковольтного провода на землю (создается электромагнитное поле). Шаговое напряжение сохраняется в радиусе до 10 м от места падения провода и при приближении к нему разность потенциалов в петле «нога-нога»
тем больше, чем больше длина шага.
С увеличением времени действия тока растет вероятность того, что импульс проходящего через организм электричества совпадет с опасной фазой сердечного цикла
– тотчас после систолы желудочков. Важно как можно быстрее прекратить контакт тела с токонесущим элементом.
Воздействие электричества на организм человека:
1. Биологическое:
- судорожные сокращения мышц (переломы, вывихи, остановка дыхания, спазм голосовых связок);
- сокращение гладких мышц (непроизвольный стул и мочеиспускание);
- повышение выброса адреналина надпочечниками, ведущее к повышению АД и способствующее развитию фибрилляции желудочков (остановке сердца).
2. Электрохимическое:
- в жидкостях происходит перемещение отрицательно заряженных частиц к положительному полюсу (аноду – источника тока), а положительных частиц – к отрицательному полюсу ( катоду). У анода образуется кислая среда, что приводит к коагуляции белка. У катода – щелочная среда – омертвение тканей.
3. Тепловое воздействие:
- контактные ожоги (знаки тока) -округлые кратерообразные желто-бурые синеватые по периферии пятна до 5-6 см в диаметре при отсутствие болевой реакции. Вкрапления токопроводящего материала.
21.02.2023, 08:58
Page 16 of 55
продолжительность воздействия тока, частота переменного тока.
Опасные зоны – лицо, ладони, промежности.
Наиболее опасные пути прохождения тока (затрагивает сердце и мозг): рука – голова,
рука – рука, две руки, две ноги.
С увеличением времени действия тока сопротивление кожи падает. Необязателен прямой контакт с источником тока, так как возможно поражение: дуговым разрядом и шаговым электричеством при падении высоковольтного провода на землю (создается электромагнитное поле). Шаговое напряжение сохраняется в радиусе до 10 м от места падения провода и при приближении к нему разность потенциалов в петле «нога-нога»
тем больше, чем больше длина шага.
С увеличением времени действия тока растет вероятность того, что импульс проходящего через организм электричества совпадет с опасной фазой сердечного цикла
– тотчас после систолы желудочков. Важно как можно быстрее прекратить контакт тела с токонесущим элементом.
Воздействие электричества на организм человека:
1. Биологическое:
- судорожные сокращения мышц (переломы, вывихи, остановка дыхания, спазм голосовых связок);
- сокращение гладких мышц (непроизвольный стул и мочеиспускание);
- повышение выброса адреналина надпочечниками, ведущее к повышению АД и способствующее развитию фибрилляции желудочков (остановке сердца).
2. Электрохимическое:
- в жидкостях происходит перемещение отрицательно заряженных частиц к положительному полюсу (аноду – источника тока), а положительных частиц – к отрицательному полюсу ( катоду). У анода образуется кислая среда, что приводит к коагуляции белка. У катода – щелочная среда – омертвение тканей.
3. Тепловое воздействие:
- контактные ожоги (знаки тока) -округлые кратерообразные желто-бурые синеватые по периферии пятна до 5-6 см в диаметре при отсутствие болевой реакции. Вкрапления токопроводящего материала.
21.02.2023, 08:58
Page 16 of 55
токопроводящего материала.
- ожоги от воздействия вольтовой дуги
- глубина ожогов вплоть до обугливания тканей
4. Неспецифическое действие:
-ожоги глаз от воздействия световых ультрафиолетовых и инфракрасных лучей
- повреждения органов слуха при сопутствующем взрыве (баротравма)
- сопутствующие травмы при падении
- отравление продуктами горения.
ПП.
1. Убедиться в безопасности.
2. Прекратить контакт с источником тока при соблюдении мер безопасности для спасателя
3. В зоне падения высоковольтного провода приближаться мелкими, «шаркающими»
шагами
4. Оттащить волоком пострадавшего из зоны действия шагового напряжения (не менее
10 м), держа его за одежду или ремень и не касаясь открытых частей тела, обуви
(металлические гвозди)
5. Отключить источник тока или перерубить провод орудием с изолированной рукояткой
6. При ожогах наложить асептическую повязку, при необходимости провести СЛР (при успешном оживлении – доставить в лечебное учереждение).
2. Переломы. Признаки. Первая помощь при переломах.
Переломы – нарушения целостности костей в результате механического воздействия.
Они могут быть: открытые (с нарушением целостности кожи) и закрытые. При смещении костных отломков могут быть повреждены крупные сосуды, нервные стволы,
мягкие ткани.
Признаки:
1. неестественная подвижность вне сустава
21.02.2023, 08:58
Page 17 of 55
- ожоги от воздействия вольтовой дуги
- глубина ожогов вплоть до обугливания тканей
4. Неспецифическое действие:
-ожоги глаз от воздействия световых ультрафиолетовых и инфракрасных лучей
- повреждения органов слуха при сопутствующем взрыве (баротравма)
- сопутствующие травмы при падении
- отравление продуктами горения.
ПП.
1. Убедиться в безопасности.
2. Прекратить контакт с источником тока при соблюдении мер безопасности для спасателя
3. В зоне падения высоковольтного провода приближаться мелкими, «шаркающими»
шагами
4. Оттащить волоком пострадавшего из зоны действия шагового напряжения (не менее
10 м), держа его за одежду или ремень и не касаясь открытых частей тела, обуви
(металлические гвозди)
5. Отключить источник тока или перерубить провод орудием с изолированной рукояткой
6. При ожогах наложить асептическую повязку, при необходимости провести СЛР (при успешном оживлении – доставить в лечебное учереждение).
2. Переломы. Признаки. Первая помощь при переломах.
Переломы – нарушения целостности костей в результате механического воздействия.
Они могут быть: открытые (с нарушением целостности кожи) и закрытые. При смещении костных отломков могут быть повреждены крупные сосуды, нервные стволы,
мягкие ткани.
Признаки:
1. неестественная подвижность вне сустава
21.02.2023, 08:58
Page 17 of 55