Файл: Вопросы итогового контроля по дисциплине Патоморфология зубочелюстной системы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 69
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Опишите основные структурные изменения пульпы зуба при остром и хроническом воспалении.
Острое и хроническое воспаление пульпы зуба представляют разные стадии патологического процесса, которые сопровождаются различными структурными изменениями пульпы. Вот основные структурные изменения, которые могут наблюдаться при остром и хроническом воспалении пульпы:
Острое воспаление пульпы:
-
Гиперемия: Воспаление пульпы может вызвать повышенную проницаемость сосудов и увеличение кровотока, что приводит к гиперемии - увеличению количества крови в сосудах пульпы. Пульпа может выглядеть красной и отечной. -
Инфильтрация воспалительных клеток: В результате острого воспаления, в пульпу могут проникать воспалительные клетки, такие как лейкоциты. Это наблюдается как инфильтрация клетками в ткани пульпы и является признаком активного воспаления. -
Фибринозное отложение: Воспаление пульпы может привести к образованию фибринозного экссудата, который может оседать на поверхности пульпы или заполнять пространство внутри пульпы. Это может привести к образованию фибринозных плотностей или пленок.
Хроническое воспаление пульпы:
-
Фиброз: При продолжительном воспалении пульпы, организм может реагировать путем замещения воспаленной ткани соединительной тканью. Это приводит к развитию фиброза, где пульпа содержит большое количество коллагеновых волокон. -
Кальцификация: Хроническое воспаление может вызвать интенсивную реакцию пульпы, в результате которой происходит кальцификация. Кальций может оседать внутри пульпы в виде кальцинатов или депозитов, что приводит к ее утолщению и жесткости. -
Образование гранулемы или кисты: В хроническом воспалении, пульпа может попытаться ограничить воспалительный процесс путем формирования гранулемы или кисты. Гранулема -
-
Опишите основные структурные изменения периодонта при остром и хроническом воспалении.
Острое и хроническое воспаление периодонта (ткани, окружающие зуб) сопровождаются различными структурными изменениями. Вот основные структурные изменения, которые могут наблюдаться при остром и хроническом воспалении периодонта:
Острое воспаление периодонта:
-
Гиперемия: Острое воспаление периодонта может вызвать расширение капилляров и увеличение кровотока в периодонтальных тканях. Это может привести к гиперемии - красному оттенку десен и окружающих тканей. -
Отек: Воспаление вызывает увеличение проницаемости сосудов, что может привести к проникновению жидкости и плазмы в ткани периодонта. Это приводит к отеку десен и окружающих тканей, что может сопровождаться их уплотнением и увеличением объема. -
Инфильтрация воспалительных клеток: Острое воспаление приводит к миграции воспалительных клеток, таких как лейкоциты, в ткани периодонта. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекцией и вызывают воспалительный ответ. -
Деструкция костной ткани: При остром воспалении может происходить разрушение костной ткани, которая окружает зуб. Воспаление стимулирует активность остеокластов (клеток, разрушающих кость), что приводит к резорбции костной ткани.
Хроническое воспаление периодонта:
-
Фиброз: При продолжительном воспалении периодонта происходит замещение воспаленных тканей соединительной тканью. Это приводит к развитию фиброза, где периодонтальные ткани становятся более плотными и волокнистыми. -
Образование кармана: При хроническом воспалении может возникать периодонтальный карман - пространство между зубом и десной, глубина которого превышает норму. Это связано с деструкцией костной ткани и образованием соединительной ткани вокруг зуба. -
Резорбция корневой эмали: При хроническом воспалении периодонта, воспалительные процессы могут привести к резорбции корневой эмали зуба. Это может привести к обнажению чувствительной корневой поверхности зуба. -
Образование периодонтического кариеса: При длительном воспалении периодонта, бактерии и продукты воспалительного процесса могут вызвать развитие кариеса на корневой поверхности зуба, что ведет к дополнительным структурным изменениям.
-
Опишите степени тяжести гингивита.
Гингивит - это воспаление десен, которое может иметь разные степени тяжести. Вот основные степени тяжести гингивита:
-
Легкий (1-я степень):
-
Десны красные, но не опухшие. -
Мягкие и эластичные десны. -
Могут быть небольшие кровоточивость при чистке зубов или нежном нажатии на десну. -
Обычно отсутствуют болезненные ощущения.
Умеренный (2-я степень):
-
Десны более красные и опухшие. -
Десны могут быть более чувствительными при прикосновении. -
Усиление кровоточивости при чистке зубов или нажатии на десну. -
Возможно появление неприятного запаха изо рта (галитоз).
Тяжелый (3-я степень):
-
Десны красные, опухшие и очень чувствительные. -
Кровоточивость десен при самой легкой стимуляции (например, чистка зубов, нажатие). -
Отек и покраснение могут распространяться на большую часть десен. -
Может быть болезненность при прикосновении или приеме пищи. -
Могут наблюдаться язвы или язвочки на деснах.
-
Опишите основные структурные изменения ткани десны при хроническом гипертрофическом гингивите в стадию ремиссии и обострения.
Хронический гипертрофический гингивит - это состояние, при котором десны становятся увеличенными
, толстыми и возможно покрывают часть или полностью коронки зубов. В разных стадиях ремиссии (уменьшение симптомов) и обострения (ухудшение симптомов) хронического гипертрофического гингивита могут наблюдаться различные структурные изменения в ткани десны:
Стадия ремиссии:
-
Уменьшение размера: В стадии ремиссии десны могут уменьшаться в размерах по сравнению с обострением. Они могут возвращаться к более нормальному, менее опухшему состоянию. -
Уменьшение толщины: Толщина десны также может снижаться в стадии ремиссии. Десны становятся менее гипертрофированными и приобретают более типичную толщину, близкую к нормальной. -
Восстановление эпителия: В ремиссии может происходить восстановление эпителия десны. Воспаление снижается, и десна может вернуться к более здоровому состоянию.
Стадия обострения:
-
Увеличение размера и объема: В стадии обострения десны становятся увеличенными, толстыми и гипертрофированными. Они могут полностью или частично покрывать коронки зубов. -
Изменения цвета: Десны в стадии обострения могут быть более красными и более яркими по сравнению с нормальными или ремиссионными деснами. Они могут также иметь более выраженную венозную сетку. -
Образование заплечин: В некоторых случаях, особенно при обострении, могут образовываться заплечины или бороздки на поверхности десны. Это может быть связано с хроническим раздражением и отеком.
-
Опишите структурные макро- и микроскопические изменения ткани десны при фиброматозном, ангиоматозном и гигантоклеточном эпулисе.
Фиброматозный эпулис:
-
Макроскопические изменения: Фиброматозный эпулис представляет собой опухоль, образованную из плотной фиброзной ткани. Он может быть одиночным или множественным и обычно имеет плоскую или утолщенную форму. Цвет может варьироваться от розового до серого или белого. -
Микроскопические изменения: Под микроскопом фиброматозный эпулис характеризуется избыточным образованием коллагеновых волокон, образованием фибробластов и воспалительным клеточным инфильтратом. В некоторых случаях могут наблюдаться разрежение сосудов и некроз тканей.
Ангиоматозный эпулис:
-
Макроскопические изменения: Ангиоматозный эпулис характеризуется наличием обильного сосудистого компонента. Он может иметь красный или синюшный цвет, что связано с наличием капилляров и кровеносных сосудов. -
Микроскопические изменения: Под микроскопом ангиоматозный эпулис проявляется расширением и пролиферацией сосудов. Может быть наблюдаема гиперплазия эндотелиальных клеток и наличие кровяных клеток, таких как эритроциты и лейкоциты.
Гигантоклеточный эпулис:
-
Макроскопические изменения: Гигантоклеточный эпулис обычно имеет мягкую, опухшую консистенцию. Цвет может варьироваться от розового до красного. Он может быть солитарным или множественным и иметь капсульную структуру. -
Микроскопические изменения: Под микроскопом гигантоклеточный эпулис характеризуется наличием гигантских многоядерных клеток, известных как гигантские многоядерные клетки. Эти клетки окружены соединительной тканью и воспалительным инфильтратом. Воспалительный ответ может быть различной степени интенсивности.
-
Опишите структурные микроскопические изменения альвеолярного отростка верхней челюсти при остром и хроническом остеомиелите.
Острый и хронический остеомиелит - это воспалительные заболевания, которые влияют на альвеолярный отросток верхней челюсти. Вот основные структурные микроскопические изменения, которые могут наблюдаться при этих состояниях:
Острый остеомиелит:
-
Воспалительный инфильтрат: Под микроскопом видно наличие воспалительных клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты и макрофаги, в альвеолярной кости. Это свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. -
Остеонекроз: Микроскопически можно наблюдать области некроза или гибели костной ткани. Это связано с разрушением кровоснабжения и отмиранием остеоцитов. -
Резорбция кости: Может наблюдаться активная резорбция кости клетками остеокластами. Остеокласты разрушают костную ткань, что приводит к образованию пустот и дефектов в альвеолярном отростке.
Хронический остеомиелит:
-
Фиброзная реакция: Микроскопически можно увидеть наличие избыточного образования фиброзной ткани в альвеолярной кости. Это связано с попыткой организма заместить поврежденную костную ткань. -
Ремоделирование кости: Микроскопически видно признаки активного ремоделирования кости. Процессы остеобластической активности и формирования новой кости могут быть видимы. -
Образование грануляционной ткани: Может быть наблюдаемо образование грануляционной ткани, которая представляет собой сосудистую, соединительную ткань, содержащую фибробласты и капилляры. Это происходит в результате восстановительных процессов организма.
-
Опишите гистологическое строение примордиальной, фолликулярной и радикулярной кисты челюсти.
Примордиальная киста:
-
Эпителиальная структура: В примордиальной кисте преобладает эпителиальная оболочка. Она состоит из нескольких слоев плоского или кубического эпителия, который окружает полость кисты. -
Стенка кисты: Стенка примордиальной кисты содержит соединительную ткань, состоящую из коллагеновых волокон и фибробластов. В некоторых случаях в стенке кисты могут обнаруживаться мелкие кровеносные сосуды. -
Внутреннее содержимое: Примордиальная киста может содержать кератинизированный материал или жидкую субстанцию, которая заполняет полость кисты.
Фолликулярная киста:
-
Эпителиальная структура: В фолликулярной кисте также наблюдается эпителиальная оболочка, состоящая из нескольких слоев плоского или кубического эпителия. -
Стенка кисты: Стенка фолликулярной кисты содержит соединительную ткань, включающую коллагеновые волокна и фибробласты. В некоторых случаях могут присутствовать воспалительные клетки. -
Внутреннее содержимое: Фолликулярная киста обычно содержит жидкую субстанцию, которая может быть прозрачной или мутной. Также могут наблюдаться отложения холестерина или кальциевых солей.
Радикулярная киста:
-
Эпителиальная структура: Радикулярная киста обычно имеет эпителиальную оболочку, которая может быть тонкой или толстой. Она состоит из плоского или кубического эпителия. -
Стенка кисты: Стенка радикулярной кисты состоит из соединительной ткани с коллагеновыми волокнами и фибробластами. В стенке также могут быть обнаружены воспалительные клетки. -
Внутреннее содержимое: Радикулярная киста содержит жидкую субстанцию, которая может быть прозрачной или мутной. Она может содержать клетки, дегенерировавшие эпителиальные остатки или отложения кальциевых солей.
-
Опишите основные структурные изменения тканей верхней челюсти при пародонтите.
Пародонтит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зубы, включая десну, альвеолярную кость и пародонтальные связки. Основные структурные изменения тканей верхней челюсти при пародонтите включают:
-
Десна:
-
Гиперемия и отечность: Десна становится красной, воспаленной и отечной из-за расширения капилляров и повышения проницаемости сосудов в результате воспалительной реакции. -
Кровоточивость: Десна становится более кровоточивой из-за разрушения капиллярных стенок и нарушения связей между клетками эпителия десны. -
Гиперплазия: В некоторых случаях может развиться гиперплазия десны, что означает увеличение ее объема и толщины.
-
Альвеолярная кость:
-
Резорбция кости: При пародонтите происходит активная резорбция альвеолярной кости под воздействием воспалительных медиаторов и деструктивных факторов. Это приводит к уменьшению плотности и объема кости вокруг зубов. -
Остеолиз: Могут образовываться области остеолиза, где кость разрушается и замещается воспалительной инфильтрацией и соединительной тканью. Остеолиз ведет к потере опоры для зубов и возможному образованию зубных карманов.