Файл: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 2802
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
лихорадка/қызба/ fever
гипотензия/гипотензия/ hypotension
все варианты ответов верны/жоғарыда аталғандардың барлығы/all answers are correct
5
13.Укажите диуретик, для которого возможно развитие такого побочного эффекта, как гирсутизм:/ Гирсутизм түріндегі жанама әсердің дамуы мүмкін диуретикті анықтаңыз:/ Indicate a diuretic for which the development of such a side effect as hirsutism is possible:
торасемид/торасемид/torasemid
ацетазоламид/ацетозоламид/acetazolamide
спиронолактон/спиронолактон/spironolactone
гидрохлортиазид/гидрохлортиазид/hydrochlorothiazide
триамтерен/триамтерен/triamterene
3
14.Наиболее частым побочным эффектом при применении ингаляционных кортикостероидов является/Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың ең жиі кездесетін жанама әсері:/The most common side effect of inhaled corticosteroids is:
развитие ротоглоточного кандидоза/ауыз-жұтқыншақ кандидозының дамуы/ development of oropharyngeal candidiasis
увеличение массы тела/ дене массасының жоғарылауы/weight gain
развитие остеопороза/остеопороздың дамуы/development of osteoporosis
субкапсулярная катаракта/ субкапсулярлы катаракта/subcapsular cataract
артериальная гипертензия/артериалды гипертензия/arterial hypertension
1
15.Коксибы, по сравнению с другими НПВС, чаще вызывают побочный эффект:/Коксибтер басқа СЕҚҚЗ-мен салыстырғанда жиі қандай жанама әсер шақырады/Coxibs, compared to other NSAIDs, are more likely to cause a side effect:
язвообразование в желудке или дуоденум/асқазан немесе он екі ішекте ойық-жара/ ulceration in the stomach or duodenum;
острый токсический гепатит/жедел токсикалық гепатит/ acute toxic hepatitis;
острый интерстициальный нефрит/ жедел интерстициалды нефрит/ acute interstitial nephritis;
сердечно-сосудистые тромботические осложнения/жүрек-қантамырлық тромботикалық асқынулар/cardiovascular thrombotic complications;
угнетение кроветворной системы/қан түзу жүйесінің жүйесінің тежелуі/ oppression of the hematopoietic system.
4
Больная 59 лет с диагнозом: Артериальная гипертензия II степени. Риск III ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НI. в течение месяца по назначению врача принимала тромбоАСС 50 мг в день, кардикет 20мг 2 раза в день, бисопролол 5 мг/сут. В связи с ухудшением состояния, подъемом АД до 170-180 мм рт.ст. по совету соседки дополнительно к лечению стала принимать верапамил в дозе 80 мг 2 раза в сутки. Какое суждение о взаимодействий данных препаратов верное©
Тромбоасс не совместим с кардикетом, необходимо его отменить©
Кардикет с верапамилом не совместим, необходимо отменить кардикет и добавить сиднофарм©
Лечение адекватное, оставить все в такой же дозировке©
+Верапамил с бисопрололом не совместим, нужно отменить верапамил и назначить амлодипин ©
Кардикет с верапамилом не совместим, необходимо отменить верапамил и добавить амлодипин
Больнму Г. 46 лет с острым трансмуральным инфарктом миокарда, назначили анаприлин 20 мг 4 раза в сутки внутрь, гепарин в/в капельно по 10000 ЕД каждые 4 ч. При этом удалось достигнуть увеличения времени свёртывания крови до 18-23 мин. На пятый день диагностирована нижнедолевая правосторонняя пневмония. Назначена натриевая соль бензилпенициллина по 500000 ЕД каждые 4 ч в/в. Через 4 ч время свёртывания крови составило 8 мин. Каковы причины изменения времени свёртывания крови©
Случайный результат, опосредованный низкой чувствительностью метода©
+Физико-химическая несовместимость гепарина и пенициллина©
Активация пенициллином синтеза факторов протромбинового комплекса©
Активация агрегации тромбоцитов пенициллином©
Пенициллин потенцирует фармакологический эффект гепарина
Больному С. 55 лет с тромбофлебитом глубоких вен правой голени проводят лечение антикоагулянтом непрямого действия. Протромбиновый индекс (ПИ) удерживается в пределах 64-70%. Врач в связи с обострением остеохондроза добавил больному диклофенак по 3,0 в\м. Как изменится ПИ и почему©
ПИ не изменится, так как эти препараты не взаимодействуют друг с друг©
ПИ повысится, так как НПВС при одновременном применении с антикоагулянтами замедляют их метаболизм©
ПИ снизится, так как НПВС ускоряют метаболизм антикоагулянтов непрямого действия©
+ПИ снизится, так как НПВС повышают свободную фракцию антикоагулянтов©
ПИ повысится, так как НПВС являются антагонистом антикоагулянтов непрямого действия
Больной У. 32 года после в/м введения цефазолина начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение жара по всему телу. АД-60/40 мм рт.ст. Введение какого препарата будет рациональным в данном случае©
Будесонид аэрозоль 0,2 мг ингаляционно©
+Преднизолон 90 мг в/в©
Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©
Фуросемид 40 мг в/в©
Цетиризин 10 мг 1 т внутрь
У больного Е. 60 лет жалобы на головные боли, повышение АД до 160 -170 мм рт.ст.. Последнее ухудшение состояния обусловлено психоэмоциональным стрессом. При осмотре. АД 170/100 мм рт.ст. (рабочее АД 120/70 мм рт.ст.), ЧСС 90 в минуту. Врач назначил анаприлин по 20 мг 3 раза в сутки. Через 5 дней лечения полной нормализации АД не наступило (АД 160/90 мм рт.ст.), ЧСС 80 в минуту. Рациональным в данном случае будет©
+Увеличение дозы до 40 мг 3 раза в сутки©
Замена анаприлина раувазаном©
Дополнительное назначение клофелина по 0,000075 г 3 раза в сутки©
Дополнительное назначение каптоприла©
Отмена анаприлина, замена его тразикором.
В стационар доставлен больной Ю. 56 лет с жалобами на интенсивные давящие боли в за грудиной, которые появились после физической нагрузки, продолжительностью около часа. При осмотре кожные покровы бледноватые. Проливной пот. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные . АД -110/ 60 мм рт.ст. ЧСС-92 в мин..Повышение сывороточных маркеров – КФК в 2 раза, Тропониновый тест-полож.ЭКГ: Подъем сегмента ST на переднее-боковой стенке лж. Рациональным в данном случае будет назначение©
Сиднофарм 0,2 1т внутрь©
изосорбида динитрат 10 мг 1 т внутрь©
изосорбида мононитрат 40 мг 1т©
триметазидин 35 мг 1твнутрь©
+изосорбида динитрат 10 мг в 100,0 физ.р-ра в/в, капельно
У мужчины Т. 53 лет в течении года отмечается повышение АД до 170/100 мм рт.ст., головные боли, общая слабость. Объективно: АД-160/90 мм рт.ст.,ЧСС-76 в мин. Сопутствующая патология-диффузная гипертрофия предстательной железы. Рациональным в данном случае будет назначение©
Лабетолола, так как он является блокатором альфа-, бета 1 и бета 2 - адренорецепторов©
Метопролола, так как он является блокатором толко бета 1-адренорецепторов©
Анаприлина, так как он конкурентно обратимо блокирует бета 1 и бета 2 - адренорецепторы©
+Празозина, так как он является блокатором альфа -адренорецепторов©
Тимолола, так как он является неселективным блокатором -адренорецепторов без внутренней адреномиметической активности
Больной И. 27лет с диагнозом: Внебольничная пневмония, после в/м введения цефуроксима начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение жара по всему телу. АД-60/40 мм рт.ст. Введение какого препарата будет рациональным в данном случае©
Адреналин 0,1% -1,0 в/в©
Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©
Фуросемид 40 мг в/в©
+ Преднизолон 90 мг в/в©
Кальция хлорид 10%-5,0 в/в
Пациентка А, 26 лет, поступила с жалобами на кашель со слизистой мокротой, повышение температуры до 380С, повышенную потливость, боли в грудной клетки при дыхании, заболеванию предшествовала острая вирусная инфекция, которая затянулась, лечение симптоматическое прошло без должного эффекта. При осмотре: перкуторно- укорочение перкуторного звука, аускультативно- жесткое дыхание с удлиненным выдохом, единичные сухие хрипы справа. ЧДД 28, АД 90/60 мм рт ст. Ретгенография: воспалительный инфильтрат, нечетко очерченный в 5 сегменте правого легкого. АОК: СОЭ 26 мм\ч, Л 8,3 -10
9\л. Ваша тактика ведения пациента©
+антибиотики широкого спектра пенициллиновой группы -бензилпенициллин 4-12 мил ЕД\с;альтернатива респираторные фторхиналоны©
антибиотики пенициллиновой группы карбеницилин 20-30 мг\с в\в кап; альтернатива гентамицин 120 мг\с©
антибиотик широкого спектра - ампициллин внутрь 250 мг-ч\з 6 часов. альтернатива бисептол 100 мг\кг\сут ч\з 6 час в течение 14 сут©
выбором является антибиотик группы цефалоспоринов цефепим 0,5-2р\с, являющимся резервным препаратом эмпирической терапии©
выбором является альтернативный антибиотик - метронидазол по 500 мг-3р\с©
Пациентка 58 лет, обратилась с жалобами на покраснение и болезненные высыпания множественных сгруппированных пузырьков на правой половине лица с вовлечением правого глазного яблока (эритема, телеангиоэктазии). Ваша тактика и почему©
ганцикловир (250мг)- 3г\с, нуклеинат натрия 2г\с ,мелоксикам 16 мг\с, данная схема лечения применима данному пациенту©
+ацикловир 200мг-5р\с № 5,тимоген 100мкг в\м, ксефокам 16мг\с, данная схема лечения является этиопатогенетической©
римантадин 50мг по схеме, тимоген 100мкг в\м, данная схема лечения является этиопатогенетической©
цидовудин 150мг -6р\с, данная схема лечения является этиопатогенетической©
арбидол 200 мг-4р\с, аскорбиновая кислота 50мг в\в, данная схема лечения применима в данной ситуации
Пациент 54 г, обратился с жалобами не высыпания коже туловища (эритематозные сливные, с четкими границами, покрытые мелкопластинчатым шелушением) локализованы на коже спине, межлопаточной области, груди и подмышечных впадинах. При микроскопии обнаружены споры T.fur-fur. Что произошло? Ваша тактика©
пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение: амфотерицин В в\в 100 мкг\кг через день, под контролем функции почек, печени, крови©
пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение:кетоконазол 200 мг-1р\с,под контролем функции почек, печени, крови©
+пациент страдает грибковым заболеванием, он не заразен для окружающих лечение возможно в домашних условиях:кетоконазол 200 мг-1р\с,под контролем функции почек, печени, крови©
пациент страдает грибковым заболеванием, он не заразен для окружающих лечение возможно в домашних условиях:флуконазол 200 мг-1р\с, под контролем функции почек, печени, крови©
пациент страдает грибковым заболеванием, он заразен для окружающих необходима изоляция и следующее лечение:леворин 500 тыс ед-4р\с,под контролем функции почек, печени, крови
Пациент 54 г, обратился с жалобами не высыпания коже туловища (эритематозные сливные, с четкими границами, покрытые мелкопластинчатым шелушением) локализованы на коже спине, межлопаточной области, груди и подмышечных впадинах. При микроскопии обнаружены споры Tr.fur-fur.Поставьте диагноз. Ваша тактика©
данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих и не требует лечения системными антимикотиками©
данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих, но требует лечения системными антимикотиками©
данное состояние (дерматомикоз) опасно для окружающих, требует экстренного лечения системными антимикотиками совместно с наружным лечением©
данное состояние (дерматомикоз) опасно для окружающих, требует назначения системных антимикотиков в виде наружного лечения длительно©
+данное состояние (дерматомикоз) неопасно для окружающих, но требует лечения системными антимикотиками совместно с наружным лечением
Больная Л. 62 лет страдает неатопической бронхиальной астмой, сопровождающейся обильной бронхореей. Пульс 62 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст.! После назначения атропина сульфата у больной вначале отмечалось улучшение состояния — бронхорея резко уменьшилась, однако через 10 дней после начала лечения состояние вновь ухудшилось: появились лихорадка (37,8 'С), одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой; ЧСС 90 в минуту. Каковы причины подобных изменений состояния больной©
Естественное течение заболевания©
Передозировка атропина, отравление которым сопровождается гипертермией©
+Нарушение отхождения мокроты с её последующим инфицированием©
Нарушение иммунных реакций, вызываемое атропином©
Существенное влияние атропина на биосинтез простагландинов, влияющих на дыхательный центр и центр терморегуляции.
У 42-летнего больного в течение года периодически возникает кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, приступы удушья в основном в ночное время. в анамнезе ИБС. Стенокардия напряжения. Объективно- выраженный акроцианоз, частота дыхания 24 в минуту, ЧСС 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Какой препарат нежелателен в данном случае©
Фенотерол©
Сальбутамол©
+Алупент©
Амброксол©
Флутиказон
Больного К. 56 лет длительно страдающего бронхиальной астмой, привезли в приемный покой с выраженным приступом удушья, продолжительностью несколько часов, некупируемый сальбутамолом. Какое назначение будет верным©
Тербуталин 5 мг внутрь©
Сальметерол по 0, 05мг ингаляционно©