Файл: Вопросы итогового контроля по дисциплине Патоморфология зубочелюстной системы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 69

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



  1. Опишите основные структурные изменения пульпы зуба при остром и хроническом воспалении.

Острое и хроническое воспаление пульпы зуба представляют разные стадии патологического процесса, которые сопровождаются различными структурными изменениями пульпы. Вот основные структурные изменения, которые могут наблюдаться при остром и хроническом воспалении пульпы:

Острое воспаление пульпы:

  1. Гиперемия: Воспаление пульпы может вызвать повышенную проницаемость сосудов и увеличение кровотока, что приводит к гиперемии - увеличению количества крови в сосудах пульпы. Пульпа может выглядеть красной и отечной.

  2. Инфильтрация воспалительных клеток: В результате острого воспаления, в пульпу могут проникать воспалительные клетки, такие как лейкоциты. Это наблюдается как инфильтрация клетками в ткани пульпы и является признаком активного воспаления.

  3. Фибринозное отложение: Воспаление пульпы может привести к образованию фибринозного экссудата, который может оседать на поверхности пульпы или заполнять пространство внутри пульпы. Это может привести к образованию фибринозных плотностей или пленок.

Хроническое воспаление пульпы:

  1. Фиброз: При продолжительном воспалении пульпы, организм может реагировать путем замещения воспаленной ткани соединительной тканью. Это приводит к развитию фиброза, где пульпа содержит большое количество коллагеновых волокон.

  2. Кальцификация: Хроническое воспаление может вызвать интенсивную реакцию пульпы, в результате которой происходит кальцификация. Кальций может оседать внутри пульпы в виде кальцинатов или депозитов, что приводит к ее утолщению и жесткости.

  3. Образование гранулемы или кисты: В хроническом воспалении, пульпа может попытаться ограничить воспалительный процесс путем формирования гранулемы или кисты. Гранулема -



  1. Опишите основные структурные изменения периодонта при остром и хроническом воспалении.

Острое и хроническое воспаление периодонта (ткани, окружающие зуб) сопровождаются различными структурными изменениями. Вот основные структурные изменения, которые могут наблюдаться при остром и хроническом воспалении периодонта:

Острое воспаление периодонта:

  1. Гиперемия: Острое воспаление периодонта может вызвать расширение капилляров и увеличение кровотока в периодонтальных тканях. Это может привести к гиперемии - красному оттенку десен и окружающих тканей.

  2. Отек: Воспаление вызывает увеличение проницаемости сосудов, что может привести к проникновению жидкости и плазмы в ткани периодонта. Это приводит к отеку десен и окружающих тканей, что может сопровождаться их уплотнением и увеличением объема.

  3. Инфильтрация воспалительных клеток: Острое воспаление приводит к миграции воспалительных клеток, таких как лейкоциты, в ткани периодонта. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекцией и вызывают воспалительный ответ.

  4. Деструкция костной ткани: При остром воспалении может происходить разрушение костной ткани, которая окружает зуб. Воспаление стимулирует активность остеокластов (клеток, разрушающих кость), что приводит к резорбции костной ткани.


Хроническое воспаление периодонта:

  1. Фиброз: При продолжительном воспалении периодонта происходит замещение воспаленных тканей соединительной тканью. Это приводит к развитию фиброза, где периодонтальные ткани становятся более плотными и волокнистыми.

  2. Образование кармана: При хроническом воспалении может возникать периодонтальный карман - пространство между зубом и десной, глубина которого превышает норму. Это связано с деструкцией костной ткани и образованием соединительной ткани вокруг зуба.

  3. Резорбция корневой эмали: При хроническом воспалении периодонта, воспалительные процессы могут привести к резорбции корневой эмали зуба. Это может привести к обнажению чувствительной корневой поверхности зуба.

  4. Образование периодонтического кариеса: При длительном воспалении периодонта, бактерии и продукты воспалительного процесса могут вызвать развитие кариеса на корневой поверхности зуба, что ведет к дополнительным структурным изменениям.



  1. Опишите степени тяжести гингивита.

Гингивит - это воспаление десен, которое может иметь разные степени тяжести. Вот основные степени тяжести гингивита:

  1. Легкий (1-я степень):

  • Десны красные, но не опухшие.

  • Мягкие и эластичные десны.

  • Могут быть небольшие кровоточивость при чистке зубов или нежном нажатии на десну.

  • Обычно отсутствуют болезненные ощущения.

  • Умеренный (2-я степень):

    • Десны более красные и опухшие.

    • Десны могут быть более чувствительными при прикосновении.

    • Усиление кровоточивости при чистке зубов или нажатии на десну.

    • Возможно появление неприятного запаха изо рта (галитоз).

  • Тяжелый (3-я степень):

    • Десны красные, опухшие и очень чувствительные.

    • Кровоточивость десен при самой легкой стимуляции (например, чистка зубов, нажатие).

    • Отек и покраснение могут распространяться на большую часть десен.

    • Может быть болезненность при прикосновении или приеме пищи.

    • Могут наблюдаться язвы или язвочки на деснах.



    1. Опишите основные структурные изменения ткани десны при хроническом гипертрофическом гингивите в стадию ремиссии и обострения.

    Хронический гипертрофический гингивит - это состояние, при котором десны становятся увеличенными

    , толстыми и возможно покрывают часть или полностью коронки зубов. В разных стадиях ремиссии (уменьшение симптомов) и обострения (ухудшение симптомов) хронического гипертрофического гингивита могут наблюдаться различные структурные изменения в ткани десны:

    Стадия ремиссии:

    1. Уменьшение размера: В стадии ремиссии десны могут уменьшаться в размерах по сравнению с обострением. Они могут возвращаться к более нормальному, менее опухшему состоянию.

    2. Уменьшение толщины: Толщина десны также может снижаться в стадии ремиссии. Десны становятся менее гипертрофированными и приобретают более типичную толщину, близкую к нормальной.

    3. Восстановление эпителия: В ремиссии может происходить восстановление эпителия десны. Воспаление снижается, и десна может вернуться к более здоровому состоянию.

    Стадия обострения:

    1. Увеличение размера и объема: В стадии обострения десны становятся увеличенными, толстыми и гипертрофированными. Они могут полностью или частично покрывать коронки зубов.

    2. Изменения цвета: Десны в стадии обострения могут быть более красными и более яркими по сравнению с нормальными или ремиссионными деснами. Они могут также иметь более выраженную венозную сетку.

    3. Образование заплечин: В некоторых случаях, особенно при обострении, могут образовываться заплечины или бороздки на поверхности десны. Это может быть связано с хроническим раздражением и отеком.



    1. Опишите структурные макро- и микроскопические изменения ткани десны при фиброматозном, ангиоматозном и гигантоклеточном эпулисе.

    Фиброматозный эпулис:

      1. Макроскопические изменения: Фиброматозный эпулис представляет собой опухоль, образованную из плотной фиброзной ткани. Он может быть одиночным или множественным и обычно имеет плоскую или утолщенную форму. Цвет может варьироваться от розового до серого или белого.

      2. Микроскопические изменения: Под микроскопом фиброматозный эпулис характеризуется избыточным образованием коллагеновых волокон, образованием фибробластов и воспалительным клеточным инфильтратом. В некоторых случаях могут наблюдаться разрежение сосудов и некроз тканей.

    Ангиоматозный эпулис:

      1. Макроскопические изменения: Ангиоматозный эпулис характеризуется наличием обильного сосудистого компонента. Он может иметь красный или синюшный цвет, что связано с наличием капилляров и кровеносных сосудов.

      2. Микроскопические изменения: Под микроскопом ангиоматозный эпулис проявляется расширением и пролиферацией сосудов. Может быть наблюдаема гиперплазия эндотелиальных клеток и наличие кровяных клеток, таких как эритроциты и лейкоциты.


    Гигантоклеточный эпулис:

      1. Макроскопические изменения: Гигантоклеточный эпулис обычно имеет мягкую, опухшую консистенцию. Цвет может варьироваться от розового до красного. Он может быть солитарным или множественным и иметь капсульную структуру.

      2. Микроскопические изменения: Под микроскопом гигантоклеточный эпулис характеризуется наличием гигантских многоядерных клеток, известных как гигантские многоядерные клетки. Эти клетки окружены соединительной тканью и воспалительным инфильтратом. Воспалительный ответ может быть различной степени интенсивности.



    1. Опишите структурные микроскопические изменения альвеолярного отростка верхней челюсти при остром и хроническом остеомиелите.

    Острый и хронический остеомиелит - это воспалительные заболевания, которые влияют на альвеолярный отросток верхней челюсти. Вот основные структурные микроскопические изменения, которые могут наблюдаться при этих состояниях:

    Острый остеомиелит:

    1. Воспалительный инфильтрат: Под микроскопом видно наличие воспалительных клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты и макрофаги, в альвеолярной кости. Это свидетельствует о присутствии воспалительного процесса.

    2. Остеонекроз: Микроскопически можно наблюдать области некроза или гибели костной ткани. Это связано с разрушением кровоснабжения и отмиранием остеоцитов.

    3. Резорбция кости: Может наблюдаться активная резорбция кости клетками остеокластами. Остеокласты разрушают костную ткань, что приводит к образованию пустот и дефектов в альвеолярном отростке.

    Хронический остеомиелит:

    1. Фиброзная реакция: Микроскопически можно увидеть наличие избыточного образования фиброзной ткани в альвеолярной кости. Это связано с попыткой организма заместить поврежденную костную ткань.

    2. Ремоделирование кости: Микроскопически видно признаки активного ремоделирования кости. Процессы остеобластической активности и формирования новой кости могут быть видимы.

    3. Образование грануляционной ткани: Может быть наблюдаемо образование грануляционной ткани, которая представляет собой сосудистую, соединительную ткань, содержащую фибробласты и капилляры. Это происходит в результате восстановительных процессов организма.



    1. Опишите гистологическое строение примордиальной, фолликулярной и радикулярной кисты челюсти.

    Примордиальная киста:

    • Эпителиальная структура: В примордиальной кисте преобладает эпителиальная оболочка. Она состоит из нескольких слоев плоского или кубического эпителия, который окружает полость кисты.

    • Стенка кисты: Стенка примордиальной кисты содержит соединительную ткань, состоящую из коллагеновых волокон и фибробластов. В некоторых случаях в стенке кисты могут обнаруживаться мелкие кровеносные сосуды.

    • Внутреннее содержимое: Примордиальная киста может содержать кератинизированный материал или жидкую субстанцию, которая заполняет полость кисты.


    Фолликулярная киста:

    • Эпителиальная структура: В фолликулярной кисте также наблюдается эпителиальная оболочка, состоящая из нескольких слоев плоского или кубического эпителия.

    • Стенка кисты: Стенка фолликулярной кисты содержит соединительную ткань, включающую коллагеновые волокна и фибробласты. В некоторых случаях могут присутствовать воспалительные клетки.

    • Внутреннее содержимое: Фолликулярная киста обычно содержит жидкую субстанцию, которая может быть прозрачной или мутной. Также могут наблюдаться отложения холестерина или кальциевых солей.

    Радикулярная киста:

    • Эпителиальная структура: Радикулярная киста обычно имеет эпителиальную оболочку, которая может быть тонкой или толстой. Она состоит из плоского или кубического эпителия.

    • Стенка кисты: Стенка радикулярной кисты состоит из соединительной ткани с коллагеновыми волокнами и фибробластами. В стенке также могут быть обнаружены воспалительные клетки.

    • Внутреннее содержимое: Радикулярная киста содержит жидкую субстанцию, которая может быть прозрачной или мутной. Она может содержать клетки, дегенерировавшие эпителиальные остатки или отложения кальциевых солей.



    1. Опишите основные структурные изменения тканей верхней челюсти при пародонтите.

    Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зубы, включая десну, альвеолярную кость и пародонтальные связки. Основные структурные изменения тканей верхней челюсти при пародонтите включают:

    1. Десна:

    • Гиперемия и отечность: Десна становится красной, воспаленной и отечной из-за расширения капилляров и повышения проницаемости сосудов в результате воспалительной реакции.

    • Кровоточивость: Десна становится более кровоточивой из-за разрушения капиллярных стенок и нарушения связей между клетками эпителия десны.

    • Гиперплазия: В некоторых случаях может развиться гиперплазия десны, что означает увеличение ее объема и толщины.

    1. Альвеолярная кость:

    • Резорбция кости: При пародонтите происходит активная резорбция альвеолярной кости под воздействием воспалительных медиаторов и деструктивных факторов. Это приводит к уменьшению плотности и объема кости вокруг зубов.

    • Остеолиз: Могут образовываться области остеолиза, где кость разрушается и замещается воспалительной инфильтрацией и соединительной тканью. Остеолиз ведет к потере опоры для зубов и возможному образованию зубных карманов.