Файл: Рентгеновская компьютерная томография. Многослойная кт.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 41
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, а также от охлаждения или нагревания конечностей. Таким образом, регистрация излучения разных участков поверхности тела человека и определение их температуры являются диагностическим методом. Такой метод, называемый термографией, находит все более широкое применение в клинической практике. Термография абсолютно безвредна и в перспективе может стать методом массового профилактического обследования населения.
Определение различия температуры поверхности тела при термографии в основном осуществляется двумя методами. В одном случае используют жидкокристаллические индикаторы, оптические свойства которых очень чувствительны к небольшим изменениям температуры.Помещая эти индикаторы на тело больного, можно визуально по изменению их цвета определить местное различие температуры. Другой метод –технический, основан на том, что если сигнал с электронно – оптического преобразователя подать в виде развертки на телевизионную систему, то на экране телевизора можно получить «тепловое» изображение предметов.Части тела, имеющие разные температуры различаются на экране либо цветом при цветном изображении, либо светом, если изображение черно-белое. Такая техническая система называется тепловизором.
Ядро и его механические свойства . Ядро в магнитном поле и его энергия
Ядром называется центральная часть атома, в которой сосредоточена практически вся масса атома и его положительный электрический заряд. Все атомные ядра состоят из элементарных частиц: протонов и нейтронов, которые считаются двумя зарядовыми состояниями одной частицы - нуклона. Протон имеет положительный электрический заряд, равный по абсолютной величине заряду электрона. Нейтрон не имеет электрического заряда. Собственный момент импульса ядра — спин ядра — складывается из спинов нуклонов и из орбитальных моментов импульса нуклонов (моментов импульса, обусловленных движением нуклонов внутри ядра). Обе эти величины являются векторами, поэтому спин ядра представляет их векторную сумму. Ядерный магнитный момент - это магнитный момент атомного ядра, возникающий из-за вращения протонов и нейтронов. Явление ядерного магнитного резонанса заключается в следующем: если на вещество, находящееся в сильном постоянном магнитном поле, действовать слабым переменным радиочастотным магнитным полем, то при частотах, соответствующих частотам переходов между ядерными подуровнями, возникает резкий (резонансный) максимум поглощения. Ядерный магнитный резонанс обусловлен происходящими под влиянием переменного магнитного поля квантовыми переходами между ядерными подуровнями.
Для поглощения энергии необходимо, чтобы у атомов вещества была большая населенность нижних подуровней, чем верхних. В противном случае будет преобладать индуцированное излучение энергии.
При электронном парамагнитном резонансе наряду с поглощением энергии и увеличением населенности верхних подуровней происходит и обратный процесс - безызлучательные переходы на нижние подуровни, энергия частицы передается решетке. Процесс передачи энергии частиц решетке называют спин-решеточной релаксацией, он характеризуется временем τ. По соотношению Гейзенберга это приводит к уширению уровня
При укладке пациента оператор не должен
• создавать контакт «кожа-кожа», способный сформировать проводящий замкнутый контур через часть тела, например, «внутреннее бедро-бедро», «икра ноги-икра ноги», «рука-рука», «рука-тело», «лодыжка-лодыжка»;
• использовать влажную одежду;
• создавать контакт между пациентом и кабелем приемной РЧ-катушки;
-проверить исправность оборудование
-исключить попадание железных предметов
(писал от себя )
ПЭТ расширила понимание биохимических основ нормальной и патологической работы систем внутри организма и позволила проводить биохимические исследования пациентам одновременно с их лечением.
Запрещается включать электрические приемники в электрическую сеть при повреждении изоляции шнура питания, корпуса, вилки и других дефектов. При обнаружении неисправности в процессе работы персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделения. При проведении процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом персонал должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновени и к металлическим заземленным частям аппаратуры и т.д.). Персоналу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациентов без надзора.
С технической точки зрения, позитронно-эмиссионный томограф измеряет локальную концентрацию
следовых количеств радиоактивного изотопа, введенного в объект, помещенный в поле зрения ПЭТ-камеры. Вследствие неустойчивости ядра, в котором количество протонов превышает количество нейтронов, ультракороткоживущий изотоп при переходе в устойчивое состояние излучает позитрон.
Позитрон - античастица электрона с положительным зарядом. Пролетев обычно меньше миллиметра, позитрон встречает на своем пути электрон и происходит аннигиляция - позитрон и электрон взаимоуничтожаются. При аннигиляции рождаются два гамма-кванта (фотона) с энергией 511 кЭв, которые вылетают в противоположных направлениях (под углом 180 ± 0.4 ) и регистрируются датчиками-сцинтилляторами. Датчики организованы в несколько плотно упакованных колец с минимальным расстоянием как между датчиками, так и между кольцами. Если два детектора одновременно зарегистрируют сигнал (т.е. происходит так называемое "совпадение"), можно утверждать, что точка аннигиляции находится на линии, соединяющей детекторы. Отсечка незначительного числа гамма-квантов, отклонившихся от прямой траектории при столкновении с ядрами других атомов (так называемое явление скаттера, или рассеяния), а также случайных совпадений происходит во время предварительной обработки данных путем задания энергетического и временного окон регистрации.
Своей точностью по сравнению с другими методами радиологических исследований ПЭТ обязана тем, что учитываются только пары фотонов, прибывающие к детекторам с разницей по времени не более нескольких наносекунд. Зная, что фотоны вылетают в противоположных направлениях, можно определить линию, на которой произошел позитронный бета-распад. После регистрации нескольких десятков тысяч пар фотонов компьютер строит трехмерную карту накопления радиофармпрепарата в организме, которую затем интерпретирует врач-радиолог. (Альбина)
Необходимо явиться в регистратуру отделения в строго назначенное время, при себе иметь медицинскую документацию по направительному диагнозу, данные проведенных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и др.) на электронных носителях.
После оформления пациент проходит в процедурный кабинет, где медицинская сестра соберет необходимый анамнез и установит периферический венозный катетер и введет 18F-ФДГ.
После введения 18F-ФДГ необходимо в течение 60 минут неподвижно находиться в удобном полулежачем положении в специальном релаксационном кресле, запрещается разговаривать, слушать музыку, читать и пользоваться мобильными устройствами.
Непосредственно перед проведением ПЭТ/КТ лаборант рентген-кабинета попросит опорожнить мочевой пузырь и проведет укладку на столе томографа.
Процедура ПЭТ/КТ занимает около 15-20 минут, все это время необходимо лежать на столе томографа неподвижно и выполнять все команды рентгенлаборанта.
При отсутствии противопоказаний в конце процедуры ПЭТ/КТ будет введен йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Также, при необходимости может быть сделан дополнительный осмотр.
После окончания процедуры ПЭТ/КТ покинуть отделение можно только при разрешении со стороны медицинского персонала и после проведения необходимого контроля.
При необходимости, по требованию, в день проведения ПЭТ/КТ выдается справка, подтверждающая введение радиофармпрепарата.
Заключение выдается не ранее 48 часов после выполнения ПЭТ/КТ.
Сравнительно недавно появились новые диагностические устройства - ПЭТ/КТ сканеры. Они позволяют в одном исследовании получать функциональную (ПЭТ) и структурную (КТ) информацию, что достигается совмещением ПЭТ и КТ изображений. Кроме того, данные КТ могут использоваться для коррекции аттенюации ПЭТ изображений, что сокращает время исследования на 30%-40%. Эти преимущества делают ПЭТ/КТ более предпочтительным методом, чем обычное ПЭТ исследование. Недостатком метода является возникновение артефактов и количественных ошибок на ПЭТ изображениях при коррекции аттенюации на основе данных КТ [29]. Например, использование контратирующих веществ и наличие металлических имплантов может привести к переоценки активности препарата в исследуемой области. Дыхание пациента приводит к несоответствию данных КТ и ПЭТ исследований (разные поля сбора данных) и артефактам
Конструктивно ПЭТ/КТ сканер представляет собой позитронноэмиссионный и компьютерный томографы, размещенные в одном гентри (обычно КТ блок расположен перед ПЭТ блоком). Современные ПЭТ/КТ сканеры имеют апертуру гентри 70 см и ширину 100 см. Оба сканера могут использоваться как вместе, так и независимо друг от друга. КТ сканер может быть многосрезовым с пошаговым или спиральным режимами сбора данных и различными скоростями вращения трубки; ПЭТ сканер может работать в двух или трехмерном режимах.
Определение различия температуры поверхности тела при термографии в основном осуществляется двумя методами. В одном случае используют жидкокристаллические индикаторы, оптические свойства которых очень чувствительны к небольшим изменениям температуры.Помещая эти индикаторы на тело больного, можно визуально по изменению их цвета определить местное различие температуры. Другой метод –технический, основан на том, что если сигнал с электронно – оптического преобразователя подать в виде развертки на телевизионную систему, то на экране телевизора можно получить «тепловое» изображение предметов.Части тела, имеющие разные температуры различаются на экране либо цветом при цветном изображении, либо светом, если изображение черно-белое. Такая техническая система называется тепловизором.
- 1 2 3
Ядро и его механические свойства . Ядро в магнитном поле и его энергия
Ядром называется центральная часть атома, в которой сосредоточена практически вся масса атома и его положительный электрический заряд. Все атомные ядра состоят из элементарных частиц: протонов и нейтронов, которые считаются двумя зарядовыми состояниями одной частицы - нуклона. Протон имеет положительный электрический заряд, равный по абсолютной величине заряду электрона. Нейтрон не имеет электрического заряда. Собственный момент импульса ядра — спин ядра — складывается из спинов нуклонов и из орбитальных моментов импульса нуклонов (моментов импульса, обусловленных движением нуклонов внутри ядра). Обе эти величины являются векторами, поэтому спин ядра представляет их векторную сумму. Ядерный магнитный момент - это магнитный момент атомного ядра, возникающий из-за вращения протонов и нейтронов. Явление ядерного магнитного резонанса заключается в следующем: если на вещество, находящееся в сильном постоянном магнитном поле, действовать слабым переменным радиочастотным магнитным полем, то при частотах, соответствующих частотам переходов между ядерными подуровнями, возникает резкий (резонансный) максимум поглощения. Ядерный магнитный резонанс обусловлен происходящими под влиянием переменного магнитного поля квантовыми переходами между ядерными подуровнями.
-
Населенности энергетических уровней ядер в магнитном поле.
Для поглощения энергии необходимо, чтобы у атомов вещества была большая населенность нижних подуровней, чем верхних. В противном случае будет преобладать индуцированное излучение энергии.
При электронном парамагнитном резонансе наряду с поглощением энергии и увеличением населенности верхних подуровней происходит и обратный процесс - безызлучательные переходы на нижние подуровни, энергия частицы передается решетке. Процесс передачи энергии частиц решетке называют спин-решеточной релаксацией, он характеризуется временем τ. По соотношению Гейзенберга это приводит к уширению уровня
-
Безопасность при проведении МРТ-Исследования.
При укладке пациента оператор не должен
• создавать контакт «кожа-кожа», способный сформировать проводящий замкнутый контур через часть тела, например, «внутреннее бедро-бедро», «икра ноги-икра ноги», «рука-рука», «рука-тело», «лодыжка-лодыжка»;
• использовать влажную одежду;
• создавать контакт между пациентом и кабелем приемной РЧ-катушки;
-проверить исправность оборудование
-исключить попадание железных предметов
(писал от себя )
-
исследование биохимических процессов в организме м-дом ПЭТ
ПЭТ расширила понимание биохимических основ нормальной и патологической работы систем внутри организма и позволила проводить биохимические исследования пациентам одновременно с их лечением.
-
в основе функционирования тканей лежат химические процессы -
заболевания являются результатами нарушений в химических системах организма, которые вызываются вирусами, бактериями, генетическими нарушениями, лекарственными препаратами, факторами окружающей среды, старением и поведением -
наиболее избирательной, специфичной и подходящей является терапия, выбранная на основании данных исследования нарушений химических процессов, лежащих в основе заболеваний -
детекция химических нарушений обеспечивает наиболее раннюю диагностику заболеваний, даже на досимптомных стадиях, еще до того, как израсходованы химические резервы или истощены компенсаторные механизмы головного мозга -
оценка возможности восстановления химической функции позволяет объективно определять эффективность терапевтических вмешательств для каждого конкретного пациента -
лучшим способом диагностики нормальности ткани является определение ее биохимических функций
-
техника безопасности при работе с ПЭТ
Запрещается включать электрические приемники в электрическую сеть при повреждении изоляции шнура питания, корпуса, вилки и других дефектов. При обнаружении неисправности в процессе работы персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделения. При проведении процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом персонал должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновени и к металлическим заземленным частям аппаратуры и т.д.). Персоналу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациентов без надзора.
-
Физические основы ПЭТ.
С технической точки зрения, позитронно-эмиссионный томограф измеряет локальную концентрацию
следовых количеств радиоактивного изотопа, введенного в объект, помещенный в поле зрения ПЭТ-камеры. Вследствие неустойчивости ядра, в котором количество протонов превышает количество нейтронов, ультракороткоживущий изотоп при переходе в устойчивое состояние излучает позитрон.
Позитрон - античастица электрона с положительным зарядом. Пролетев обычно меньше миллиметра, позитрон встречает на своем пути электрон и происходит аннигиляция - позитрон и электрон взаимоуничтожаются. При аннигиляции рождаются два гамма-кванта (фотона) с энергией 511 кЭв, которые вылетают в противоположных направлениях (под углом 180 ± 0.4 ) и регистрируются датчиками-сцинтилляторами. Датчики организованы в несколько плотно упакованных колец с минимальным расстоянием как между датчиками, так и между кольцами. Если два детектора одновременно зарегистрируют сигнал (т.е. происходит так называемое "совпадение"), можно утверждать, что точка аннигиляции находится на линии, соединяющей детекторы. Отсечка незначительного числа гамма-квантов, отклонившихся от прямой траектории при столкновении с ядрами других атомов (так называемое явление скаттера, или рассеяния), а также случайных совпадений происходит во время предварительной обработки данных путем задания энергетического и временного окон регистрации.
Своей точностью по сравнению с другими методами радиологических исследований ПЭТ обязана тем, что учитываются только пары фотонов, прибывающие к детекторам с разницей по времени не более нескольких наносекунд. Зная, что фотоны вылетают в противоположных направлениях, можно определить линию, на которой произошел позитронный бета-распад. После регистрации нескольких десятков тысяч пар фотонов компьютер строит трехмерную карту накопления радиофармпрепарата в организме, которую затем интерпретирует врач-радиолог. (Альбина)
-
Этапы ПЭТ-исследования.
Необходимо явиться в регистратуру отделения в строго назначенное время, при себе иметь медицинскую документацию по направительному диагнозу, данные проведенных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфия и др.) на электронных носителях.
После оформления пациент проходит в процедурный кабинет, где медицинская сестра соберет необходимый анамнез и установит периферический венозный катетер и введет 18F-ФДГ.
После введения 18F-ФДГ необходимо в течение 60 минут неподвижно находиться в удобном полулежачем положении в специальном релаксационном кресле, запрещается разговаривать, слушать музыку, читать и пользоваться мобильными устройствами.
Непосредственно перед проведением ПЭТ/КТ лаборант рентген-кабинета попросит опорожнить мочевой пузырь и проведет укладку на столе томографа.
Процедура ПЭТ/КТ занимает около 15-20 минут, все это время необходимо лежать на столе томографа неподвижно и выполнять все команды рентгенлаборанта.
При отсутствии противопоказаний в конце процедуры ПЭТ/КТ будет введен йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Также, при необходимости может быть сделан дополнительный осмотр.
После окончания процедуры ПЭТ/КТ покинуть отделение можно только при разрешении со стороны медицинского персонала и после проведения необходимого контроля.
При необходимости, по требованию, в день проведения ПЭТ/КТ выдается справка, подтверждающая введение радиофармпрепарата.
Заключение выдается не ранее 48 часов после выполнения ПЭТ/КТ.
-
Аппаратура для ПЭТ.
Сравнительно недавно появились новые диагностические устройства - ПЭТ/КТ сканеры. Они позволяют в одном исследовании получать функциональную (ПЭТ) и структурную (КТ) информацию, что достигается совмещением ПЭТ и КТ изображений. Кроме того, данные КТ могут использоваться для коррекции аттенюации ПЭТ изображений, что сокращает время исследования на 30%-40%. Эти преимущества делают ПЭТ/КТ более предпочтительным методом, чем обычное ПЭТ исследование. Недостатком метода является возникновение артефактов и количественных ошибок на ПЭТ изображениях при коррекции аттенюации на основе данных КТ [29]. Например, использование контратирующих веществ и наличие металлических имплантов может привести к переоценки активности препарата в исследуемой области. Дыхание пациента приводит к несоответствию данных КТ и ПЭТ исследований (разные поля сбора данных) и артефактам
Конструктивно ПЭТ/КТ сканер представляет собой позитронноэмиссионный и компьютерный томографы, размещенные в одном гентри (обычно КТ блок расположен перед ПЭТ блоком). Современные ПЭТ/КТ сканеры имеют апертуру гентри 70 см и ширину 100 см. Оба сканера могут использоваться как вместе, так и независимо друг от друга. КТ сканер может быть многосрезовым с пошаговым или спиральным режимами сбора данных и различными скоростями вращения трубки; ПЭТ сканер может работать в двух или трехмерном режимах.