Файл: 6. у больного выслушаны мышечные добавочные тоны (галопные тоны). Они могут возникать.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 857
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ни одного из представленных вариантов ответов.
3. Пульсация сонных артерий с гемодинамической точки зрения объясняется:
малым выбросом крови из левого желудочка и неполным закрытием клапана легочной артерии;
меньшим систолическим выбросом крови из левого желудочка через узкий аортальный клапан;
*большим выбросом крови из левого желудочка и неполным закрытием аортального клапана;
большим выбросом крови из левого желудочка и неполным закрытием митрального клапана;
обычным выбросом крови из левого желудочка и неполным закрытием митрального клапана.
4. Pulsus differens это
различная частота пульсовых волн на правой и левой руке
различная частота пульсовых волн на руках и на ногах
неритмичный пульс
*различная величина пульсовых волн на правой и левой руке
частота пульсовых волн меньше частоты сердечных сокращений
5. Pulsus differens может наблюдаться при
Аортальном стенозе
высоком АД
Экстрасистолической аритмии
*наличии увеличенных лимфоузлов в левой подмышечной области
снижении сократительной способности миокарда
6. Pulsus irregularis означает что
пульсовые волны на правой и левой руке одинаковы по величине
пульсовые волны на руках и на ногах одинаковы по величине
пульсовые волны возникают с частотой 60-90 в минуту
*пульсовые волны возникают через разные промежутки времени
пульсовые волны возникают через одинаковые промежутки времени
7. Причиной появления Pulsus irregularis может быть
*атриовентрикулярная блокада 2 степени
сердечная недостаточность
повышение АД
снижение АД
физическая нагрузка
8. Напряженный пульс наблюдается при
*высоком систолическом АД
высоком диастолическом АД
низком систолическом АД
низком диастолическом АД
низком пульсовом АД
9. Малый пульс возникает при
лихорадке
аортальной недостаточности
тиреотоксикозе
*выраженной тахикардии (200 в минуту)
низкой частоте сердечных сокращений
10. Укажите верхний предел нормального систолического давления?
120 мм рт.ст.
129 мм рт.ст.
*139 мм рт.ст
149 мм рт.ст.
159 мм рт.ст.
Исследование органов брюшной полости: опрос, осмотр, перкуссия, аускультация, поверхностная пальпация. Тестовые задания контролирующего типа.
ТЕСТ №1
ЗАДАНИЕ № 1.
При осмотре живота больной врач выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела. Пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук.
Укажите причину увеличения живота:
A. Асцит.
B. Ожирение.
C. Метеоризм.
D. Патологическое образование в брюшной полости.
E. Беременность.
ЗАДАНИЕ № 2.
При осмотре больной: живот несколько увеличен в объеме, симметричен, толщина подкожно-жировой клетчатки здесь около 2 см, при перкуссии в вертикальном положении больного – тупой звук от уровня пупка симметрично с обеих сторон от средней линии.
Укажите причину увеличения живота:
A. Метеоризм.
B. Асцит.
C. Ожирение.
D. Патологическое образование в брюшной стенке.
E. Патологическое образование в брюшной полости.
ЗАДАНИЕ № 3.
При поверхностной пальпации живота больной отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Оцените данные поверхностной пальпации левой подвздошной области:
A. Вариант нормы.
B. Имеет место резистентность брюшной стенки.
C. Имеет место «мышечная защита».
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
ЗАДАНИЕ № 4.
При поверхностной пальпации живота больной – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:
A. Вариант нормы.
B. Имеет место резистентность брюшной стенки.
C. Имеет место «мышечная защита».
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
ЗАДАНИЕ № 5.
Больная, жалуется на разлитые, умеренной интенсивности боли в животе, ощущение «вздутия», тошноту.
Какие из жалоб больной могут служить подтверждением метеоризму?
A. Ощущение «вздутия» живота.
B. Боли в животе.
C. Тошнота.
D. Все указанные жалобы.
E. Ни одна из указанных жалоб.
ЗАДАНИЕ № 6.
Больной жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в подложечной области, рвоту недавно съеденной пищей с примесью крови, слабость, головокружение, жажду. В течение последнего года периодически беспокоили боли и тяжесть в правом подреберье, появились геморроидальные кровотечения, похудел на 4-5 кг.
Какие из жалоб больного обусловлены компенсаторным функционированием порто-кавальных анастомозов?
A. Боли и тяжесть в правом подреберье.
B. Исхудание.
C. Рвота с примесью крови и геморроидальные кровотечения.
D. Все указанные жалобы.
E. Ни одна из указанных жалоб.
ЗАДАНИЕ № 7.
При осмотре больной живот вздут, несколько асимметричен, определяется видимая перистальтика, при перкуссии – тимпанический звук, вызывается «шум плеска». При поверхностной пальпации отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.
Укажите уровень препятствия, вызвавшего болезненность в левой подвздошной области:
A. Слепая кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Нисходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Сигмовидная кишка.
ЗАДАНИЕ № 8
Больной жалуется на боли и чувство тяжести в центральной части верхней трети живота, постоянную горечь во рту, желтушное окрашивание кожи и слизистых, потемнение мочи, периодически примесь алой крови в кале при дефекации, появление видимых венозных «жгутов» на передней брюшной стенке.
Укажите, где имеются анастомозы между системами воротной и верхней и нижней полых вен?
A. В зоне геморроидальных сплетений.
B. В системе околопупочных вен.
C. В зоне пищеводно- желудочных сплетений.
D. Во всех указанных выше местах.
E. В зоне передних и задних внутренних позвоночных сплетений.
ЗАДАНИЕ № 9.
При перкуссии живота больного: отмечается резкая болезненность справа, перкуторный звук на симметричных участках с тимпаническим оттенком. При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Укажите уровень патологии кишки в данном случае.
A. Слепая кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Нисходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Сигмовидная кишка.
ЗАДАНИЕ №10.
При осмотре больного обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых, кровоточивость десен. У мечевидного отростка видна расширенная, извитая подкожная вена с направлением кровотока в ней снизу вверх.
Что представляет собой расширенная вена у мечевидного отростка?
A. Нормальное явление.
B. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему верхней полой вены).
C. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему нижней полой вены).
D. Кава-кавальный анастомоз.
E. Аневризматическое расширение вены.
ТЕСТ №2
ЗАДАНИЕ №1.
При осмотре больного живот несколько увеличен в объеме, симметричный, толщина подкожно-жировой клетчатки около 2 см, при перкуссии в вертикальном положении больного - тупой звук от уровня пупка симметрично по обе стороны от средней линии. У мечевидного отростка видна расширенная, извитая подкожная вена с направлением кровотока в ней снизу вверх.
Что представляет собой расширенная вена у мечевидного отростка?
A. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему верхней полой вены).
B. Нормальное явление.
C. Порто-кавальный анастомоз (сброс крови в систему нижней полой вены).
D. Кава-кавальный анастомоз.
E. Аневризматическое расширение вены.
ЗАДАНИЕ № 2.
При перкуссия живота больного: отмечается резкая болезненность справа, перкуторный звук на симметричных участках с тимпаническим оттенком. При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Укажите уровень патологии кишки в данном случае.
A. Сигмовидная кишка.
B. Восходящая кишка.
C. Нисходящая кишка.
D. Поперечно-ободочная кишка.
E. Слепая кишка.
ЗАДАНИЕ № 3.
Осмотр живота больной выявил следующее: живот резко увеличен в объеме, его форма не изменяется в зависимости от положения тела. Пупок слегка выпячен, кожная складка берется с трудом. При перкуссии на симметричных участках определяется тимпанический звук. При пальпации брюшная стенка гладкая на всем протяжении.
Укажите причину увеличения живота:
A. Метеоризм.
B. Ожирение.
C. Асцит.
D. Патологическое образование в брюшной полости.
E. Беременность.
ЗАДАНИЕ № 4.
При осмотре больной: кожа и слизистые желтушные, десна кровоточат. Органы грудной полости без существенных особенностей. Живот несколько увеличен в объеме, симметричен, толщина подкожно-жировой клетчатки здесь около 2 см, при перкуссии в вертикальном положении больного – тупой звук от уровня пупка симметрично с обеих сторон от средней линии.
Укажите причину увеличения живота:
A. Патологическое образование в брюшной полости.
B. Асцит.
C. Ожирение.
D. Патологическое образование в брюшной стенке.
E. Метеоризм.
ЗАДАНИЕ № 5.
При перкуссии живота больного: отмечается резкая болезненность справа, перкуторный звук на симметричных участках с тимпаническим оттенком. При поверхностной пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области, брюшная стенка здесь твердая, при длительном легком поглаживании и переключении внимания больного на разговор уплотнение сохраняется.
Оцените данные поверхностной пальпации правой подвздошной области:
A. Имеет место «мышечная защита».
B. Имеет место резистентность брюшной стенки.
C. Вариант нормы.
D. Имеет место гипертрофия мышц брюшной стенки.
E. Имеет место патологическое образование в брюшной стенке.
ЗАДАНИЕ № 6.
При поверхностной пальпации живота больной отмечается умеренная болезненность в левой подвздошной области, брюшная стенка здесь плотная, при длительном легком поглаживании становится мягче.