Файл: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 2905
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Энтеродез 5 г - 2 раза в день
Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х1012/л, Л-12Х109/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Побочным эффектом основного препарата, применяемого при данной патологии могут быть©
+Агранулоцитоз, панцитопения,анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз, панцитопения, A-V блокады, брадикардия, гипотония©
Панцитопения, анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз,панцитопения, гранулематозный гепатит©
Панцитопения, анемия, A-V блокады, брадикардия, гипотония
Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Выберите П-лечение(персональное лечение) для данной больной©
+Витамин В12 в дозе 500 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки©
Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/Сут.©
Железа сульфат, фолиевая кислота, Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно©
Аскорбиновая кислота 500 мг в сутки,железа сульфат©
Витамин В12 в дозе 100 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки
.Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Укажите методы оценки эффективности проводимого лечения©
+ выявление ретикулоцитарного криза через 5-8 дней, нормализация количества эритроцитов через 2-3 мес, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©
выявление ретикулоцитарного криза через 1 мес, исчезновение глоссита ч/з 8 дней©
выявление ретикулоцитарного криза через 1 мес, нормализация количества эритроцитов через 1-2 нед, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©
Нормализация количества эритроцитов через 8 дней©
выявление ретикулоцитарного криза через 2 месяца, нормализация количества эритроцитов через 5-8дней, исчезновение глоссита ч/з 1-2 нед
Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Какой из нижеперечисленных методов относится к оценки безопасности проводимого лечения©
Определение концентрации кальция в крови©
определение концентрации глюкозы в плазме крови©
+определение цветового показателя©
определение уровня холестерина©
Измерение АД
У больного В. 72 лет диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда пере-днеперегородочной и боковой стенок левого желудочка, осложнённый тромбоэмболией сосудов селезёнки и почки. По данным тромбоэластограммы выявлена гиперкоагуляция. На фоне проводимого лечения фибринолитическими средствами и антикоагулянтами прямого действия время свёртывания крови по Ли-Уайту составило 10 мин. Развились желудочное кровотечение и острая прстгеморрагическая анемия. Больной скончался. На вскрытии диагноз инфаркта миокарда подтверждён, в желудке обнаружены язвы с зияющим сосудом крупного калибра в одной из них. Обосновано ли было лечение больного антикоагулянтами©
+ Да, так как имелись тромбоэмболические осложнения и синдром гиперкоагуляции©
Нет, так как возраст больного считают противопоказанием для проведения антикоагулянтной терапии©
Нет, так как этом случае высока вероятность кровотечения из селезёночных и почечных сосудов©
Нет, так как при инфаркте миокарда противопоказано введение антикоагулянтов©
Нет, т.к. при данном состоянии не показано введение антикоагулянтов
Пациентка 38 лет, страдает ожирением, индекс массы тела более 35 кг\м2, самостоятельно сбросить вес не может, диетотерапия не помогает. Ваша тактика ©
сибутрамин 10 мг\с, так как механизм обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина©
ново-фигура 1-2р\с, так как активизирует окисление жиров в печени и тканях организма©
+ксеникал 120 мг-3р\с, так как является ингибитором желудочно-кишечных липаз©
фастин 30 мг\с, так как симпатомиметическим амином, повышает АД©
дексфенфлурамин 15 мг-2р\с, так как является анорексигенным препаратом, так как подавляет обратного захвата серотонина
Пациентка 38 лет, страдает ожирением (индекс массы тела более 50кг\м2), сопутствующее гипотония 90\60 мм рт ст. Самостоятельно сбросить вес не может, диетотерапия не помогает. Ваша тактика©
сибутрамин 10 мг\с, так как ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина©
ново-фигура 1-2р\с, так как активизирует окисление жиров в печени и тканях©
ксеникал 120 мг-3р\с, так как является ингибитором желудочно-кишечных липаз©
+фастин 30 мг\с, так как симпатомиметическим амином, повышает АД©
дексфенфлурамин 15 мг-2р\с, так как является анорексигенным препаратом
Пациентка 36 лет, находится на лечении по поводу обострения хронического гломерулонефрита (мембранозная форма). Длительность заболевания более двух лет. Лабораторно:протеинурия, гематурия, диспротеинемия (α2 и β глобулинов), увеличение СОЭ. Состояние ухудшилось. Какой препарат выбора? Ваша тактикаведения и почему©
индометацин 75 мг\с длительно, так как противовоспалительный нестероидный препарат рациональный выбор терапии в данном случае©
курантил 225мг\с так как подавляет агрегацию, внутрисосудистую гемокоагуляцию в данной ситуации©
+преднизолон начиная с 10-20мг до 60 мг\с от 4-8 недель, препарат выбора, так как наиболее рациональнымпри данной форме заболевания©
аспирин 75 мг\с, длительно так как обладает антиагрегантной способностью©
вольтарен 75 мг\с длительно, так как ингибируют синтез противовоспалительных простогландинов
Пациентка 36 лет, находится на лечении по поводу обострения хронического гломерулонефрита (мембранозная форма). Длительность заболевания более двух лет. Лабораторно:протеинурия, гематурия, диспротеинемия (α2 и β глобулинов), увеличение СОЭ. Состояние ухудшилось. Какой препарат выбора в данной ситуации? Ваша тактика ведения и почему©
преднизолон 20 мг\с, длительно, так как глюкокортикостероидявляется препаратом выбора©
азатиоприн 2-3г на кг (150-200 мг\с), так как является цитостатиком(антиметаболитом) наиболее рациональным препаратом в данном случае©
индометацин 75 мг\с длительно, так как противовоспалительный нестероидный препарат рациональный выбор терапии в данном случае©
курантил 225мг\с так как подавляет агрегацию, внутрисосудистую гемокоагуляцию в данной ситуации©
вольтарен 75 мг\с длительно, так как ингибируют синтез противовоспалительных простогландинов
Пациентка 45лет. Находится на лечении с клиническими признаками ХПН (лабораторно:креатинин 0,35 ммоль\л, мочевины 16,7 ммоль\л, клубочковая фильтрация около 40 мл\мин, полиурия, никтурия, гипопластическая анемия; клинически: слабость, апатия, сонливость, мучительный зуд, рвота). Ваша тактика относительно нарушений водного баланса и почему©
необходимо поддержать диурез в пределах 1-1,5 л, при развитии внеклеточной дегидротации peros50 мл\с©
необходимо поддержать диурез в пределах 2-2,5 л, при развитии клеточной дегидротации в\в 3-5 мл 5%глюкозы под контролем ЦВД©
необходимо поддержать диурез в пределах 0,5-1 л,при развитии клеточной дегидротации в\в 100 мл©
необходимо поддержать диурез в пределах 0,3-0,5 л, при развитии внеклеточной дегидротации в\в 20-50 мл©
необходимо поддержать диурез в пределах 2-3 л, при развитии клеточной дегидротации peros100 мл\с
Пациент 54 года, поступила с обострением хронического остеомиелита. При обследовании: ускорение СОЭ, диспротеинемия (lи bглобулинов); протеинурия до 3г\л, эритроцитурия, цилидрурия. Биопсия почки- фибрилярный белок амилоид.Ваша тактика и почему©
+лечение основного заболевания и делагил (хинолиновый препарат) в качестве патогенетической терапии©
лечение основного заболевания и карсил, в качестве гепатопротектора©
лечение основного заболевания и витамины В6- участвует в обмене аминокислот©
лечение основного заболевания и тавегил, в качестве антигистаминного©
лечение основного заболевания и левамизол, в качестве иммуномоделирующего
Пациентка 33 лет, находится на лечении по поводу обострения хронического пиелонефрита(выраженная лейкоцитурия, бактериурия).Из анамнеза - частые ангины .Подберите этиологическое лечение©
бисептол 6мг\кг-2р\с в сочетании с ампициллином 0,5-4р\с, сульфониламиды хорошо сочетаются с пенициллинами в борьбе с Гр- и Гр+ кокками©
линкомицин 0,5 -4р\с в сочетании с гентамицином 3мг\кг -2р\с, линкозамиды совместно с аминогликазидами разрушают грамотрицательные бактерии©
невиграмон 0,5 -2т\4р\с №7в сочетании с цефтазидим в\м 1г-2р\с, хинолоны хорошо сочетаются с цефалоспоринами в борьбе с грамотрицательными бактериями©
+фурадонин 0,1 3р\с №10 в сочетании с аугментином 0,5 -4р\с, нитрофураны хорошо сочетаются с в-лактамными антибиотиками, в борьбе с стрептококками©
имипинем 1г на 100 мл 5% р-ра глюкозы 2р\с в сочетании с циластатином(1:1), губительно действует на многие штаммы микроорганизмов
Пациентка 26 лет, находится на лечении по поводу обострения хронического гломерулонефрита, выраженная активность воспалительного процесса (длительная протеинурия, гематурия, увеличение СОЭ), отеков нет, АД 160\100,Длительность заболевания более пяти лет. Состояние ухудшилось.НПВС выбора и почему©
аспирин 75 мг\с, длительно так как обладает антиагрегантной способностью©
+вольтарен 75мг\с -4-8 нед, так как является наиболее рациональным НПВС в данном случае©
индометацин 75 мг\с длительно, так как препарат рациональной терапии в данном случае©
мелоксикам 8мг\с, так как обладает выраженным обезболивающим эффектом©
ибупрофен 200 мг-3р\с, так как блокирует циклооксигеназу
При стенокардии напряжения наиболее показан: пропранолол
Укажите препарат, механизмом гипотензивного действия котрого является блокада альфа-рецепторов: празозин
Уменьшают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы все группы гипотензивных препаратов, кроме: антагонистов кальция
Наиболее вероятно развитие толерантности при применении: нотросорбит
Укажите основной терапевтический эффект нитросорбида у больных с сердечной недостаточностью: расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки
Прямым положительным инотропным эффектом не обладает: гидролазин