ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 39
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Гломерулонефрит. Это инфекционно-аллергическое заболевание Этиология. Возникает после перенесенной инфекции, особенно стрептококковой (скарлатина, ангина, а также после вирусных инфекций (ОРВИ) через 1- 3 недели.
Патогенез.В организме возникают антитела к собственной почечной ткани. Происходит поражение клубочков.
Клиника:У больных детей имеются
1. экстраренальные (внепочечные) симптомы недомогание, снижение аппетита, тошнота, бледность,тголовная боль, тахикардия, иногда субфебрильная температура, отеки, повышенное АД.
2. ренальные (почечные) симптомы олигурия (мало мочи) — очень может быть выражена, уменьшение количества мочи до
50-70 %, протеинурия— наличие в моче белка, бывает до 1 гл, гематурия — кровь в моче, может быть от незначительной — эритроциты в моче определяются только в лабораторных условиях - до мочи цвета мясных помоев, боли в области поясницы. Синдромы Нефротический — очень большие отеки ив моче много белка.
Нефритический — небольшие отеки и выраженная гематурия. Нефротический - с гематурией и гипертонией. Осложнение - острая почечная недостаточность (ОПН). Лечение 1. только в стационаре, 2. постельный режим 2-4 недели, 3. диета — ограничение соли и жидкости, 4. лекарственная терапия:а) антигистаминные (вплоть до преднизолона, б) витамины, впервые дней — антибиотики, г) при неэффективности терапии вводят цитостатики, 5. санация хронических очагов инфекции, 6. физиотерапия. Пиелонефрит. Это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Бывает первичными вторичным (на фоне аномалии почек и мочевыводящих путей. Этиология. Вызывается микроорганизмами, которые живут в кишечнике у здоровых людей. Чаще всего это кишечная палочка, протей, стафилококки др. Классификация. Пиелонефрит может быть острым, хроническим, а также латентным (который протекает бессимптомно и выявляется только лабораторным методом. Клиника. В грудном возрасте чаще болеют мальчики, нов школьном возрасте у девочек пиелонефрит враз чаще, чему мальчиков. Симптомы острого пиелонефрита
- боль в области поясницы и живота,
- дизурические расстройства (болезненность мочеиспускания, никтурия),
- симптомы интоксикации (высокая температура, недомогание, вялость, снижение аппетита, слабость, головная боль,
- мутная моча,
- положительный симптом Пастернацкого. Осложнение - ХПН ( хроническая почечная недостаточность. Диагностика в ОАМ — протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, при взятии мочи на стерильность — бактериурия. Лечение
1. госпитализация,
2. постельный режим до нормализации температуры + 3 дня,
3. диета молочно-растительная с пониженным содержанием соли и белка,
4. антибиотики,
5. при необходимости дезинтоксикация,
6. спазмолитики для обезболивания (но-шпа, папаверин,
7. фитотерапия (толокнянка, брусника, шиповник) - травы назначают после антибиотиков,
8. физиотерапия (УВЧ),
9. санация хронических очагов инфекций. Диспансерное наблюдение после перенесенного пиелонефрита и гломерулонефрита: В поликлинике ребенок наблюдается участковым педиатром в течение 5 лет. После выписки из стационара первые 6 месяцев анализы мочи делают 1 разв недели, затем 1 разв месяц. Обязательно освобождение от занятий физкультурой после обострения.
Гломерулонефрит. Это инфекционно-аллергическое заболевание Этиология. Возникает после перенесенной инфекции, особенно стрептококковой (скарлатина, ангина, а также после вирусных инфекций (ОРВИ) через 1- 3 недели.
Патогенез.В организме возникают антитела к собственной почечной ткани. Происходит поражение клубочков.
Клиника:У больных детей имеются
1. экстраренальные (внепочечные) симптомы недомогание, снижение аппетита, тошнота, бледность,тголовная боль, тахикардия, иногда субфебрильная температура, отеки, повышенное АД.
2. ренальные (почечные) симптомы олигурия (мало мочи) — очень может быть выражена, уменьшение количества мочи до
50-70 %, протеинурия— наличие в моче белка, бывает до 1 гл, гематурия — кровь в моче, может быть от незначительной — эритроциты в моче определяются только в лабораторных условиях - до мочи цвета мясных помоев, боли в области поясницы. Синдромы Нефротический — очень большие отеки ив моче много белка.
Нефритический — небольшие отеки и выраженная гематурия. Нефротический - с гематурией и гипертонией. Осложнение - острая почечная недостаточность (ОПН). Лечение 1. только в стационаре, 2. постельный режим 2-4 недели, 3. диета — ограничение соли и жидкости, 4. лекарственная терапия:а) антигистаминные (вплоть до преднизолона, б) витамины, впервые дней — антибиотики, г) при неэффективности терапии вводят цитостатики, 5. санация хронических очагов инфекции, 6. физиотерапия. Пиелонефрит. Это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Бывает первичными вторичным (на фоне аномалии почек и мочевыводящих путей. Этиология. Вызывается микроорганизмами, которые живут в кишечнике у здоровых людей. Чаще всего это кишечная палочка, протей, стафилококки др. Классификация. Пиелонефрит может быть острым, хроническим, а также латентным (который протекает бессимптомно и выявляется только лабораторным методом. Клиника. В грудном возрасте чаще болеют мальчики, нов школьном возрасте у девочек пиелонефрит враз чаще, чему мальчиков. Симптомы острого пиелонефрита
- боль в области поясницы и живота,
- дизурические расстройства (болезненность мочеиспускания, никтурия),
- симптомы интоксикации (высокая температура, недомогание, вялость, снижение аппетита, слабость, головная боль,
- мутная моча,
- положительный симптом Пастернацкого. Осложнение - ХПН ( хроническая почечная недостаточность. Диагностика в ОАМ — протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, при взятии мочи на стерильность — бактериурия. Лечение
1. госпитализация,
2. постельный режим до нормализации температуры + 3 дня,
3. диета молочно-растительная с пониженным содержанием соли и белка,
4. антибиотики,
5. при необходимости дезинтоксикация,
6. спазмолитики для обезболивания (но-шпа, папаверин,
7. фитотерапия (толокнянка, брусника, шиповник) - травы назначают после антибиотиков,
8. физиотерапия (УВЧ),
9. санация хронических очагов инфекций. Диспансерное наблюдение после перенесенного пиелонефрита и гломерулонефрита: В поликлинике ребенок наблюдается участковым педиатром в течение 5 лет. После выписки из стационара первые 6 месяцев анализы мочи делают 1 разв недели, затем 1 разв месяц. Обязательно освобождение от занятий физкультурой после обострения.