Файл: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 2836
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Объективно: в н\3 голеней мелкоточечная геморрагическая сыпь, к\покровы бледные, пульс высокий, скорый 96 в мин. АД 130\50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия, в т.Боткина и по левому краю грудины протодиастолический шум. ОАК: Нв 86 г/л, Эр- 2,8х1012/л; Л - 22,4 х109/л, СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: Уд. вес – 1020, белок 1,32 г/л, Л-5-7 в п\зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Кровь на стерильность - высеян золотистый стафилококк. В качестве этиотропного лечения можно назначить©
Пенициллин 6 млн.ЕД в сутки в/в (с интервалами 4 часа) + гентамицин 160 мг/сут или амикацин (0,5г/сут) В\м (с интерв. 8-12 ч.) ©
+ Оксациллин 10-20 млн. ЕД\СУТ в/в или В\м (с интерв. 6-8 ч.)+ гентамицин 240-320 мг/сут в/м (с интерв. 6-8 ч.) ©
Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки+Клиндамицин 0,6 г каждые 6 часов В\м©
рифампицин 1,2 г в сут внутрь каждые 12 ч. + Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки©
Ампицилин 500 мг 3 раза в сутки внутрь
Женщина 28 лет после мед. аборта. В течение 2-х месяцев отмечается высокая лихорадка 39-40,с ознобами и проливным потом, общая слабость, недомогание. В течение недели получает пенициллин в дозе 6 млн ЕД\сут - без эффекта. Объективно: в н\3 голеней мелкоточечная геморрагическая сыпь, к\покровы бледные, пульсация сосудов шеи, пульс высокий, скорый 96 в мин. АД 130\50 мм рт.ст. Границы сердца не резко расширены влево, при аускультации на верхушке ослаблен 1 тон, тоны приглушены, тахикардия, в т.Боткина и по левому краю грудины протодиастолический шум. ОАК: Нв 86 г/л, Эр- 2,8х1012/л; Л - 22,4 х109/л, СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: Уд. вес – 1020, белок 1,32 г/л, Л-5-7 в п\зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Кровь на стерильность - высеян золотистый стафилококк. В лечебную программу данного заболевания входит©
+управляемая гипокоагуляция©
фибринолитики©
нестероидные противовоспалительные препараты©
м-холинолитики©
муколитические препараты
Больной Р. 72 лет с жалобами на загрудинные сжимающие боли в течение часа, нехватку воздуха, резкую слабость, проливной пот. Состояние тяжелое. При осмотре: кожные покровы холодные, покрыты липким потом, цианоз. В легких рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних сегментах легких. АД=40/20 мм рт.ст., пульс нитевидный. Диурез – 20 мл/ час.На ЭКГ подъем сегмента ST на передне-боковой стенке лж. Тропон.тест-полож. ОАК-лейкоцитоз. Рациональным в данном случае будет назначение©
Строфантин©
+Допамин©
Фуросемид©
Кордиамин©
Эуфиллин
Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу,
боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х1012/л Л-1,4 х109/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- 2 значит. кол. Побочные эффекты препарата первого ряда при данном заболевании©
Гипотензия©
+Задержка натрия и воды©
Брадикардия©
Учащение ЧСС©
Выведение натрия и воды
Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу, боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х1012/л Л-1,4 х109/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- в значит. кол. К побочным эффектам препарата первого ряда при данном заболевании относится©
+Повышение массы тела©
Выведение натрия и воды©
Гипотония©
Задержка калия©
Атриовентрикулярные блокады
Больная С. 54 лет в течение 5 лет страдает деформирующим остеоартрозом нижних конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарственную аллергию (на бутадион, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллин). В стационаре больной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки, гидрокортизона гемисукцинат по 100 мг в полость коленных суставов, тавегил по 0,001 г 2 раза в сутки. Через 3 дня у больной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния©
Естественное течение основного заболевания©
Кожные проявления недиагностированного ранее системного васкулита©
+Лекарственная аллергическая реакция©
Грибковое заболевание кожи©
Передозировка ЛС
Больная М.42 года с жалобами на боли и припухлость в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, утренней скованностью в течение 1 часа, длительно принимала диклофенак в дозе 100 мг/сут, кризанол в дозе 34 мг/нед. В общем анализе мочи появились изменения: белок-0,132 г/л, относительная плотность-1,010, лейкоцитов 5-6 в поле зрения, эритроцитов 12-15 в поле зрения. Какова наибольшая причина мочевого синдрома и ваша дальнейшая тактика©
Ревматоидный гломерулонефрит, провести пульс-терапию метилпреднизолоном©
Поражение почек на фоне приема кризанола, отменить препарат и добавить преднизолон в дозе 30 мг/сут©
Сопутствующий пиелонефрит, назначить дополнительно антибактериальную терапию©
+ Тубулоинтерстициальный нефрит на фоне приема лекарств, назначить антиагреганты©
Амилоидоз почек, добавить к лечению колхицин по 1 мг 3 раза в день©
У больного А. 37 лет жалобы на боли в области живота ноющего и режущего характера, возникющие через 2-3 часа после приема пищи, исчезающие после приема пищи, а также ночные боли. Считает себя больным в течении месяца, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы. На ФГДС: в области пилорического отдела желудка обнаружен язвенный дефект, края язвы высокие, ровные, слизистая оболочкая вокруг язвенного дефекта гиперемирована, отечна. Выберите оптимальное лечение©
+ Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©
Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки©
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки + тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки©
Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки
Больной 45 лет заболел остро, жалуется на резкие, приступообразные опоясывающие боли в животе, преимущественно в левом подреберье, тошноту, рвоту. Накануне злоупотреблял алкоголем. Симптомы Кера, Мейо-Робсона положительны, стул не устойчивый. Общий анализ крови: Нв – 130 г/л, СОЭ – 20 мм/час, ЦП – 0,95, Эр. – 4,4 х10
12/л, Л. – 11,0 х109/л. БХ: глюкоза 6,5 ммоль\л, Амилаза 130 ед., Общий белок 60г\л. Копрология: капли нейтрального жира, непереваренные мышечные волокна волокна, крахмал+++ . Какие препараты противопоказаны в данном случае©
Антибиотики широкого спектра действия©
+Ферменты, содержащие желчные кислоты©
Ингибиторы протеолиз©
Ингибиторы протонового насоса©
Н2 – гистаминоблокаторы
Больная В. 45 лет предъявляет жалобы на постоянные тупые боли, сопровождающиеся чувством распирания в правой подреберной области, незначительно уменьшающиеся после еды, горечь во рту. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 5 лет. Холецистография: желчный пузырь увеличенный продолговатой формы, с замедленным опорожнением. На УЗИ внутренних органгов стенки желчного пузыря уплотнены, конкрементов не обнаружено. Ваша тактика©
+Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю, хенофальк 20 мг/кг в сутки ( в 3 приема после еды) ©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки, хенофальк 20 мг/кг в сутки (в 3 приема после еды) ©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 2 раза в день
Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х1012/л, Л-12Х109/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Выберите базисную терапию©
+Сульфасалазин 4 г в сутки©
Актиферрин 50 мл - 3 р в сут©
Глюкоза 5%-400,0 В\В кап©
Метронидазол 400 мг - 3 раза в день©
Энтеродез 5 г - 2 раза в день
Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х1012/л, Л-12Х109/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Побочным эффектом основного препарата, применяемого при данной патологии могут быть©
+Агранулоцитоз, панцитопения,анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз, панцитопения, A-V блокады, брадикардия, гипотония©
Панцитопения, анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз,панцитопения, гранулематозный гепатит©
Панцитопения, анемия, A-V блокады, брадикардия, гипотония
Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Выберите П-лечение(персональное лечение) для данной больной©
+Витамин В12 в дозе 500 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки©
Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/Сут.©
Железа сульфат, фолиевая кислота, Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно©
Аскорбиновая кислота 500 мг в сутки,железа сульфат©
Витамин В12 в дозе 100 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки
.Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Укажите методы оценки эффективности проводимого лечения©
+ выявление ретикулоцитарного криза через 5-8 дней, нормализация количества эритроцитов через 2-3 мес, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©
Пенициллин 6 млн.ЕД в сутки в/в (с интервалами 4 часа) + гентамицин 160 мг/сут или амикацин (0,5г/сут) В\м (с интерв. 8-12 ч.) ©
+ Оксациллин 10-20 млн. ЕД\СУТ в/в или В\м (с интерв. 6-8 ч.)+ гентамицин 240-320 мг/сут в/м (с интерв. 6-8 ч.) ©
Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки+Клиндамицин 0,6 г каждые 6 часов В\м©
рифампицин 1,2 г в сут внутрь каждые 12 ч. + Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки©
Ампицилин 500 мг 3 раза в сутки внутрь
Женщина 28 лет после мед. аборта. В течение 2-х месяцев отмечается высокая лихорадка 39-40,с ознобами и проливным потом, общая слабость, недомогание. В течение недели получает пенициллин в дозе 6 млн ЕД\сут - без эффекта. Объективно: в н\3 голеней мелкоточечная геморрагическая сыпь, к\покровы бледные, пульсация сосудов шеи, пульс высокий, скорый 96 в мин. АД 130\50 мм рт.ст. Границы сердца не резко расширены влево, при аускультации на верхушке ослаблен 1 тон, тоны приглушены, тахикардия, в т.Боткина и по левому краю грудины протодиастолический шум. ОАК: Нв 86 г/л, Эр- 2,8х1012/л; Л - 22,4 х109/л, СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: Уд. вес – 1020, белок 1,32 г/л, Л-5-7 в п\зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Кровь на стерильность - высеян золотистый стафилококк. В лечебную программу данного заболевания входит©
+управляемая гипокоагуляция©
фибринолитики©
нестероидные противовоспалительные препараты©
м-холинолитики©
муколитические препараты
Больной Р. 72 лет с жалобами на загрудинные сжимающие боли в течение часа, нехватку воздуха, резкую слабость, проливной пот. Состояние тяжелое. При осмотре: кожные покровы холодные, покрыты липким потом, цианоз. В легких рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних сегментах легких. АД=40/20 мм рт.ст., пульс нитевидный. Диурез – 20 мл/ час.На ЭКГ подъем сегмента ST на передне-боковой стенке лж. Тропон.тест-полож. ОАК-лейкоцитоз. Рациональным в данном случае будет назначение©
Строфантин©
+Допамин©
Фуросемид©
Кордиамин©
Эуфиллин
Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу,
боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х1012/л Л-1,4 х109/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- 2 значит. кол. Побочные эффекты препарата первого ряда при данном заболевании©
Гипотензия©
+Задержка натрия и воды©
Брадикардия©
Учащение ЧСС©
Выведение натрия и воды
Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу, боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х1012/л Л-1,4 х109/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- в значит. кол. К побочным эффектам препарата первого ряда при данном заболевании относится©
+Повышение массы тела©
Выведение натрия и воды©
Гипотония©
Задержка калия©
Атриовентрикулярные блокады
Больная С. 54 лет в течение 5 лет страдает деформирующим остеоартрозом нижних конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарственную аллергию (на бутадион, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллин). В стационаре больной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки, гидрокортизона гемисукцинат по 100 мг в полость коленных суставов, тавегил по 0,001 г 2 раза в сутки. Через 3 дня у больной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния©
Естественное течение основного заболевания©
Кожные проявления недиагностированного ранее системного васкулита©
+Лекарственная аллергическая реакция©
Грибковое заболевание кожи©
Передозировка ЛС
Больная М.42 года с жалобами на боли и припухлость в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, утренней скованностью в течение 1 часа, длительно принимала диклофенак в дозе 100 мг/сут, кризанол в дозе 34 мг/нед. В общем анализе мочи появились изменения: белок-0,132 г/л, относительная плотность-1,010, лейкоцитов 5-6 в поле зрения, эритроцитов 12-15 в поле зрения. Какова наибольшая причина мочевого синдрома и ваша дальнейшая тактика©
Ревматоидный гломерулонефрит, провести пульс-терапию метилпреднизолоном©
Поражение почек на фоне приема кризанола, отменить препарат и добавить преднизолон в дозе 30 мг/сут©
Сопутствующий пиелонефрит, назначить дополнительно антибактериальную терапию©
+ Тубулоинтерстициальный нефрит на фоне приема лекарств, назначить антиагреганты©
Амилоидоз почек, добавить к лечению колхицин по 1 мг 3 раза в день©
У больного А. 37 лет жалобы на боли в области живота ноющего и режущего характера, возникющие через 2-3 часа после приема пищи, исчезающие после приема пищи, а также ночные боли. Считает себя больным в течении месяца, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы. На ФГДС: в области пилорического отдела желудка обнаружен язвенный дефект, края язвы высокие, ровные, слизистая оболочкая вокруг язвенного дефекта гиперемирована, отечна. Выберите оптимальное лечение©
+ Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©
Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки©
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки + тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки©
Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки
Больной 45 лет заболел остро, жалуется на резкие, приступообразные опоясывающие боли в животе, преимущественно в левом подреберье, тошноту, рвоту. Накануне злоупотреблял алкоголем. Симптомы Кера, Мейо-Робсона положительны, стул не устойчивый. Общий анализ крови: Нв – 130 г/л, СОЭ – 20 мм/час, ЦП – 0,95, Эр. – 4,4 х10
12/л, Л. – 11,0 х109/л. БХ: глюкоза 6,5 ммоль\л, Амилаза 130 ед., Общий белок 60г\л. Копрология: капли нейтрального жира, непереваренные мышечные волокна волокна, крахмал+++ . Какие препараты противопоказаны в данном случае©
Антибиотики широкого спектра действия©
+Ферменты, содержащие желчные кислоты©
Ингибиторы протеолиз©
Ингибиторы протонового насоса©
Н2 – гистаминоблокаторы
Больная В. 45 лет предъявляет жалобы на постоянные тупые боли, сопровождающиеся чувством распирания в правой подреберной области, незначительно уменьшающиеся после еды, горечь во рту. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 5 лет. Холецистография: желчный пузырь увеличенный продолговатой формы, с замедленным опорожнением. На УЗИ внутренних органгов стенки желчного пузыря уплотнены, конкрементов не обнаружено. Ваша тактика©
+Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю, хенофальк 20 мг/кг в сутки ( в 3 приема после еды) ©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки, хенофальк 20 мг/кг в сутки (в 3 приема после еды) ©
Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 2 раза в день
Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х1012/л, Л-12Х109/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Выберите базисную терапию©
+Сульфасалазин 4 г в сутки©
Актиферрин 50 мл - 3 р в сут©
Глюкоза 5%-400,0 В\В кап©
Метронидазол 400 мг - 3 раза в день©
Энтеродез 5 г - 2 раза в день
Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х1012/л, Л-12Х109/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Побочным эффектом основного препарата, применяемого при данной патологии могут быть©
+Агранулоцитоз, панцитопения,анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз, панцитопения, A-V блокады, брадикардия, гипотония©
Панцитопения, анемия, гранулематозный гепатит©
Агранулоцитоз,панцитопения, гранулематозный гепатит©
Панцитопения, анемия, A-V блокады, брадикардия, гипотония
Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Выберите П-лечение(персональное лечение) для данной больной©
+Витамин В12 в дозе 500 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки©
Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/Сут.©
Железа сульфат, фолиевая кислота, Витамин В12 в дозе 50 мкг/Сут ежедневно©
Аскорбиновая кислота 500 мг в сутки,железа сульфат©
Витамин В12 в дозе 100 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe2+) 1 раз в сутки
.Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В12- дефицитная анемия. Укажите методы оценки эффективности проводимого лечения©
+ выявление ретикулоцитарного криза через 5-8 дней, нормализация количества эритроцитов через 2-3 мес, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©