Файл: ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА книга.doc

Добавлен: 01.02.2019

Просмотров: 13387

Скачиваний: 38

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

В нижеприведенных нормативных документах определены комплексные санитарно-гигиенические требования по оздоровлению условий труда на предприятиях, связанных с воздействием биологического фактора: СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации объектов по производству растительных масел» № 277 от 15.05.2008 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации зернохранилищ (элеваторов и хлебоприемных пунктов)» № 293 от 10.07.2006 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности» № 325 от 05.07.2005 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию объектов по производству молока и молочной продукции, их хранению и транспортировке» № 201 от 28.04.2005 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации животноводческих и звероводческих объектов» № 143 от 24.03.2005 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации объектов по производству мяса и мясной продукции, их хранению и транспортировке» № 60 от 17.02.2005 г.; СанПиН «Санитарно-эпидемиологические и ветеринарно-санитарные требования к содержанию и эксплуатации объектов, предназначенных для заготовки молока» утверждены приказами № 105/214 и.о. МЗ РК от 09.03.2005 г. и МСХ РК 18.03.2005г.

Профилактические мероприятия. Профилактика неблагоприятного воздействия факторов биологической природы складывается из борьбы с болезнями животных, соблюдением санитарно-гигиенических норм и борьбой с загрязненностью предприятий агроиндустрии, санитарно-гигиенического мониторинга условий труда работающих контингентов.

В

208

связи с этим особое значение приобретает совершенствование технологических процессов. Повышение эффективности работы систем очистки промышленных выбросов, строгое соблюдение режимов герметизации источников загрязнения воздуха рабочей зоны, обеспечение эффективной работы производственной вентиляции, внедрение безотходной технологии играют важнейшую роль в предотвращении загрязнения производственных объектов, атмосферного воздуха, воды и почвы биологическим фактором.

В современных условиях возрастает роль санитарно-микробиологического контроля за качеством тех или иных объектов окружающей среды и разработка соответствующих методов анализа. Каждый вновь вводимый в производственные условия биологический препарат должен иметь токсикологическую и микробиологическую характеристики, медицинские и гигиенические рекомендации по его применению. В системе профилактических мероприятий важное место занимает регламентация и нормирование биологического фактора.

Особое значение играет проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Периодические медицинские осмотры должны проводиться с обязательным участием аллерголога и дермато-венеролога. Важным представляется также, при обследовании аллергологического статуса, постановка не только кожных аппликационных проб и специфических аллерготестов, но и использование проб, характеризующих сенсибилизацию организма.


Большое значение следует придавать обеспечению рабочих средствами индивидуальной защиты, спецодежды, соблюдению правил личной гигиены и организации рационального режима труда и отдыха. Регулярно должна проводиться диспансеризация как практически здоровых лиц, но имеющих отдельные признаки заболевания (группа риска), так и больных. С профилактической целью рекомендуется применение иммуномодуляторов, способствующих нормализации клинико-иммунологических показателей и повышающих неспецифическую резистентность организма.



6.3. Факторы трудового процесса


6.3.1. Особенности психофизиологии

трудовой деятельности


Роль человеческого фактора важна не только в создании конечного продукта, но и обеспечении безопасных условий труда. Особенно важны психофизиологические характеристики участников трудового процесса. Выполнение физической и умственной работы в процессе производственной деятельности предъявляет к организму те или иные требования. При этом факторы трудового процесса, определяющие условия труда, оказывают влияние не только на работоспособность человека, но и состояние его здоровья.

О

209

сновным показателем трудовой деятельности человека принято считать его работоспособность, то есть способность производить сформированные, целенаправленные действия. С физиологической точки зрения это способность человеческого организма выдерживать в ходе трудового процесса заданную физическую и эмоциональную нагрузки. Трудовая нагрузка, в зависимости от количественных и качественных характеристик составляющих его компонентов, приводит к разной степени напряжения физиологических функций организма работающего. Если интенсивность трудовой деятельности оказывается выше резервных функциональных возможностей организма человека, может развиться состояние утомления, которое сопровождается снижением работоспособности. Связанное с утомлением психологическое состояние человека принято называть усталостью.

Степень утомления зависит как от величины трудовой нагрузки, так и от продолжительности ее выполнения. При отсутствии перегрузок, вызывающих переутомление, работоспособность организма при прекращении работы или смене вида деятельности полностью восстанавливается. Однако, если после работы отдых оказывается неполноценным для восстановления работоспособности к началу следующего трудового периода, то происходит накопление утомления, которое в конечном итоге приводит к переутомлению.

Переутомление сопровождается рядом объективных признаков: ощущением утомления еще до начала работы; повышенной раздражительностью; снижением интереса к работе и окружающим; снижением аппетита и потерей веса; нарушением сна; трудными засыпаниями и пробуждениями. Переутомление, приводя к дискоординации функционального состояния организма, способствует повышению общей заболеваемости, развитию профессиональных заболеваний.


Физический труд характеризуется не только нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и его функциональные системы (сердечно-сосудистую, нервную, мышечную, дыхательную и др.), но и стимуляцией обменных процессов в организме, развитием мышечной системы и ее тренированностью. Физические возможности человека определяются силой мышц, мышечной выносливостью и антропометрическими данными.

В зависимости от объема вовлеченной в работу мышечной массы выделяют общие, региональные и локальные физические нагрузки. Физическая работа называется общей, когда в работе участвуют более 2/3 мышечной массы, региональной, когда в работе участвуют от 1/3 до 2/3 от общей мышечной массы, локальной, когда используется не более 1/3 всей мышечной массы тела человека. Различают также динамические и статические физические нагрузки.

Мышечная сила зависит от силы мышц и величины сгибания сустава, которые, в свою очередь, определяются подвижностью нервных возбуждений и скоростью мышечных сокращений. Умеренная трудовая нагрузка, в обычных условиях производственной деятельности, может сопровождаться активизацией физиологических функций и возрастанием обменных процессов в организме человека и, при определенных условиях, приводить к увеличению функционального потенциала мышц.

В таблице № 42 приведены данные о силе отдельных мышечных групп человека.


Таблица № 42. Сила отдельных мышечных групп тела человека.


Сила, Н (ньютон)

Мужчины

Женщины

Ручная сила: правой руки

Левой руки

380

355

218

200

Сила бицепса: правой руки

Левой руки

274

263

133

128

Сгибание кисти: правой руки

Левой руки

274

261

213

203

Становая сила (мышц выправляющих согнутое туловище)

1210

696

210


Сила, развиваемая человеком, зависит от ряда факторов и значительно отличается у разных людей. Сила мышц зависит не только от половых различий, но и изменяется с возрастом. Наибольшая мышечная сила наблюдается в 20-29 лет, затем она постепенно, а, начиная с 50 лет, наиболее выражено уменьшается; у лиц возрастной группы 60-69 лет она на 20-45% ниже, чем у лиц в возрасте 20-29 лет.

Напряженная мышечная деятельность вызывает повышение основного обмена, интенсивность и длительность которого пропорциональны тяжести выполняемой работы. При этом механическая энергия, развиваемая мышцами при всех видах физической работы, получается за счет окисления углеводов, жиров и белков. В свою очередь, потребность в энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности, может значительно колебаться и зависит от ряда факторов: величины основного обмена, расхода энергии на активную мышечную деятельность и расхода энергии на специфическое динамическое действие пищи.


Величины энерготрат организма позволяют судить не только о степени интенсивности мышечной работы, но и иметь представление об энерготратах людей некоторых профессий (Таблица № 43). Надо сказать, что в конкретных условиях производственной среды расход энергии зависит от величины массы тела и роста, темпа работы и ее продолжительности, характера деятельности человека в свободное от служебных занятий время, степени физической активности при отдыхе.



Таблица № 43. Суточный расход энергии людей при различных видах деятельности.


Профессия

Количество ккал в сутки

Рабочие металлообрабатывающей промышленности


токарный, инструментальный и изолировочно-обмоточный цехи

3200-3400

кузнечный цех

3700

прокатный цех

3800-3900

литейный цех

4000-4200

Химики


аппаратчик

3250-3400

верхний печевой

3800

нижний

4100

грузчик руды

4500

Строители


плотник

4500-4600

подносчик кирпича

5360

каменщик-кладчик

4000

арматурщик и штукатур

3872-4093

моторист

3260

Сельскохозяйственные рабочие


тракторист

3000

пахарь плугом

5000

работник огорода

4100-4800

косец косилкой

3500

косец косой

7000

вязальщик снопов (вручную)

5600

Рабочие железнодорожного транспорта


кондуктор, машинист, помощник машиниста

3000

сцепщик, слесарь, смазчик

3500

грузчик, сортировщик, рабочий по ремонту пути

4000-4500

Военнослужащие


стрелковые части (в казарме)

3600

стрелковой части (в лагерях)

4000

артиллерист

3800-4100

кавалерист

4000-4300

Учащиеся


студент медвуза

2900-3000

» втуза

3100-3200

школьник 8-10 лет

1900

» 12-14 лет

2

211

400

Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве.



Показатели тяжести трудового процесса

Физическая динамическая нагрузка – это масса груза, перемещаемого вручную в каждой операции и путь его перемещения. Физическая динамическая нагрузка может быть региональной (с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса) и общей (с участием мышц рук, корпуса, ног).

Масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза может быть постоянной в течение всей смены и при чередовании с другой работой. В обоих случаях определяется масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены отдельно с рабочей поверхности и отдельно с пола.

Стереотипные рабочие движения – это количество движений за смену отдельно для мышц кистей и пальцев рук (локальная нагрузка) и отдельно для мышц рук и плечевого пояса (региональная нагрузка). Для определения этого показателя составляется перечень повторяющихся рабочих движений.

Рабочая поза. Проектируя рабочее место следует ориентироваться на удобные рабочие позы, которые должны быть как можно более близкими к естественным. Естественная поза при сидении принимается самопроизвольно. Фиксированная рабочая поза физиологически не оправдана. Работа в позе «стоя» приводит к более быстрому утомлению, чем работа в позе «сидя». Учитывая, что фиксация любой из рассмотренных поз вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и тазовой области, целесообразно предусматривать возможность работы как стоя, так и сидя.

Наклоны корпуса. Глубину и тяжесть выполнения этих производственных операций обеспечивают мышцы живота и поясничные мышцы, испытывающие значительные напряжения при необходимости частых наклонов корпуса, даже если это не связано с перемещением тяжестей.

Перемещение в пространстве. Под перемещением в пространстве понимают переходы в течение рабочей смены, обусловленные технологическим процессом. Если работник подвержен легким физическим нагрузкам, то относительно небольшие перемещения он переносит легко. Однако сочетание физических нагрузок с длительным хождением может существенно «утяжелить» труд.


Н

212

ервно-психические перегрузки, как и физические, очень часто сопровождают трудовую деятельность людей самых разных профессий. Постоянный процесс усложнения производственной деятельности людей многих специальностей, обусловленный широким внедрением новых технологий и инновационных решений, предъявляет повышенные требования к их психоэмоциональным возможностям.

В современных условиях, при решении производственно важных задач, происходит тесное переплетение интеллектуальной и эмоциональной деятельности. С учетом сложной и противоречивой современной социально-экономической ситуации в стране, которая сама по себе нередко вызывает у человека нервно-психическое перенапряжение, значение этого вредного фактора трудового процесса в развитии неблагоприятных отклонений в здоровье работающего населения значительно возрастает.