Файл: Тема Общая дезинфектология Нормативное регулирование дезинфекционных работ Три основных документа, регламентирующих дезинфекционную деятельность сп 137803 .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 388
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
•смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;
•регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;
•систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;
•регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
•соблюдение санитарных правил в банях, прачечных, парикмахерских;
•санитарный надзор за местами скопления людей (общежития, гостиницы, вокзалы, вагоны);
•регулярные осмотры на педикулез: детей, посещающих ДДУ (ежедневно); школьников (не реже 4-х раз в год); лиц, поступивших на стационарное лечение в медицинские учреждения (в премном отделении и далее не реже 1 раза в 7 дней);
•ношение импрегнированного инсектицидами белья.
Для импрегнации белья используется 0,15% в.э. карбофоса или 0,25% в.э. сульфидофоса. Белье замачивается в течение 5 минут, затем отжимается и сушится. Расход препарата – 2-5 л на комплект белья, остаточное действие – до 15 суток при ежедневной носке.
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации.
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) территориальных ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации.
При педикулезе применяют физический (кипячение, проглаживание белья горячим утюгом, обработка в дезинфекционных камерах), механический (мытьё тела под душем, вычёсывание гребешком, бритье волосистых участков тела) и химический методы. Наиболее эффективен и надёжен химический метод. Для противопедикулёзных обработок используются педикулициды.
При незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4-5% водным раствором столового уксуса или теплым 5-10% раствором уксусной кислоты.
Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, сбривание волос.
При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению
При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды.
Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и прочее; подвергают камерной обработке.
Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водными эмульсиями.
С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки.
Уничтожение вшей на полах помещений, предметах и ограниченных участках местности в проводится орошением 0,15% в.э. карбофоса, 0,06% в.э. сульфидофоса,0,15% в.э. дифоса, 0,5% в.э., метилацетофоса. Норма расхода – 100-120 мл/м².
Обработку волос головы и тела проводят путем применения одного из инсектицидов: 0,15% эмульсии карбофоса, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 0,25% эмульсии дикрезила, 5% борной мази, лосьонов "Нитион", "Ниттифор" (0,5% раствор перметрина). Расход препаратов на одного человека: эмульсии и лосьоны – от 0,03 до 0,15г чистого препарата, борная мазь – 15-25г, суспензия бензилбензоата – 10-30г.
После обработки по истечении 20-30 минут волосистые части тела моют теплой водой с мылом. Карбофос, "Нитион", "Ниттифор" и дикрезил обладают и овоцидным действием, поэтому при их применении достаточно однократной обработки, при применении других препаратов дезинсекцию необходимо повторить через 8-10 дней. При головном педикулезе можно использовать аэрозоль "Пара-плюс", который распыляют на кожу головы и всю длину волос, через 10 минут моют голову шампунем.
При распространенном головном и платяном педикулезе, особенно в очагах сыпного тифа, когда отсутствуют инсектициды и возможность проведения санитарной обработки, используется бутадион. Препарат дают после еды по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Массовая гибель насекомых наступает в течение 1-2 суток. Кровь сохраняет педикулицидные свойства в течение 10-14 суток.
Комары
Комары (сем. Culicidае) – большая группа насекомых, включающая более 3 тыс. видов кровососущих. Размеры тела имаго варьируют от 5 до 12 мм. Кровососущими являются только самки (кровь нужна для созревания яиц), самцы питаются растительными соками.
Фазы развития: яйцо, личинка, куколка и имаго.
Способы откладки яиц у разных родов различны. Самки рода Аnopheles откладывают яйца на поверхности воды, которые плавают поодиночке или сцепившись по нескольку штук, но не склеиваются друг с другом. Самки рода Culex - на поверхности воды яйца склеенные в виде плотика или лодочки. Самки рода Аеdes откладывают яйца поодиночке у берегов водоемов или во влажную почву.
Экология взрослых комаров характеризуется рядом особенностей, знание которых необходимо для организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах трансмиссивных болезней. К таким особенностям относится двойственный характер питания. Самки, как и самцы, собирают нектар растений для восполнения своих энергетических затрат, а также сосут кровь для созревания яиц.
Только комары с двойственным типом питания (кровь, сахар) могут быть переносчиками различных представителей споровиков – гемогрегарин и гемоспоридий, - в частности, видов рода Plasmodium. У этих паразитов процесс оплодотворения совершается в полости кишки беспозвоночного хозяина при непременном наличии сахаров. Особенность комаров рода Аnopheles в том, что режущий аппарат снабжен по краю зубцами, а гипофарикс (откуда изливается слюна) имеет на конце пальцеобразные выросты. Слюнной канал открывается не только в конце гипофарикса, но и имеет щель на дорсальной стороне, откуда может изливаться слюна.
Через канал гипофарикса слюна поступает в окружающие капилляр ткани на фазе поиска сосуда и ускоряет процесс кровососания. Комары с рассеченными слюнными протоками могут пить кровь в 2-3 раза дольше. По достижении капилляра хоботок комара прокалывает кожу и подкожные слои не отвесно, а изгибается вперед и располагается в сосуде на большем протяжении.
Кровососание почти всегда происходит именно из сосуда, а узость ротовых частей и изгибание колющих частей позволяет им питаться из самых
поверхностно расположенных капилляров кожи, где скапливается в наибольших количествах крупные, молодые, наиболее «дееспособные» паразиты.
Местами выплода являются разнообразные естественные и искусственные водоемы: стоячие, проточные, постоянные и временные. Местами выплода малярийных комаров рода Аnopheles являются водоемы со спокойной поверхностью, защищенные от ветра и прибоя.
Комары рода Culex могут круглогодично выплаживаться в затопленных подвалах с отопительной системой, комары рода Аеdes – в мелких водоемах, бочках, цистернах с питьевой водой, в дуплах деревьев и т.д. Развитие яиц при температуре 23-24˚С длится 3-6 суток. Питаются личинки фильтрами воды, для дыхания периодически поднимаясь на поверхность. Сроки развития личинок определяются особенностями вида и температурой воды: при 29-30˚С развитие заканчивается в 5-7 суток, при температуре 15-16˚С – до 30 суток. После 4-й линьки личинки превращаются в подвижных непитающихся куколок, из которых через 2-10 дней вылетают взрослые насекомые. Вылетевшие имаго собираются в рои, где самцы оплодотворяют самок.
Для созревания яиц самкам необходимо питаться кровью, и они отправляются к населенным пунктам, стадам животных или группам людей, перелетая до 2-13 км. После развития яиц самка возвращается к водоему для яйцекладки. Комары в основном активны в сумерки и ночью, при безветренной погоде без значительных осадков. Жизненных циклов у самки с яйцекладкой может быть 8-10.
Продолжительность ее жизни летом – 1-2 месяца. Зимовать они могут или в фазе оплодотворенной самки (р.р. Аnopheles, Culex и др.), или в фазе яйца (р. Аеdes и др.). Самки зимуют на чердаках, в хлевах, погребах, жилых помещениях. Начало вылета после зимовки происходит при температуре 4–8˚С.
Эпидемиологическое значение комаров очень велико. Помимо малярии, комары могут распространять около 200 арбовирусов. Комары могут переносить возбудителей лихорадки Денге, желтой лихорадки, японского энцефалита, геморрагической лихорадки Чикунгунья, туляремии. Экспериментально доказана возможность передачи ими возбудителей бруцеллеза, сибирской язвы и ряда других зоонозов.
В борьбе с выплодом комаров главными мероприятиями являются санитарно-гидротехнические: ликвидация или упорядочение режима эксплуатации водоемов, систематический надзор за правильностью содержания и эксплуатации оросительных систем и водопроводных сетей и др. Истребительные мероприятия проводятся по двум направлениям: уничтожение личинок в местах выплода комаров и уничтожение окрыленных форм в природе и помещении.
Для уничтожения личинок комаров в водоемах в настоящее время чаще используются биологические препараты – бактокулицид, бактоларвицид, сфероларвицид. Для борьбы с личинками применяют наземную или авиационную аппаратуру. Из числа биологических агентов в борьбе с личинками комаров эффективно применение личинкоядных рыб.
Против окрыленных комаров в жилых и служебных помещениях можно применять 0,1% водную эмульсию ДДВФ, 0,25% водную эмульсию перметрина (по 50 мл/м²); аэрозольные баллоны дихлофос, нефрафос, пиретроль Л и П, неозоль-2 (по 50 сек. работы баллона на 100 м² помещения).
В ситуациях, когда профилактические и истребительные мероприятия не могут быть осуществлены, например в районах с природными очагами инфекционных заболеваний, для защиты человека от комаров целесообразно использовать репелленто-инсектицидные рецептуры.
Для защиты открытых участков тела применяется 20% эмульсия ДЭТА, 13% эмульсия ребефтала (по 3-5 г на 1 чел.), аэрозольные баллоны рефтамид (обработка по 8-10 сек.). Импрегнацию одежды можно проводить 5% водной эмульсией ДЭТА в течение 30 мин. (1-2 л на 1 комплект).
На привалах и продолжительных стоянках можно проводить и коллективную защиту путем обработки репеллентами палаток, временных полевых сооружений и технических средств. Обработка осуществляется орошением поверхностей из автомакса или гидропульта 10% водной эмульсией ДЭТА (100-200 мл/м²), аэрозольными баллонами неорепеллент, пергезоль, рефтамид (с расстояния 20 см по 20-30 сек. на 1 м²).