Файл: Тема Общая дезинфектология Нормативное регулирование дезинфекционных работ Три основных документа, регламентирующих дезинфекционную деятельность сп 137803 .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 386
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Описаны случаи нападения на человека синантропных форм (крысиный клещ и некоторые другие). Массовое нападение гамазовых клещей на человека вызывает у него зуд, дерматит, нередко сопровождаемый лихорадкой. Чаще всего нападению подвергаются люди, находящиеся в постройках или землянках, заселенных грызунами, а также при проведении земляных работ или при ночевках на подстилках из сена и соломы.
Гамазоиды обладают относительно низкой плодовитостью. Обычно самки откладывают яйца в небольшом количестве по одиночке или мелкими кучками. Однако их низкая плодовитость компенсируется быстротой завершения биологического цикла. Вследствие этого при благоприятных условиях среды быстро возрастает численность популяции.
Эпидемиологическое значение гамазовых клещей определяется их связью с различными группами животных, способностью к многократному кровососанию и круглогодичному размножению. Гамазовые клещи способны переносить возбудителей лихорадки Ку, сыпного тифа, туляремии, чумы, клещевого и японского энцефалитов, энцефалита Сан Луи, лошадиного энцефаломиелит, инфекционный нефрозонефрита, осповидный риккетсиоза, и др.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют крысиный клещ (Ornithonyssus bacoti), северный птичий клещ (О. Silvarum), куриный клещ (Dermanyssus gallinae) и риккетсиозный клещ (Allodermanyssus sanguineus).
Крысиный клещ обнаружен во всех частях света. Связан с синантропными грызунами. Обитает в норах крыс и мышей, а также в служебных помещениях и жилищах человека, где концентрируется в утепленных местах. Здесь он подстерегает животных-хозяев и при их наличии может развиваться круглый год, размножаясь в массе. При нападении на людей вызывает острые дерматиты. Известен как переносчик риккетсий эндемического, или крысиного, сыпного тифа и осповидного рик-кетсиоза. Подозревается как переносчик возбудителей чумы грызунов.
Риккетсиозный клещ паразит грызунов (крыс, мышей, полевок и др.). Встречается в жилищах человека, нападает на людей. Переносчик возбудителей осповидного риккетсиоза.
Аргасовые клещи, или аргазиды (Argasidae) - это подстерегающие убежищные кровососы, обитающие в норах и гнездах млекопитающих и птиц (реже рептилий), жилищах и подсобных помещениях человека.
Биологический цикл имеет 6-8 стадий развития, и может длиться от 5-9 мес до 25 лет. Аргасовые клещи являются специфическими переносчиками и стойкими хранителями возбудителей клещевых возвратных тифов (клещевые риккетсиозы). Возбудители болезни. B. sogdianum, B. duttoni и многие другие являются симбионтами клещей (комменсалы), размножаются в них пожизненно и передаются трансовариально и на протяжении метаморфоза по крайней мере до трех поколений.
Многие виды охотно нападают на человека. Укус их безболезнен, длительность питания невелика. Вследствие этого аргасовые клещи могут переносить от человека к человеку возбудителей клещевых возвратных тифов.
С профилактической целью в отношении иксодовых клещей проводятся следующие мероприятия:
•расчистка участков местности на территории размещения сооружений, дорог и проходов от кустарника, сухостоя, валежника с последующим их сжиганием;
•обработка одежды репеллентами и инсектицидно-репеллентными препаратами, а также открытых частей тела репеллентами для накожного применения;
•ношение комбинезонов и другой защитной одежды, предохраняющей от заползания клещей к телу человека;
•регулярные (не реже чем через 3 часа) само- и взаимоосмотры личного состава для снятия клещей с одежды и поверхности тела;
•проведение дератизации с одновременным уничтожением клещей.
Для истребления иксодовых клещей ограниченные участки местности можно обрабатывать дустами сульфопин, сульфолан, дифокарб (30-35 кг/га), либо 1% эмульсией карбофоса или 2% раствором ДДВФ в дизельном топливе (100 л/га).
В помещениях и палатках можно использовать дусты карбофос, дифокарб, сульфолан, неопин (15-20 г/м²) или аэрозольные баллоны карбозоль, сузоль, неозоль-2, неофос-3, пиретроль П (1 баллон на 15-20 м² площади пола).
В борьбе с гамазовыми клещами обязательным мероприятием как на местности, так и в помещениях является дератизация. Одновременно норы грызунов и другие места их обитания обрабатываются 1% эмульсией карбофоса (100 мл/м²) или опыляются дустами карбофос, дифокарб, неопин (15-20 г/м²).
Вши
Рис. 4. Вши человека: А – головная вошь (самец); Б – головная вошь (самка); В – платяная вошь (самец); Г – лобковая вошь.
Из 200 видов паразитирующих на млекопитающих вшей с человеком связаны 3 вида: головная (Pediculus capitis, отряд Siphunсulata), платяная (Pediculus vestimenti) и лобковая, или площица (Pediculus pubis или P. inguinalis).
Вши являются постоянными кровососущими эктопаразитами. Основные признаки отряда: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся кпереди; ротовой аппарат колюще-сосущий; лапки заканчиваются серповидными коготками, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде.
Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущи. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 миллиметра длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-белого цвета, приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Неполовозрелые стадии (нимфы) отличаются от взрослых меньшими размерами. В отличие от клещей и блох, вши плохо переносят голодание, и ежедневное кровососание является обязательным для их жизни. Вши на всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.
Платяная вошь (длина тела самки 2,2-4,8 мм, самца 2,2-3,8 мм). По внешнему виду похожа на головную, только крупнее. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.
Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2-4 градуса выше, чем у головной +30-32°С; при температуре +25-30°С могут голодать 2-3 дня, а с понижением температуры до +10-20сС могут голодать около недели.
Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (+47-50°С) вши переносят до 10 минут, а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят значительно лучше, при -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток. Отрицательное отношение
вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.
Головная вошь (длина тела самки 2,4-4 мм, самца 2-3 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около + 28°С; при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Лобковая вошь, или площица. Это самая мелкая из вшей человека; длина тела 1,36-1,6 миллиметров. Строение ног и тела позволяет площице, удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Иногда вошь забирается в волосы на голове, но там ей трудно передвигаться из-за широкого размаха ног.
Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто, с небольшими перерывами. В связи с таким способом питания площица вне тела человека гибнет через 10-12 ч. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц, из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около месяца. Не являясь переносчиком каких-либо заболеваний, лобковая вошь причиняет большое беспокойство человеку, вызывая сильнейший зуд. При сильных расчесах могут возникать различные заболевания кожи. Секрет бобовидных слюнных желез лобковой вши способствует появлению на коже серовато-голубых пятен, образующих своеобразную сыпь.
Развиваются вши по типу неполного превращения проходят три фазы: яйцо (гнида), личинка (три возраста), взрослая вошь.
Самка откладывает яйца, приклеивая их секретом клеевых желез. Гниды платяной и головной вши (удлиненно-овальной формы) приклеиваются к волосам или ткани. Грушевидной формы гниды площиц приклеиваются только к волосам. Отсутствие влаги задерживает развитие гнид.
Самки вшей могут проползать 10-30 см в минуту и подниматься по вертикальной поверхности до 1 м. Движение вшей прекращается при температуре ниже 5˚С. Распространяются головные и платяные вши, переползая на другого человека, если его запах оказывается более привлекателен. При сильной завшивленности и скученности вши могут расползаться по постельному белью, полу, мебели. Подвижность вшей зависит от температуры окружающей среды, при 25-27˚С они наиболее подвижны. Обычно вошь проползает около 10 см за 1 мин, иногда – до 35 см.
Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами, например при общении детей в коллективах ДДУ, интернатов, лагерей, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, расческами и т.д. Заражение площицами происходит чаще при половом контакте, реже через постельное белье, изредка при пользовании стульчаками в туалете. При высокой завшивленности паразиты могут находиться на постели, одежде, полу и распространяться пассивно, например ветром, с потоком воды в ручьях и речках при массовом купании.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеет платяная вошь – специфический переносчик возбудителя сыпного тифа – риккетсии Провачека и возбудителя возвратного тифа – спирохеты Обермейера. Головная вошь с меньшей активностью также может распространять эти инфекции.
С кровью больного риккетсии Провачека попадают в эпителий желудка и кишечника, повреждая его. Вошь выделяет риккетсии с 4-7 дня кровососания до конца жизни. Возбудители выделяются с калом вшей и проникают в организм человека через расчесы в результате втирания раздавленных вшей или их испражнений. В кале вирулентность риккетсий может сохраняться до 13 месяцев, в погибших вшах – до 7 суток.
Спирохета Обермейера с кровью больного поступает в гемолимфу вши, а в кровь здорового человека – через расчесы из раздавленной вши. Заражать людей возвратным тифом вошь способна с 8-го дня после кровососания и на протяжении 15-25 дней.
Борьба со вшами складывается из системы профилактических и истребительных мероприятий. Эти меры должны обеспечивать предупреждение появления и развития вшивости среди населения, активное выявление завшивленности и её ликвидацию как у отдельных лиц, так и у организованных групп населения.
Профилактические мероприятия носят санитарно-гигиенический характер и включают:
•регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7-10 дней;