Файл: ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА книга.doc

Добавлен: 01.02.2019

Просмотров: 13388

Скачиваний: 38

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

2

где Т – допустимое время нахождения в зоне с напряженностью электрического поля Е в часах; Е – напряженностью электрического поля в кВ/м.

Допустимая продолжительность пребывания человека в течение суток в электрическом поле (в минуту) при напряженности электрического поля 5 кВ/м – без ограничения, 10 кВ/м – 180 минут, 15 кВ/м – 90 минут, 20 кВ/м – 10 минут, 25 кВ/м – 5 минут. Указанные нормативы действительны при условии, что остальное время рабочего дня человек находится в местах, где напряженность электрического поля меньше или равна 5 кВ/м и исключена возможность воздействия на организм человека электрических разрядов.

Для переменных магнитных полей устанавливаются предельно допустимые значения напряженности магнитного поля и магнитной индукции в зависимости от длительности пребывания человека в зоне действия магнитного поля (Таблица № 39).


Таблица № 39. Предельно допустимые уровни переменного магнитного поля.


Время пребывания, ч

Допустимые уровни магнитного поля

Н/В (А/м/мкТл)

1

160/2000

6400/8000

2

800/1000

3200/4000

4

400/500

1600/2000

8

80/100

800/1000




196


Магнитная индукция В связана с напряженностью Н соотношением:

В = μ0Н,

где μ0 = 4 · 10-7 Гн/м – магнитная постоянная. Поэтому 1 А/м ~ 1,25 мкТл (Гн – генри, мкТл – микротесла, которая равна 10-6 тесла). Под общим воздействием понимается воздействие на все тело, под локальным – на конечности человека.

Гигиеническое нормирование инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучения отражено в СН «Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях» № 1.02.025-94; ГН «Гигиенические нормы интенсивности инфракрасного излучения от нагретых поверхностей оборудования и ограждений в машинных и котельных отделениях и других производственных помещениях судов» № 1.02.026-94; СанПиН «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 1.10.074-94. Дозиметрический контроль лазерного излучения в зависимости от его спектра, вида, воздействия на персонал, а также порядок контроля за состоянием производственной среды и использованием лазерных установок рассматриваются в ГОСТ 12.1.031-81 «Методы дозиметрического контроля лазерного излучения» и ГОСТ 32.1.040-83 «Лазерная безопасность. Общие положения».

Нормирование инфракрасного излучения осуществляется по интенсивности допустимых суммарных потоков излучения с учетом длины волны, размера облучаемой площади и защитных свойств спецодежды; нормирование ультрафиолетового излучения в производственных помещениях проводится с учетом допустимой плотности потока излучения в зависимости от длины волны при условии защиты органов зрения и кожи; нормирование лазерного излучения осуществляется с учетом параметра энергетической экспозиции. Регламентация предельно допустимых уровней воздействия лазерного излучения определяется зависимостью от длины волны, длительности одиночного импульса, частоты следования импульсов излучения, длительности воздействия. Установлены различные уровни экспозиции лазерного излучения для глаз (роговицы и сетчатки) и кожи.


Профилактические мероприятия. Обеспечение безопасных условий труда и сохранение здоровья работающих контингентов, занятых на рабочих местах с устройствами, излучающими электромагнитную энергию, сопряжено с необходимостью соблюдения предельно-допустимых уровней облучения и использование комплекса средств и способов защиты. На рисунке № 24 представлены организационные, инженерно-технические и лечебно-профилактические мероприятия по снижению вредного воздействия ЭМП.

197



Комплекс гигиенических мероприятий предусматривает не только осуществление контроля за соблюдением гигиенических нормативов на рабочем месте, промплощадке и других участках, но и соблюдением режима труда и отдыха, использованием работающими контингентами рационального специализированного питания. Важное место в соблюдении гигиенических норм отводится предупредительному и текущему санитарному надзору, как при экспертизе проектов строительства новых и реконструкции действующих производств, так и оценке эффективности эксплуатации самых разнообразных устройств, генерирующих ЭМП.

Инженерно-технические мероприятия, касающиеся создания комплекса защитных мер, направленных на снижение уровней электромагнитных излучений на рабочих местах персонала до значений, не превышающих действующих нормативов включают следующее: конструирование и создание оборудования с минимальными уровнями излучений; электрогерметизация отдельных элементов схем и блоков с целью снижения негативного влияния электромагнитных излучений; защита расстоянием и временем; экранирование рабочих мест; использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Е

198

стественно, в каждом конкретном случае способ защиты определяется с учетом рабочего диапазона частот электромагнитных полей, характера выполняемой работы и эффективности защиты. Источники ЭМП экранируют с помощью отражающих и поглощающих экранов, выполненных из металлических листов, сетки, ткани с микропроводом и др. В материале металлического экрана возникают вихревые токи, создающие электромагнитное поле, противоположное экранирующему, в результате чего, электромагнитное поле от источника излучения локализуется или же снижается. Экранирующее устройство в обязательном порядке заземляется. Конструктивное решение экрана может быть различным по форме и размерам, используемому специальному материалу.

Стены, пол и потолок экранированных помещений, в которых производятся те или иные виды работ, покрываются специальными радиопоглощающими материалами. Широко используются и средства индивидуальной защиты – комбинезоны, халаты, очки, шлемы, щитки и др.

Защита от электростатических полей основана, прежде всего, на уменьшение интенсивности генерации электростатических зарядов, их отвода с наэлектролизованного материала и нейтрализацией. Отвод уже образовавшегося статического электричества чаще всего производится путем заземления электропроводящих частей производственного оборудования. Важным средством защиты от электростатических полей является увеличение влажности воздуха до 65-75%, но только в тех случаях, когда это возможно по условиям технологического процесса.


Средства защиты от лазерного, инфракрасного и ультрафиолетового излучений достаточно многоплановые и подразделяются на коллективные и индивидуальные. Соответствующими стандартами системы стандартов безопасности труда РК предъявляются необходимые требования к средствам коллективной защиты. К средствам индивидуальной защиты от лазерного, инфракрасного и ультрафиолетового излучений относятся защитные очки, насадки, спецодежда и др. В зависимости от класса, лазерные изделия снабжаются специальными экранами из огнестойкого неплавящегося материала, сигнальными устройствами и дистанционным управлением. Для ввода в эксплуатацию лазерные изделия должны иметь необходимую документацию – технический паспорт на лазерное изделие и санитарный паспорт, инструкцию по эксплуатации и технике безопасности.

Качество и своевременность проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающего населения играют важную роль в сохранении здоровья и трудового долголетия работающих. К числу важнейших лечебно-профилактических мероприятий относится также полнота эффективности проведения диспансеризации, лечения и реабилитации промышленных рабочих.



6.2.8. Ионизирующие излучения


Ч

199

еловек, в нормальных условиях проживания и производственной деятельности, может подвергаться облучению от естественных и техногенных источников излучения. Природные источники ионизирующего облучения по отношению к человеку разделяются на внешние и внутренние. Земная поверхность содержит различные природные радиоактивные элементы (уран, торий, радий, актиний, калий, рубидий и др.), которые служат источником многих видов излучения. В природе также существуют радионуклиды (углерод, тритий и др.), обязанные своим происхождением воздействию космических лучей на ядра атомов стабильных элементов, содержащихся в воздухе.

Поступающие в организм человека природные радионуклиды с атмосферным воздухом, продуктами питания и водой обусловливают внутреннее естественное ионизирующее облучение человека. Наиболее значительным источником облучения является радон, относящийся к инертным газам и представляющий собой короткоживущий продукт распада урана. Радон может проникать и накапливаться в помещениях здания из грунта или выделятся строительными материалами минерального происхождения (кирпич, гранит, керамогранит и др.), которые содержат незначительное количество урана.

Высокие уровни радиоактивных элементов определяются в некоторых строительных материалах, изготовленных из шлака, фосфогипса (побочный продукт производства фосфорной кислоты), красного шламма (продукт отхода алюминиевого производства) и др. Широкое использование в быту ряда потребительских товаров (радиолюминесцентные товары, некоторые электронные и электрические приборы, антистатические приборы, керамические и стеклянные изделия, а также изделия из сплавов, содержащих радиоактивные элементы) может сопровождаться облучением организма.


Ядерные испытания, захоронение ядерных отходов, объекты ядерной энергетики (атомные электростанции, ядерные реакторы) приводят к антропогенному радиационному загрязнению окружающей среды. В результате сочетания антропогенных и природных источников ионизирующих излучений увеличился общий фон радиационного воздействия.

С позиции медицины труда особый интерес представляют профессии, потенциально опасные в отношении развития хронической лучевой болезни – это медицинские работники (рентгенологи, рентгенотехники, рентген-лаборанты), технический персонал, занятый на ядерных реакторах и атомных электростанциях, подводных лодках и ледокольных атомоходах. Работа научных сотрудников, а также лиц, занимающихся рентгеноструктурным анализом также сопряжена с воздействием ионизирующего излучения.

Характеристика ионизирующего излучения. Ионизирующим называется излучение, которое, проходя через среду, вызывает ионизацию или возбуждение молекул среды. Ионизирующее излучение, так же как и электромагнитное, не воспринимается органами чувств человека. Поэтому оно особенно опасно, так как человек не знает, что он подвергается его воздействию. Ионизирующее излучение иначе называют радиацией.

Радиация – это поток частиц (альфа-частиц, бета-частиц, нейтронов) или электромагнитной энергии очень высоких частот (гамма- или рентгеновские лучи), которые обладают различной проникающей и ионизирующей способностью.

Н

200

аименьшей проникающей способностью обладают альфа-частицы, но для них характерна наибольшая ионизирующая способность. Бета-частицы обладают большей проникающей способностью, но их ионизирующая способность в тысячу раз меньше, чем у альфа-частиц. Гама- и рентгеновские лучи обладают большой проникающей способностью и представляют опасность в большей степени при внешнем облучении, а альфа- и бета-излучения – при непосредственном воздействии на ткани организма при их поступлении с вдыхаемым воздухом, пищей и водой.

Радиоактивное загрязнение – это форма физического (энергетического) загрязнения, связанного с превышением естественного уровня содержания радиоактивных веществ в среде в результате деятельности человека.

Активность источника радиационного излучения характеризуется числом ядерных превращений в единицу времени и выражается в беккерелях (Бк): 1 Бк = 1 распад в секунду (внесистемная единица Кюри – Кю = 3,7 . 1010 Бк).

При характеристике поглощения облучения биологическими объектами используют следующие понятия:

1. Эквивалентная доза Н – основная дозиметрическая величина в области радиационной безопасности, введенная для оценки возможного ущерба здоровью человека от хронического воздействия ионизирующего излучения производственного характера.

Эквивалентная доза равна произведению поглощенной дозы на средний коэффициент качества – к, учитывающий биологическую эффективность разных видов ионизирующих излучений. Измеряется в зивертах, Зв, внесистемная единица – бэр, 1 Зв = 100 бэр.


2. Мощность эквивалентной дозы – приращение эквивалентной дозы в единицу времени. Единица мощности эквивалентной дозы – зиверт в секунд, Зв/с, 1 Зв/с = 100 бэр/с.

3

Т

Не = ∑ НТWT

I = 1


.
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) Не – сумма произведений эквивалентной дозы, полученной каждым органом НТ, на соответствующий весовой коэффициент WT учитывающий различную чувствительность органов к излучению. ЭЭД обеспечивает сравнимость и приведение неравномерного облучения тела к такой же оценке его последствий, как и при равномерном облучении:




Эта величина измеряется в зивертах, Зв. Например, доза облучения легких 1 мЗв соответствует ЭЭД = 0,12 мЗв, т.е. показывает, что при равномерном облучении всего тела дозой 0,12 мЗв вероятность риска от облучения такая же, что и при облучении дозой 1 мЗв только легких.

В таблице № 40 приведены основные параметры радиации.


Таблица № 40. Основные параметры радиации.


Параметр

Единица международной системы (СИ)

Единица

Соотношение между единицами

Активность

беккерель (Бк)

кюри (Ku)

1 Ku = 3,7 · 1010 Бк

Период полураспада

секунда

минута

сутки

год

-

-

-

Поглощенная доза

грей (Гр)

рад

1 Гр = 100 рад

Эквивалентная доза

зиверт (Зв)

бэр

1 Зв = 100 бэр

201


Действие ионизирующего излучения на организм. Воздействие ионизирующего излучения на организм сопровождается развитием острой или хронической лучевой болезни. Клинический симптомокомплекс лучевой болезни зависит от вида излучения, дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и в теле человека.

Первичным этапом биологического действия ионизирующего излучения является ионизация атомов и молекул живой материи, в результате чего образуется ионы и радикалы, обладающие значительной окислительно-восстановительной активностью. В биологических системах это в основном радикалы и ионы, возникающие из молекул воды: Н+, ОН-, НО2. Этот процесс можно представить как цепи химических реакций, во время которых повреждаются важные для организма молекулы (белки, нуклеиновые кислоты, липопротеиды и т.д.) и образуются биологически вредные продукты реакций. Существенное значение имеет повреждение структурной целостности клеточных и внутриклеточных мембранных образований из-за усиления процессов перекисного окисления липидов.

В результате этих реакций нарушаются обменные и метаболические процессы в организме, приводящие к повреждению отдельных органов и систем организма. Развивающаяся тканевая интоксикация может проявляться не только угнетением иммунной системы организма, но и клиническими симптомами нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы, функций внутренних органов.