Файл: Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1985
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* острый миелоидный лейкоз232. При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных фактов мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае? * Хронический лимфоидный лейкоз233. У женщины 42 лет при медосмотре была выявлена анемия, рентгенологически в костях свода черепа и в телах 3-4 поясничных позвонков имеются очаги деструкции ткани округлой формы с четкими фаницами. При обследовании в моче обнаружены парапротеины Бене-Джонса. О каком заболевании следует думать?* миеломная болезнь234. У 16-летнего студента из Нигерии в верхней челюсти обнаружена опухоль размером 6x6 см. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из лимфоцитоподобных клеток немного крупнее нормальных малых лимфоцитов, хроматин в ядрах в виде глыбок с наличием нескольких мелких ядрышек, в опухоли много фигур митоза. Среди опухолевых клеток встречаются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, что приводит к формированию картины «звездного неба». Какой диагноз является наиболее вероятным?* эндемическая форма лимфомы Беркитта235. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружены следующие изменения: рисунок лимфоузла частично стерт, под капсулой сохранены нормальные фолликулы, центральная часть занята диффузным инфильтратом, в котором обнаруживаются многочисленные разбросанные поодиночке гигантские многоядерные и сгруппированные большие одноядерные клетки с крупными эозинофильными ядрышками и просветлением вокруг них. Пространство между ними занято малыми лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и макрофагами. Для какого заболевания характерны описанные изменения?* смешанноклеточного типа болезни Ходжкина236. У больного 55 лет с увеличением шейных лимфоузлов с обеих сторон и лимфоузлов переднего средостения выполнена их биопсия. При гистологическом исследовании биоптата обнаружена полная стертость структуры за счет диффузного разрастания крупных полиморфных клеток с единственным крупным базо-фильным ядрышком, в опухоли много митозов, в том числе и патологические. Какое заболевание развилось у больного?* лімфосаркома237. У больного 19 лет появилась субфебрильная температура, потливость, увеличенное СОЭ, увеличились шейные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании биопсии лимфоузла отмечена стертость рисунка за счет разрастания опухолевой ткани, состоящей из большого количества клеток Березовского- Штернберга и Ходжкина, образующих крупные скопления - сим- пласты, между которыми расположены единичные малые лимфо¬циты, плазматические клетки, эозинофилы. Патологоанатом поставил діагноз
* вариант с подавленим лимфоидной ткани238. У больной с лейкозом в периферической крови обнаружено 1 тыс. лейкоцитов в 1 мкл с наличием незрелых бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?* лейкопеническая239. У больного 37 лет увеличены правые подмышечные лимфоузлы, они безболезнены, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил округлые фолликулоподобмые скопления лимфоидных клеток малого и среднего размера, которые занимали всю ткань лимфоузла. Какое заболевание развилось у больного?* нодулярная лимфома из клеток фолікулярного центра240. При вскрытии умершей женщины 49 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида. Во всех органах при микроскопическом исследовании диффузная ин- I фильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы. Какое заболевание привело к смерти больной?* хронический миелоидный лейкоз
Неэпителиальные опухоли1.У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет . Выберите наиболее вероятный диагноз — Гемангиома2.При исследовании удаленной матки женщины 56лет, патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6см, расположенный инграмурально, на разрезе белосоватого цвета, волокнистого вида. При микроскопическом исследовании узел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани , местами гиалинизированной. Какая опухоль развилась у больной ? - Фибромиома3. При вскрытии ребенка 4 лет в области черня мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически узел представлен малодифференцированными округлой формы клетками со скудной цитоплазмой , клетки образовали розетки и ритмические структуры . Поставьте диагноз — Медулобластома4. Удаленная опухоль, макроскопически имеет форму узла с четкими границами , плотной консистенции . При микроскопическом исследовании перенхима представлена пучками веретенообразным мономорфных клеток и соединительнотканных волокон , различной формы и толщины , идущих в различных направлениях , коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль ? - Плотная фиброма5. Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани — Хондрома6 У юноши 23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль , растущая в виде четко отграниченного узла, мягко-эластичной консистенции , на разрезе серовато-беловатого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон, имеющих разную длину, толщину , направление . При окраске по ван Гизону они интенсив.воспрнимают пикриновую кислоту ( зеленоватые). Клетки с овальным или вытянутыми ядрами , без признаков атипизма, формируют палисадообразные структуры ( тельца Верокая) какой диагноз поставил патологоанатом? - Невринома 7. У больной в 42 лет на коже медиальной стороны левой голени обнаружено коричиевато- черное слегка уплотненное пятно, с неровными контурами размерами 6.7х5.2 см. При микроскопическом иследовании удаленной опухоли установлено , что она представлена веретенообразными и полиморфными , уродливыми клетками , в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пегмета , больное количество патологических митозов. Какая опухоль развилась у больной ? -
Меланома8 У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см , мягкой консистенции , нечетко отграничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз ? - Фибросаркома9. У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль - рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазирует эта опухоль ? - Гематогенным10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполенна биопсия. При микроскопическом исселовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненых кровью . Между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка ? - Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11, У ребенка на лице удалена опухоль, которая росла в виде нечетко отграниченного узла , красного цвета, при надавлевании она бледнела. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли оброзована эндотелиальными клетками, образующими мелкие сосуды с узкими просветами. Строма представлена соеденительной тканью. Клеточный атипизм не выражен. Как называется опухоль ? - Капиллярная гематома 12. В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована срелинительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз - Лейомиома13. на вскрытии мужчины 48 лет , при вскртии полости черепа обнаружен плотный узел , связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формулируют микроконцентические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии ? -
Менингиому14. У мужчины 60 лет удалена опухоль которая росла в подкожной жировой клетчатке в виде четко ограниченного узла, на разрезе сероватого цвета, волокнистого строения. Микроскопически опухоль состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление . При окраске по ван Гизону они интнесивно воспринемают фуксин ( розовато-красноватые) . Клетки веренообразной формы, без признаков атипизма . Какой диагноз поставил потологоанатом? - Фиброма15. У женщины 45 лет в забрюшинном пространсве обнаружена липома. Каколе влияние оказывает эта опухоль на организм ? - Сдавливает окружающие ткани .16. У больного д .32лет удалили узел , локализирующийся на боковой поверхности шеи, диаметром 2.5 см мегко эластичной консистенции, розоватого цвета на разрезе однородного .При микроскопичемком исследовании опухоль представлена переплетающимся пучками клеток со слабой базофильной цитоплазмой, овальными ядрами, клетки заключены в нежно- петлистую сеть аргирофильных волокон с небольшой примесью коллагеновых. Клеточно-волокнистые пучки формируют своебразные ритмичные структуры в виде "завихрений" параллельных рядов или палисадных структур имеются тельца Верокаи. Какой диагноз поставил патологоанатом ? - Неврилеммома17. При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1.2 см мягкой консистенции , коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента , обращает на себя внимание большое количество патологических митозов.Уточните гистогенез данной опухоли. - Опухоль из меланинобразующей ткани18. При гистологическом исследовании узла, удаленного оперативным путем из левой затылочной доли головного мозга, установлен диагноз метастаз лейомиосаркомы. Каков путь метастазирования ? - Гематогенный 19. Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появивщегося год тому назад опухолевого обрзования в области языка, При осмотре обнаружен узел размерами 2.5х1.5 см мягкой консистенции . Патогистологический диагноз — рабдомиома . Назовите другую возможную локализацию данной опухоли —
* вариант с подавленим лимфоидной ткани238. У больной с лейкозом в периферической крови обнаружено 1 тыс. лейкоцитов в 1 мкл с наличием незрелых бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?* лейкопеническая239. У больного 37 лет увеличены правые подмышечные лимфоузлы, они безболезнены, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил округлые фолликулоподобмые скопления лимфоидных клеток малого и среднего размера, которые занимали всю ткань лимфоузла. Какое заболевание развилось у больного?* нодулярная лимфома из клеток фолікулярного центра240. При вскрытии умершей женщины 49 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида. Во всех органах при микроскопическом исследовании диффузная ин- I фильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы. Какое заболевание привело к смерти больной?* хронический миелоидный лейкоз
Неэпителиальные опухоли1.У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет . Выберите наиболее вероятный диагноз — Гемангиома2.При исследовании удаленной матки женщины 56лет, патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6см, расположенный инграмурально, на разрезе белосоватого цвета, волокнистого вида. При микроскопическом исследовании узел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани , местами гиалинизированной. Какая опухоль развилась у больной ? - Фибромиома3. При вскрытии ребенка 4 лет в области черня мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически узел представлен малодифференцированными округлой формы клетками со скудной цитоплазмой , клетки образовали розетки и ритмические структуры . Поставьте диагноз — Медулобластома4. Удаленная опухоль, макроскопически имеет форму узла с четкими границами , плотной консистенции . При микроскопическом исследовании перенхима представлена пучками веретенообразным мономорфных клеток и соединительнотканных волокон , различной формы и толщины , идущих в различных направлениях , коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль ? - Плотная фиброма5. Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани — Хондрома6 У юноши 23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль , растущая в виде четко отграниченного узла, мягко-эластичной консистенции , на разрезе серовато-беловатого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон, имеющих разную длину, толщину , направление . При окраске по ван Гизону они интенсив.воспрнимают пикриновую кислоту ( зеленоватые). Клетки с овальным или вытянутыми ядрами , без признаков атипизма, формируют палисадообразные структуры ( тельца Верокая) какой диагноз поставил патологоанатом? - Невринома 7. У больной в 42 лет на коже медиальной стороны левой голени обнаружено коричиевато- черное слегка уплотненное пятно, с неровными контурами размерами 6.7х5.2 см. При микроскопическом иследовании удаленной опухоли установлено , что она представлена веретенообразными и полиморфными , уродливыми клетками , в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пегмета , больное количество патологических митозов. Какая опухоль развилась у больной ? -
Меланома8 У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см , мягкой консистенции , нечетко отграничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз ? - Фибросаркома9. У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль - рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазирует эта опухоль ? - Гематогенным10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполенна биопсия. При микроскопическом исселовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненых кровью . Между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка ? - Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11, У ребенка на лице удалена опухоль, которая росла в виде нечетко отграниченного узла , красного цвета, при надавлевании она бледнела. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли оброзована эндотелиальными клетками, образующими мелкие сосуды с узкими просветами. Строма представлена соеденительной тканью. Клеточный атипизм не выражен. Как называется опухоль ? - Капиллярная гематома 12. В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована срелинительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз - Лейомиома13. на вскрытии мужчины 48 лет , при вскртии полости черепа обнаружен плотный узел , связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формулируют микроконцентические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии ? -
Менингиому14. У мужчины 60 лет удалена опухоль которая росла в подкожной жировой клетчатке в виде четко ограниченного узла, на разрезе сероватого цвета, волокнистого строения. Микроскопически опухоль состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление . При окраске по ван Гизону они интнесивно воспринемают фуксин ( розовато-красноватые) . Клетки веренообразной формы, без признаков атипизма . Какой диагноз поставил потологоанатом? - Фиброма15. У женщины 45 лет в забрюшинном пространсве обнаружена липома. Каколе влияние оказывает эта опухоль на организм ? - Сдавливает окружающие ткани .16. У больного д .32лет удалили узел , локализирующийся на боковой поверхности шеи, диаметром 2.5 см мегко эластичной консистенции, розоватого цвета на разрезе однородного .При микроскопичемком исследовании опухоль представлена переплетающимся пучками клеток со слабой базофильной цитоплазмой, овальными ядрами, клетки заключены в нежно- петлистую сеть аргирофильных волокон с небольшой примесью коллагеновых. Клеточно-волокнистые пучки формируют своебразные ритмичные структуры в виде "завихрений" параллельных рядов или палисадных структур имеются тельца Верокаи. Какой диагноз поставил патологоанатом ? - Неврилеммома17. При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1.2 см мягкой консистенции , коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента , обращает на себя внимание большое количество патологических митозов.Уточните гистогенез данной опухоли. - Опухоль из меланинобразующей ткани18. При гистологическом исследовании узла, удаленного оперативным путем из левой затылочной доли головного мозга, установлен диагноз метастаз лейомиосаркомы. Каков путь метастазирования ? - Гематогенный 19. Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появивщегося год тому назад опухолевого обрзования в области языка, При осмотре обнаружен узел размерами 2.5х1.5 см мягкой консистенции . Патогистологический диагноз — рабдомиома . Назовите другую возможную локализацию данной опухоли —