Файл: Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1982
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
208. Больной Д., 23лет, жалуется на осиплость, охриплость голо¬са, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голо¬совых связок имеется округлое образование на широком основа¬нии, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,8см. При микро¬скопическом исследовании биоптата опухоли обнаружено, что она состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия с признаками тканевого агипизма, строма опухоли представлена волокнистой соединительной тка¬нью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у больного? * Плоскоклеточная папиллома209. У женщины, 32 лет, в молочном железе обнаружен экспан- сипно растущий узел, с четкими границами, плотной консистен¬ции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки кото¬рой расположены концентрически, параллельно базальной мем¬бране желез и равномерно суживают их просвет. Диагностирова¬на:* периканаликулярная фиброаденома молочной железЫ210. При макроскопическом описании опухоли яичника патоло-гоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, размером 3x2см, имеет полость с гладкими внутренними стенка¬ми, заполненную непрозрачной сероватого цвета слизыо. Микро-скопически капсула кисты представлена плотной волокнистой со-единительной тканью, внутреннюю стенку выстилает одноряд¬ный цилиндрический эпителий, клеточный атипнзм не выражен. Установите наиболее вероятный диагноз. * Однокамерная гладкостенная муцинозная циетаденома211. При УЗИ исследовании у женщины 35лет е признаками ви-рилизма (омужествления) в левом надпочечнике обнаружено ок-руглое образование с четкими границами, 1,3см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опу-холь построена из мелких темных клеток, содержащих липофус¬цин. образующих тяжи. Признаки клеточного атипизма не выра¬жены. Установите наиболее вероятный диагноз. * Темноклеточная адренокортикальная аденома.212. В биоптате из слизистой оболочки прямой кишки у мужчи¬ны 57 лет выявлены железы различных размеров от крупных до мелких, единичные клетки в строме, эпителий желез состоит из полиморфных клеток с гиперхромными крупными ядрами, малым количеством цитоплазмы, без бокаловидных клеток и секреции слизи. Поставьте діагноз. * Аденокарцинома разной степени диффереццировки.213. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных раз¬меров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиаль¬ных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставить диагноз. * .Аденокарцинома.
214. При исследовании удаленной почки в верхнем полюсе её обна¬ружен узел в капсуле, диаметром 10,0см, мягкой консистенции, на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. * Медулярный рак215. При вскрытии мужчины 37 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая обо¬лочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной тол¬щины, неподвижны. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? * Инфильтративная форма216. Больной 52 лет была произведена операция удаления опухо¬ли из левого полушария головного мозга. При гистологическом исследовании установлен метастаз плоскоклеточного неорогове- вающего рака. Установите первичную локализацию опухоли. * Рак легкого.Опухоли кроветворной ткани211. У женщины 46 лет при рентгенологическом исследовании в телах 6-9 грудных позвонков и крыльях подвздошных костей обнаружены очаги деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. При гистологическом исследовании биоптата данных узлов определяется разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и обильной амфифильной цитоплазмой. Какое заболевание развилось у больной? *миеломная болезнь212. У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в картине периферической крови - выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?* острый лейкоз;213. У больного 47 лет обнаружено резкое утолщение стенки желудка, заподозрен рак диффузного типа. Выполнена биопсия слизистой (слизистом слое желудка имеются крупные гиперплазированые лимфатические фолликулы, плотно окруженные малыми лимфоцитами с округлыми ядрами, которые диффузно инфильтруют подслизистый слой, проникают между железами слизистой, инфильтрируют железы, приводя к их деструкции. Какое заболевание развилось у больного?* лимфома из мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани ALT-лимфома);214. У больного с подтвержденным диагнозом лейкоза в периферической крови обнаружены 6 тыс; лейкоцитов в 1 мкл, бластные формы не обнаружены Выражены анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?
* алейкемическая215. При вскрытии мужчины 48 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида, в печени при гистологическом исследовании выраженная диффузная ин-фильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы в них. Значительно выражены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Какое заболевание привело больного к смерти?* хронический миелоидный лейкоз216. У ВИЧ-инфицированного больного 37 лет резко увеличился шейный лимфатический узел справа. Заподозрена лимфома. При исследовании биоптата выставлен диагноз высокозлокачественной лимфомы. Какая из перечисленных лимфом имеет наихудший прогноз?* лимфома Бёркитта217. При операции по поводу острого аппендицита у женщины 21 года хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, розоватого цвета. Один из лимфоузлов взят для гистологического исследования. При микроскопическом исследовании картина лимфоузла частично стерта за счет разрастания в центральной части лимфоузла опухолевой ткани, состоящей из малого количества гигантских клеток с двумя бобовидными ядрами с наличием в них крупных эозинофильных ядрышек и аналогичного вида одноядерных клеток меньшего размера, между которыми расположены обычного вида малые лимфоциты в большом количестве. Какое заболевание развилось у больной?* лимфома Ходжкина, вариант с преобладанием лимфоцитов218. У больной 30 лет диагностирована лимфома Ходжкина. Какой из вариантов этого заболевания является наиболее благоприятным в прогностическом плане?* Нодулярно – склеротический вариант219. У женщины 70 лет в полости гайморовой пазухи обнаружена опухоль, полностью ее заполняющая и разрушающая окружающие кости. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли точно большим количеством амфофильной цитоплазмы, с эксцентрично расположенным ядром, размер ядер широко варьирует. При дополнительных исследований других очагов опухолевого роста нет, костный мозг без патологии. Для какого заболевания характерна данная морфологическая картина?* солитарная плазмоцитома220. У девочки 8 лет обнаружено резкое увеличение небной миндалины справа, ее размер более 6 см в диаметре. При биопсии миндалины установлено, что ее структура полностью стерта за счет разрастания мономорфных округлых лимфоцитоподобных клеток среднего размера с округлым ядром, содержащим множественные мелкие ядрышки. В опухоли много митозов и апоптотических телец. Также определяются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, создающих картину «звездного неба». Какое заболевание развилось у ребенка?
* спорадическая форма лимфомы Беркитта221. У ребенка 6 лет на коже появились множественные мелкоточечные кровоизлияния, в полости рта - язвенный стоматит. При исследовании периферической крови обнаружена анемия, лейкоцитоз (70 тыс на 1 мкл) с наличием бластных клеток. При исследовании пунктата костного мозга и лимфатических узлов - массивные разрастания мономорфных клеток с округлым ядром, плотным хроматином без ядрышек, узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?* острый лейкоз 222. У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и печени выполнена биопсия печени. При гистолотческом исследовании биоптата обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком заболевании следует думать?* Хроническом миелоидном лейкозе223. При гистологическом исследовании биоптата из узла в позвонке патологоанатом обнаружил разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и амфофильной цитоплазмой. В окружающей костной ткани балки резко истончены гопороз). Какое заболевание развилось у больного?* миеломная болезнь224. У мужчины 37 лет отмечено увеличение подмышечных лимфатичеих узлов справа. При пальпации они безболезненны, подвижны не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил, что в нем много лимфоидных фоликулов различного размера, клетки в них мономорфные, округлые, размером с малый лимфоцит, митозы практически не определяются. Какое заболевание развилось у больного?*модулярная лимфома из клеток фолликулярного центра225. При вскрытии умершего 38 лет патологоанатом обнаружил, что многие лимфоузлы плотные, увеличены в размере, сращены между собой, с участками творожистого некроза. Селезенка увеличена на разрезе имеются участки разной формы и величины белого цвета с очагами творожистого некроза в центре. Какое заболевание привело к данным изменениям?* генерализованная форма лимфомы Ходжкина226. При микроскопическом исследовании биоптата лимфатического узла патологоанатом отметил, что структура лимфоузла стерта за счет диффузного разрастания опухолевой ткани, состоящей из крупных полиморфных клеток, некоторые из них одноядерные, другие многоядерные содержащие крупные эозинофильные ядрышки Между этими клетками расположены малые лимфоциты
214. При исследовании удаленной почки в верхнем полюсе её обна¬ружен узел в капсуле, диаметром 10,0см, мягкой консистенции, на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. * Медулярный рак215. При вскрытии мужчины 37 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая обо¬лочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной тол¬щины, неподвижны. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? * Инфильтративная форма216. Больной 52 лет была произведена операция удаления опухо¬ли из левого полушария головного мозга. При гистологическом исследовании установлен метастаз плоскоклеточного неорогове- вающего рака. Установите первичную локализацию опухоли. * Рак легкого.Опухоли кроветворной ткани211. У женщины 46 лет при рентгенологическом исследовании в телах 6-9 грудных позвонков и крыльях подвздошных костей обнаружены очаги деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. При гистологическом исследовании биоптата данных узлов определяется разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и обильной амфифильной цитоплазмой. Какое заболевание развилось у больной? *миеломная болезнь212. У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в картине периферической крови - выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?* острый лейкоз;213. У больного 47 лет обнаружено резкое утолщение стенки желудка, заподозрен рак диффузного типа. Выполнена биопсия слизистой (слизистом слое желудка имеются крупные гиперплазированые лимфатические фолликулы, плотно окруженные малыми лимфоцитами с округлыми ядрами, которые диффузно инфильтруют подслизистый слой, проникают между железами слизистой, инфильтрируют железы, приводя к их деструкции. Какое заболевание развилось у больного?* лимфома из мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани ALT-лимфома);214. У больного с подтвержденным диагнозом лейкоза в периферической крови обнаружены 6 тыс; лейкоцитов в 1 мкл, бластные формы не обнаружены Выражены анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?
* алейкемическая215. При вскрытии мужчины 48 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида, в печени при гистологическом исследовании выраженная диффузная ин-фильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы в них. Значительно выражены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Какое заболевание привело больного к смерти?* хронический миелоидный лейкоз216. У ВИЧ-инфицированного больного 37 лет резко увеличился шейный лимфатический узел справа. Заподозрена лимфома. При исследовании биоптата выставлен диагноз высокозлокачественной лимфомы. Какая из перечисленных лимфом имеет наихудший прогноз?* лимфома Бёркитта217. При операции по поводу острого аппендицита у женщины 21 года хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, розоватого цвета. Один из лимфоузлов взят для гистологического исследования. При микроскопическом исследовании картина лимфоузла частично стерта за счет разрастания в центральной части лимфоузла опухолевой ткани, состоящей из малого количества гигантских клеток с двумя бобовидными ядрами с наличием в них крупных эозинофильных ядрышек и аналогичного вида одноядерных клеток меньшего размера, между которыми расположены обычного вида малые лимфоциты в большом количестве. Какое заболевание развилось у больной?* лимфома Ходжкина, вариант с преобладанием лимфоцитов218. У больной 30 лет диагностирована лимфома Ходжкина. Какой из вариантов этого заболевания является наиболее благоприятным в прогностическом плане?* Нодулярно – склеротический вариант219. У женщины 70 лет в полости гайморовой пазухи обнаружена опухоль, полностью ее заполняющая и разрушающая окружающие кости. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли точно большим количеством амфофильной цитоплазмы, с эксцентрично расположенным ядром, размер ядер широко варьирует. При дополнительных исследований других очагов опухолевого роста нет, костный мозг без патологии. Для какого заболевания характерна данная морфологическая картина?* солитарная плазмоцитома220. У девочки 8 лет обнаружено резкое увеличение небной миндалины справа, ее размер более 6 см в диаметре. При биопсии миндалины установлено, что ее структура полностью стерта за счет разрастания мономорфных округлых лимфоцитоподобных клеток среднего размера с округлым ядром, содержащим множественные мелкие ядрышки. В опухоли много митозов и апоптотических телец. Также определяются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, создающих картину «звездного неба». Какое заболевание развилось у ребенка?
* спорадическая форма лимфомы Беркитта221. У ребенка 6 лет на коже появились множественные мелкоточечные кровоизлияния, в полости рта - язвенный стоматит. При исследовании периферической крови обнаружена анемия, лейкоцитоз (70 тыс на 1 мкл) с наличием бластных клеток. При исследовании пунктата костного мозга и лимфатических узлов - массивные разрастания мономорфных клеток с округлым ядром, плотным хроматином без ядрышек, узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?* острый лейкоз 222. У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и печени выполнена биопсия печени. При гистолотческом исследовании биоптата обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком заболевании следует думать?* Хроническом миелоидном лейкозе223. При гистологическом исследовании биоптата из узла в позвонке патологоанатом обнаружил разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и амфофильной цитоплазмой. В окружающей костной ткани балки резко истончены гопороз). Какое заболевание развилось у больного?* миеломная болезнь224. У мужчины 37 лет отмечено увеличение подмышечных лимфатичеих узлов справа. При пальпации они безболезненны, подвижны не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил, что в нем много лимфоидных фоликулов различного размера, клетки в них мономорфные, округлые, размером с малый лимфоцит, митозы практически не определяются. Какое заболевание развилось у больного?*модулярная лимфома из клеток фолликулярного центра225. При вскрытии умершего 38 лет патологоанатом обнаружил, что многие лимфоузлы плотные, увеличены в размере, сращены между собой, с участками творожистого некроза. Селезенка увеличена на разрезе имеются участки разной формы и величины белого цвета с очагами творожистого некроза в центре. Какое заболевание привело к данным изменениям?* генерализованная форма лимфомы Ходжкина226. При микроскопическом исследовании биоптата лимфатического узла патологоанатом отметил, что структура лимфоузла стерта за счет диффузного разрастания опухолевой ткани, состоящей из крупных полиморфных клеток, некоторые из них одноядерные, другие многоядерные содержащие крупные эозинофильные ядрышки Между этими клетками расположены малые лимфоциты
, плазмоциты, гистоциты, эозинофилы. Встречаются участки казеозного некроза. Какое заболевание развилось в данном случае?
* лимфома Ходжкина
227. При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая ткань содержит клетки Березовского-Штенберга лакунарного типа и клетки Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты, гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант этого заболевания развился у больной?
* нодулярно – склеротический вариант
228. У ребенка 5 лет с картиной лейкоза в периферической крови обнаружено 700 тыс. лейкоцитов в 1 мкл с наличием большого количества бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у ребенка?
* лейкемическая
229. У пожилого мужчины возникло выраженное увеличение всех групп лимфатических узлов. Они плотноэластичной консистенции, не спаяны между собой. Дополнительное обследование выявило умеренное увеличение печени и селезенки. При гистологическом исследовании биоптата лимфоузла выявлено полное стирание рисунка лимфоузла за счет диффузного разрастания мелких круглых мономорфных клеток размером с малый лимфоцит, с округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?
* хронический лимфоидный лейкоз
230. На вскрытии трупа девочки 13 лег обнаружены признаки геморрагического синдрома: в полости рта явления некротического гингивита, а также петехиальные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Печень и селезенка увеличены незначительно, КОСТНЫЙ МОЗГ ПЛОСКИХ И трубчатих костей красный, сочный. Во внутренних органах обнаружены иифильтраты, состоящие из мелких мономрфных округлых лимфоцитоподобных клеток. Какое заболевание привело к гибели больной ?
* острый лимфобластый лейкоз
231. У больного с тяжелым общим состоянием и признаками геморрагического и некротического синдромов обнаружены анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз на уровне 100 тыс. кл. на 1 мкл, при этом 40% лейкоцитов представлены миелобластами, зрелые нейтрофилы составили 5%, юные и палочкоядерные нейтрофилы не обнаружены. Каков наиболее вероятный диагноз?