ШЖҚ«Мұғалжар аудандық ауруханасы» МКК ГКП «Мугалжарская районная больница» на ПХВ	Стандарттық операциялық рәсімі Стандартная операционная процедура
Название СОП	Алгоритм вызова помощи (вызов Команды Код Синий) Стандарт 85

Разработчики:	Утверждаю	Главный врач Мугалжарской РБ ______________ М.Т.Кенжебаев
Заведующий отделения анестезиалогии и реаниматологии _________________ Б.Е. Ибрагимов	Дата утверждения	05.12.2022 г
	Согласовано	Заместитель главного врача по ККМУ ______________ Б.С.Кусаинов Заместитель главного врача по СР ______________А.С. Сүгіров Заведующий поликлиникой _____________Д.С.Тлекешова Главная медицинская сестра ______________Р.Т. Жапарова
	Дата согласования	06.12.2022 г
	Ответственный за исполнение	Руководители структурных подразделений
	Введен в действие	05.12.2022г
	Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры	Врачи, средний медицинский персонал

1. Определение



1. Базовая реанимационная помощь (BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода Команды Код Синий.

2. Цель – восстановить проходимость воздушных путей, дыхание и кровообращение.

---

3. Оказание базовой реанимационной помощи (BLS) и активацию сигнала «Код Синий» на территории медицинской организации, осуществляют все медицинские работники и обученный не медицинскиий персонал.

4. Оказание базовой реанимационной помощи Код Синий обеспечивается на всей территории медицинской организации, 24 часа в сутки, каждый день, когда любой пациент, посетитель или сотрудник медицинской организации нуждается в базовой реанимационной помощи (BLS), которая оказывается сразу.




2. Ресурсы

Телефоны вызова команды Код Синий

Схема оповещения Код Синий
3. Документирование
Журнал регистрации вызовов Код Синий


4. Процедуры
Алгоритм оказания базовой неотложной помощи (BLS)
1. Убедитесь, что пострадавший и вы (команда BLS) находитесь в безопасности;

2. Оцените сознание пострадавшего, слегка встряхнув его за плечи и громко спросив: «С вами все в порядке?» (Рис. 1);


3. Если он ответит на вопрос, убедитесь, что ему ничто не угрожает,

окажите помощь при необходимости, все время оценивайте состояние;





4. Если пострадаший не ответит на вопрос,тогда: позовите кого нибудь на помощьи дайте указание позвонить на 3-11-15 и сообщить «Код синий, место: этаж, блок, кабинет» (Рис. 2). Положите пострадавшего на спину желательно на твердую поверхность;

5. Освободите доступ к дыхательным путям, приподняв подбородок – одной рукой возьмите за подбородок, держа за голову другой рукой наклоните голову назад (Рис. 3, 4);


6. Сильно выдвигать челюсть непрофессиональным реаниматологам не рекомендуется, т.к. это трудно выполнить и само может вызвать смещение позвоночника;
7. Однако непрофессиональный реаниматолог может открыть дыхательные пути наклонив голову назад и приподняв подбородок;

---

8. Открыть дыхательные пути почуствовать. Рись 5. Посмотреть, послушать ;
9. Сохраняя дыхательные пути открытимы, посмотрите, послушайте и почуствуйте наличие дыхания у пострадавшего, для этого (Рис 5):

1) посмотрите на грудную клетку;

2) послушайте на наличие дыхательных звуков;
3) почуствуйте на своих щеках дыхание пострадавшего;

4) оцените дыхание нормальное, нарушено или отсутвует.

10. Первые несколько минут после сердечного приступа, у пострадавшего дыхание может быть едва заметно, нечастое, медленное или с шумом;

11.В течении не более 10 секунд необходимо оценить характер дыхания пострадавшего, посмотрев, послушав и почуствовав, если есть какие нибудь сомнения по поводу дыхания, действуйте как будто дыхание нарушено;
12. Если у пострадавшего нормальные дыхание, тогда:

1) положите пострадавшего на бок с согнутыми руками и ногами, ртом ближе книзу;
2) пригласите на помощь;

3) продолжайте оценивать дыхание;

13.Если у пострадавшего дыхание неномарльное (патологическое), тогда:

1) встаньте на колени сбоку от пострадашего, начните компрессию грудной

клетки (непрямой массаж сердца):

2) положите ладонь на нижнюю половину грудины пострадавшего (Рис. 6), положите ладонь другой руки поверх тыльной стороны первой руки и закройте

на замок (Рис. 7);
  3) держите руки прямо, вертикально к телу пострадавшего;
4)  убедитесь, что ваши ладони не находятся на животе или на ребрах;

5) начните компрессии (наружный массаж сердца), считая вслух не прерываясь в счете от 1 до 30;






6) глубина экскурсии грудной клетки должна быть не менее 5 см, избегая компрессионных сжатий грудной клетки на чрезмерную глубину более 6 см, после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в прежнее состояние, но ни в коем случае не убирайте руки с тела пострадавшего, чтобы исключить перемещение точки компрессии (Рис. 8, 9);

14. Частота компрессий должна составлять не менее 100 ударов в минуту, но не более 120 ударов в минуту;

---

15. После каждой 30-й компрессий провести искусственное дыхание (вентиляцию), для этого:

1) открыть дыхательные пути, откинув голову пострадавшего назад, рукой, которая поддерживает лоб пострадавшего;

2) указательным и большим пальцем закрыть нос, второй рукой открывают рот, выдвигая челюсть вперед;

3) набрав воздух в легкие, губами обхватывают полностью рот пострадавшего и производят вдох пострадавшему в рот . (Рис 10);




16. Оценить эффективность вентиляции:

1) об эффективности искусственной вентиляции судят по движению грудной клетки: после искусственного вдоха, грудная клетка самостоятельно возвращается на прежнее положение;

2) продолжительность вдоха 1 секунда;
3) производят дополнительный (2-й) вдох, продолжительность обеих вдохов должна занимать не более 5 секунд (Рис. 11);



4) главной задачей вентиляции является обеспечение организма достаточным количеством кислорода и удаление углекислого газа, для чего необходим оптимальный дыхательный объем, частота дыхания и концентрация кислорода.

17. Затем руки возвращаются на место и все повторяется (цикл из 30 компрессий и 2 вдохов) – без остановки в течение 2 минут (пять циклов);

18. Используйте автоматический наружный дефибриллятор как можно скорее, для анализа сердечного ритма и по необходимости немедленной дефибрилляции;

19. Сердечно-легочная реанимация продолжается по циклам с соотношением компрессий и вдохов 30 : 2;

1 цикл = 30 : 2 (24 секунды),

1 период = 5 циклов (2 минуты),

20. После 1 периода (пяти циклов) проводится «стоп-анализ» (10 секунд), где оценивается состояние пациента по алгоритму А, В, С.



5. Примечание
21. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 ноября 2021 года № ҚР ДСМ – 111. « Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций».

Лист ознакомления

№	Фамилия И.О.	Должность	Дата	Подпись

---

---

Смотрите также файлы

• Инженерлік пндер жне тиісті практикалар кафедрасы.doc

• Контрольная работа по предмету Экологическое право вариант 5 студентка группы Шифр Проверил(а).doc

• 1 Отметьте черты русской промышленности и торговли в i половине xix века.docx

• ШЖ Малжар гкп Мугалжарская ауданды районная ауруханасы мкк больница на пхв положение о комиссиии по изучению летальных исходов Кили гкп на пхв Мугалжарская районная больница.docx

• 1 Занятия, направленные на развитие различных форм общения.rtf