ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 79

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, располагаются в наружном слое сетчатки. Колбочки воспринимают цвет, а палочки яркость света.

4. Внешние проявления воспаления.



1, 9 - прямая мышца глаза; 2 – задняя камера; 3 – роговая оболочка глаза; 4 – зрачок; 5 – хрусталик; 6 – передняя камера; 7 – радужная оболочка глаза; 8 – конъюнктива, 10 – стекловидное тело; 11 – склера; 12 – сосудистая оболочка; 13 – сетчатка; 14 – желтое пятно; 15 - зрительный нерв; 16 - кровяные сосуды сетчатки.

Билет 25

В клинике находится пациент К.. Он хочет взять стакан, но промахивается, после нескольких попыток берет его и роняет. При попытке писать – делает лишние движения. В каком отделе у него опухоль? Обоснуйте свой ответ.

1. Расположение головного мозга

2. Отделы головного мозга, функции

3. Полости головного мозга

4. В каком отделе опухоль у пациента К.? Обоснуйте свой ответ.

5. Отличия злокачественных опухолей.
1. Головной мозг (encephalon) с окружающими его оболочками расположен в полости мозгового отдела черепа.

  • Верхняя выпуклая поверхность головного мозга соответствует своей формой внутренней поверхности свода черепа, а нижняя, более плоская, со сложным рельефом, — внутреннему основанию черепа.

  • Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г; с возрастом масса и объем мозга несколько уменьшаются.

2. Отделы головного мозга:

  • Продолговатый мозг

  • Задний мозг(мост, мозжечок)

  • Средний мозг

  • Промежуточный

  • Конечный мозг.



3. Желудочки головного мозга  —  пустоты, заполненные ликвором. Он перемещается в головном и спинном мозге, защищая их от повреждений.

  • Выделяют 4 желудочка: два боковых, 3 желудочек головного мозга и 4.

  • Правый и левый - боковые желудочки,  скрыты мозолистым телом и запрятаны в мозговых полушариях.

  • Третий  желудочек располагается в промежуточном мозге между таламусами.

  • Верхняя область продолговатого мозга  — местоположение 4 желудочка головного мозга, представляющего собой ромбовидную  пустоту.

  • Сообщение 3 желудочка с боковыми осуществляется посредством межжелудочкового отверстия.

  • В каждом из желудочков имеется сосудистое сплетение, задача которого —  выработка ликвора.

  • Движения  ликворной жидкости начинается в боковых желудочках, после она проникает в третий желудочек головного мозга человека, а затем – в четвертый, а затем в спинной мозг (центральный канал), а также в подпаутинное пространство


4. Опухоль в области мозжечка, т.к. он контролирует координацию движений и соединяет отдельные движения воедино. У больного явные нарушения координации движений.

5. Отличия злокачественных опухолей.

Билет 26.

В отделение поступает пациент с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, желтуху, боли в правом подреберье, повышение температуры. При обследовании: Желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер глаз. Пальпация болезненна в правом подреберье и в эпигастральной области. Передний край печени ниже правой реберной дуги на 1 см.
1. Печени, расположение. Проекция переднего края печени.

2. Строение и функции печени.

3. Желчевыводящие протоки.

4. Морфологические изменения в организме человека при остром гепатите.

5. Названия органов, обозначенных цифрами



    1. Печень – крупный орган, вес его около 1,5 кг. Располагается печень в верхнем отделе брюшной полости - в правом и частично в левом подреберье.

В печени различают верхнюю выпуклую и нижнюю вогнутую поверхность, задний тупой и передний острый край. Своей верхней поверхностью печень прилегает к диафрагме, нижней - обращена к желудку и двенадцатиперстной кишке.

С диафрагмы на печень переходит складка брюшины - серповидная связка; она делит печень сверху на две доли: большую правую и меньшую левую.

На нижней поверхности печени имеются две продольные (правая и левая) и одна поперечная борозды. Они разделяют печень снизу на четыре доли: правую и левую, квадратную и хвостовую.

В правой продольной борозде печени залегает желчный пузырь и нижняя полая вена, в левой - круглая связка печени. Поперечная борозда называется воротами печени; через нее проходят нервы, печеночная артерия, воротная вена, лимфатические сосуды и печеночный желчный проток.

Печень покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением заднего края, которым она сращена с диафрагмой. Передний край печени прилегает к передней брюшной стенке и прикрыт ребрами.



    1. Печень состоит из множества долек, а дольки - из железистых клеток. Печеночная долька - морфофункциональная единица печени. В центре дольки находится центральная вена.

Центральные вены, соединяясь между собой, в итоге впадают в печеночные вены, последние, в свою очередь, впадают в нижнюю полую вену.


Долька имеет форму призмы 1-2 мм. Она состоит из радиально расположенных двойных рядов клеток (печеночных пластин, или балок). Между рядами гепатоцитов находятся внутридольковые желчные протоки, их концы, обращенные к центральной вене, замкнуты.

Таким образом, внутри печеночной дольки желчь продвигается от центра к периферии и в дальнейшем через общий желчный проток выводится из печени.
Функции: обезвреживание чужеродных веществ, обеспечение организма глюкозой и другими источниками энергии (жирные кислоты, аминокислоты), депо гликогена, регуляция углеводного обмена, депо некоторых витаминов, кроветворная (только у плода), синтез холестерина, липидов, фосфолипидов, липопротеидов, желчных кислот, билирубина, регуляция липидного обмена, продукция и секреция желчи, депо крови в случае острой кровопотери, синтез гормонов и ферментов.


    1. Желчевыводящие пути (билиарный тракт) включают в себя сеть мелких внутрипеченочных желчных протоков, которые в последующем образуют внутрипеченочный правый и левый протоки, сливающиеся в общий печеночный проток. Затем, объединяясь с пузырным, образуют общий желчный проток, который входит в двенадцатиперстную кишку и заканчивается большим дуоденальным сосочком на слизистой оболочке.




  1. Морфологические изменения в организме человека при остром гепатите.









Билет 27.

В отделение поступает пациент с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела, горечь и сухость во рту. При обследовании – боль в точке желчного пузыря. Язык обложен буроватым налетом, сухой.
1. Расположение, строение и функции желчного пузыря.

2. Желчевыводящие протоки.

3. Строение 12-ти перстной кишки и места открытия желчевыводящих протоков.

4. Стадии воспаления.

5.Названия органов, обозначенных цифрами
Желчный пузырь - является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму.
Желчный пузырь имеет слепой расширенный конец - дно желчного пузыря, который выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер. Более узкий конец пузыря, направленный к воротам печени, получил название шейки желчного пузыря. Между дном и шейкой располагается тело желчного пузыря. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, сливающийся с общим печеночным протоком. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см3, длина его 8-12 см, а ширина 4-5 см.

Стенка желчного пузыря по строению напоминает стенку кишки. Свободная поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной, переходящей на него с поверхности печени, и образует серозную оболочку. В тех местах, где серозная оболочка отсутствует, наружная оболочка желчного пузыря представлена адвентицией. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных клеток. Слизистая оболочка образует складки, а в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку.


  1. Желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре.

Желчевыводящие пути (билиарный тракт) включают в себя сеть мелких внутрипеченочных желчных протоков, которые в последующем образуют внутрипеченочный правый и левый протоки, сливающиеся в общий печеночный проток. Затем, объединяясь с пузырным, образуют общий желчный проток, который входит в двенадцатиперстную кишку и заканчивается большим дуоденальным сосочком на слизистой оболочке.

В двенадцатиперстную кишку желчь поступает из печени и желчного пузыря по мере необходимости (при прохождении в кишку пищевой кашицы).
12-ти перстная кишка располагается в брюшной полости в правом подреберье на уровне от 12 грудного до 2-3 поясничных позвонков. Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно — отсюда и специфичность названия.

На слизистой оболочке нисходящей части 12-ти перстной кишки имеются два сосочка. На большом (фатеровом) сосочке открываются общим устьем - проток поджелудочной железы и общий желчный проток. На малом сосочке открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Состав дуоденального содержимого: сок тонкой кишки, желчь, панкреатический сок.


  1. Стадии воспаления.