Файл: Вопросы итогового контроля по дисциплине Патоморфология зубочелюстной системы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 68

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Пародонтальные связки:

  • Разрушение пародонтальных волокон: Воспаление приводит к разрушению пародонтальных волокон, которые обычно поддерживают зубы в альвеолярной кости. Это приводит к потере упругости и подвижности зубов.

  • Образование грануляционной ткани: Вокруг пародонтальных связок может развиваться грануляционная ткань, которая представляет собой соединительную ткань с новообразованными кровеносными сосудами и воспалительными клетками.



  1. Опишите морфологическую характеристику опухолеподобных заболеваний челюстных костей.

Опухолеподобные заболевания челюстных костей включают различные новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Они имеют разнообразные морфологические характеристики, включая следующие особенности:

  1. Остеолитические опухоли:

  • Остеолиз: Остеолитические опухоли характеризуются разрушением костной ткани, что приводит к образованию пустот, кист и дефектов в костном веществе.

  • Границы опухоли: Они могут иметь нечеткие или четкие границы в зависимости от типа опухоли и ее агрессивности.

  • Повреждение окружающих тканей: При продвижении опухоли она может вмешиваться в окружающие структуры, вызывая их сдавление, резорбцию или инвазию.

  1. Остеосклеротические опухоли:

  • Уплотнение костной ткани: Остеосклеротические опухоли характеризуются образованием плотных участков или склеротических изменений в костной ткани. Это связано с чрезмерной активностью остеобластов.

  • Ограниченные границы: Области уплотнения могут иметь четкие или рассеянные границы в зависимости от типа опухоли.

  • Повреждение окружающих тканей: При расширении опухоли она может воздействовать на соседние структуры, вызывая деформацию или сдавление.

  1. Смешанные опухоли:

  • Вариативные структуры: Смешанные опухоли могут иметь комбинацию остеолитических и остеосклеротических участков, что создает различные морфологические структуры внутри опухоли.

  • Разнообразные границы: Они могут иметь смешанные или неровные границы, отражая различные зоны активности и инвазии опухоли.

  • Повреждение окружающих тканей: Смешанные опухоли могут оказывать воздействие на окружающие ткани как путем остеолитического разрушения, так и путем остеосклеротических изменений.



  1. Опишите гистологическое строение остеобластокластомы.


Остеобластокластома, также известная как гигантоклеточная опухоль кости, является редким опухолевидным состоянием, которое характеризуется наличием гигантских многоядерных клеток в окружении остеобластов и соединительной ткани. Гистологическое строение остеобластокластомы включает следующие особенности:

  1. Многоядерные клетки:

  • Гигантские многоядерные клетки: Это характерная черта остеобластокластомы. Они имеют большое количество ядер (обычно более 50) и могут быть расположены в виде групп или отдельных клеток. Клетки имеют неправильную форму и уникальную структуру ядра, которая может быть описана как "полигональная" или "крупноядерная".

  • Цитоплазма: Цитоплазма гигантских многоядерных клеток может быть плотной и базофильной.

  1. Остеобласты:

  • Остеобласты: Они окружают гигантские многоядерные клетки и присутствуют в соединительной ткани опухоли. Остеобласты имеют выраженное базофильное ядро и эозинофильную цитоплазму.

  • Остеоид: В некоторых случаях, опухоль может содержать остеоид, что является плотным матриксом, сходным с межклеточным веществом кости. Остеоид образуется под влиянием остеобластов.

  1. Соединительная ткань:

  • Расположение гигантских клеток: Гигантские многоядерные клетки окружены соединительной тканью, которая может содержать фибробласты и коллагеновые волокна.

  • Кровеносные сосуды: Опухоль может содержать кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание опухоли и участвуют в росте и развитии опухоли.



  1. Опишите морфологическую характеристику амелобластомы и назовите её клинико-анатомические формы.

Амелобластома является редким опухолевидным состоянием, которое происходит из амелобластов, клеток, отвечающих за формирование эмали зубов. Она обладает определенными морфологическими характеристиками и может иметь несколько клинико-анатомических форм.

Морфологические характеристики амелобластомы включают:

  1. Структура опухоли:

  • Солидная опухоль: Амелобластома обычно представляет собой солидную массу, состоящую из клеток, образующих эмаль.

  • Различные области: Внутри опухоли можно выделить различные области, такие как зона образования эмали и зона дифференциации.

  1. Клетки амелобластомы:

  • Амелобласты: Гистологические срезы амелобластомы показывают присутствие эпителиальных клеток, напоминающих амелобласты. Они обладают высоким столбчатым или пирамидальным эпителиальным типом и образуют структуры, напоминающие зубную эмаль.

  • Структуры-островки: Амелобласты могут организовываться в виде структур-островков, образуя эмалобластические островки внутри опухоли.


Клинико-анатомические формы амелобластомы включают:

  1. Амелобластома мандибулярного тела: Эта форма амелобластомы развивается в теле нижней челюсти.

  2. Амелобластома альвеолярного гребня: Она возникает в альвеолярном гребне челюсти и может оказывать воздействие на соседние зубы.

  3. Амелобластома краевого отростка верхней челюсти: Эта форма амелобластомы располагается в краевом отростке верхней челюсти.

  4. Амелобластома периферическая: Она представляет собой форму амелобластомы, которая развивается в периферических тканях, таких как десна или слизистая оболочка полости рта.



  1. Опишите структурные микроскопические изменения в ткани слюнной железы при остром и хроническом воспалении.

Острое и хроническое воспаление слюнной железы вызывают структурные микроскопические изменения в ее тканях. Вот основные характеристики этих изменений:

Острое воспаление слюнной железы:

  1. Расширение сосудов и повышение проницаемости: Острое воспаление приводит к расширению сосудов в слюнной железе и увеличению проницаемости сосудистой стенки. Это может приводить к проникновению воспалительных клеток и плазмы в окружающие ткани.

  2. Инфильтрация воспалительных клеток: Воспаление вызывает инфильтрацию воспалительных клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты и макрофаги, в ткани слюнной железы. Эти клетки мигрируют в области воспаления, где они выполняют свои защитные функции, но также могут вызывать тканевые повреждения.

  3. Некроз и отек: Воспаление может приводить к некрозу клеток и отеку ткани слюнной железы. Это связано с воздействием воспалительных медиаторов и повреждением тканей вследствие воспалительного процесса.

Хроническое воспаление слюнной железы:

  1. Фиброз и ремоделирование ткани: Хроническое воспаление может привести к фиброзу, что означает образование избыточного соединительного тканевого матрикса. В результате ткань слюнной железы становится более плотной и плотно связанной, что может привести к нарушению ее функций.

  2. Перераспределение железистых клеток: Хроническое воспаление может вызвать перераспределение железистых клеток в ткани слюнной железы. Некоторые железистые клетки могут претерпевать гиперплазию, тогда как другие могут атрофироваться. Это может привести к нарушению секреции слюны и изменению ее состава.

  3. Образование грануляционной ткани: В некоторых случаях, хроническое воспаление может приводить к образованию грануляционной ткани, которая характеризуется ростом новых кровеносных сосудов и активным пролиферативным ответом соединительной ткани.


Эти структурные микроскопические изменения в ткани слюнной железы при остром и хроническом воспалении могут сопровождаться различными клиническими проявлениями и симптомами, такими как боль, отечность, изменение функции слюнных желез и нарушение выделения слюны. Для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-специалисту, такому как стоматолог или гастроэнтеролог

  1. Приведите классификацию стоматита согласно причине возникновения.

Стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Существует несколько классификаций стоматита в зависимости от причины его возникновения. Вот некоторые из них:

  1. Инфекционный стоматит:

  • Вирусный стоматит: вызывается различными вирусами, такими как герпес Simplex вирус, вирус простого герпеса, вирус простого герпеса типа 1 и 2, цитомегаловирус и другие.

  • Бактериальный стоматит: вызывается бактериальной инфекцией, например, стрептококками, стафилококками или анаэробными бактериями.

  • Аллергический стоматит: возникает в результате аллергической реакции на определенные пищевые продукты, лекарства или другие аллергены.

  • Травматический стоматит: обусловлен механической или химической травмой слизистой оболочки полости рта, например, при укусе, ожоге горячей пищей или химическом раздражении.

  • Афтозный стоматит: характеризуется образованием болезненных язв (афт) на слизистой оболочке полости рта. Причина возникновения афтозного стоматита точно неизвестна, но считается, что это связано с нарушением иммунной системы.

  • Грибковый стоматит: вызывается грибковой инфекцией, обычно Candida albicans.

  • Вирусно-бактериальный стоматит: комбинированное поражение слизистой оболочки полости рта вирусами и бактериями.



    1. Опишите основные структурные макро- и микроскопические изменения слизистой оболочки полости рта при бородавчатой и плоской форме лейкопакии.

    Бородавчатая и плоская формы лейкопакии являются преканцерозными состояниями слизистой оболочки полости рта. Они характеризуются определенными структурными макро- и микроскопическими изменениями. Вот их основные особенности:

    Бородавчатая форма лейкопакии:

    1. Макроскопические изменения:

    • Наличие белого или сероватого пятна или плака на слизистой оболочке полости рта. Пятно может быть неоднородным и иметь неровные контуры.

    • Пятно обычно имеет шероховатую поверхность и может напоминать бородавку.


  • Микроскопические изменения:

    • Гиперкератоз: Утолщение рогового слоя эпителия слизистой оболочки. Это связано с увеличенной пролиферацией роговых клеток.

    • Атипичные клетки: В патологическом процессе наблюдается наличие атипичных клеток, которые отличаются от нормальных клеток эпителия.

    • Папилломатоз: Образование папиллом (выпячиваний) на поверхности эпителия.

    Плоская форма лейкопакии:

    1. Макроскопические изменения:

    • Белые пятна или плаки, которые могут быть плоскими или слегка поднятыми над поверхностью слизистой оболочки.

    • Плаки имеют гладкую и ровную поверхность.

  • Микроскопические изменения:

    • Атипичная гиперкератоз: Подобно бородавчатой форме, плоская лейкопакия также характеризуется утолщением рогового слоя эпителия.

    • Атипичные клетки: Встречаются атипичные клетки с измененными ядрами и структурой, отличающиеся от нормальных клеток эпителия.

    • Потеря нормальной архитектуры эпителия: Под воздействием патологического процесса наблюдается нарушение нормальной структуры и организации клеток эпителия.